结直肠癌化疗进展和展望

由于结直肠癌(CRC)远处转移率比较高,因而有效的系统治疗是提高患者生存率的关键.近40年来,结直肠癌的治疗领域已经取得了一些新进展,与单用5-氟脲嘧啶(5-fluorouracil,5-FU)丸剂口服相比,采取注射疗法或甲酰四氢叶酸(folinic acid,FA)联合5-FU,以及5-FU/FA辅以新的活性因子,如依立替康(irinotecan)和奥沙利铂(oxaliplatin)都可以取得更好的抗癌效果.     

维生素D对大鼠脑外伤海马组织自噬及细胞凋亡的影响

目的探讨低浓度维生素D3(VDH)对脑外伤大鼠海马组织内自噬和凋亡的影响。方法 45只雄性Sprague-Dawley大鼠分为对照组(n=15)、模型组(n=15)和VDH组(n=15)。后两组制作脑外伤模型,VDH组于造模后30 min、24 h、48 h腹腔注射VDH 1μg/kg。3 d后,Western blotting检测海马组织微管相关蛋白轻链3(LC3)和p62的表达,TUNEL检测凋亡细胞数。三组均于造模后第5、6、7天进行Morris水迷宫测试,记录逃避潜伏期及游泳速度。结果模型组TUNEL阳性细胞数多于对照组(P0.05),VDH组TUNEL阳性细胞数少于模型组(P0.05)。模型组LC3Ⅱ/LC3Ⅰ和p62表达均明显高于对照组(P0.01),VDH组明显低于模型组(P0.01)。模型组逃避潜伏期明显长于对照组(P0.01),VDH组逃避潜伏期短于模型组(P0.05)。三组大鼠第5、6、7天的平均游泳速度无显著性差异(F=0.530,P0.05)。结论 VDH对脑外伤大鼠有神经保护作用,可能与脑外伤后影响海马组织LC3、p62蛋白的表达,发挥抗凋亡作用有关。     

重症肺炎并精神分裂症一例的药学监护

目的:探讨临床药师如何为重症肺炎患者开展药学监护,提高药物治疗效果。方法:分析临床药师对1例重症肺炎并精神分裂症患者的药学监护。结果:通过药学监护,临床药师根据患者的病情变化,协助医生制定患者的用药方案,并随时修正,可提高患者的治愈率。结论:通过开展以患者为中心的药学服务,对重症肺炎等病死率高的疾病进行更合理的药物治疗,体现了临床药师的价值。     

清肺排毒汤治疗新型冠状病毒肺炎的方药理论研究

国家发布的新冠肺炎诊疗方案(第六版)提出了清肺排毒汤可用于治疗确诊病例的各个类型,中药复方清肺排毒汤治疗新冠肺炎的有效性已经在前期的临床实践中得到初步证实,文章从《伤寒杂病论》经方及现代药理学的角度对清肺排毒汤治疗新冠肺炎进行了方药理论研究。清肺排毒汤是麻杏石甘汤、五苓散、小柴胡汤、射干麻黄汤和橘枳姜汤等多个经方的巧妙融合;麻杏石甘汤和五苓散相合,既祛寒闭又利小便祛湿,从多途径祛除新冠肺炎之"寒湿疫毒",尚可清泄"寒湿疫毒"入里之郁热;"寒湿疫毒"闭肺,痰饮阻肺,气机不畅,又合用射干麻黄汤及橘枳姜汤理气宽胸、化痰祛饮;小柴胡汤协调气机升降,疏利三焦,调达上下,宣通内外,既防"寒湿疫毒"入里,又调肝和胃,顾护人体消化功能;此外,加用藿香芳香化湿和中,山药生津益肺、补脾养胃;全方针对新冠肺炎"寒湿疫毒"的病因病机特点,从多途径祛除"寒湿疫毒",宣畅三焦,既清除肺部疫毒,又给邪气以出路,同时兼顾正气,标本同治,故临床疗效甚佳。此外,药理学研究表明,各个经方具有抗病毒、抗炎、解热、调节免疫等多种药理学作用;清肺排毒汤复方可以通过多成分、多靶标对机体起到整体调控作用,它通过调控相关蛋白及信号通路,起到抗病毒、平衡免疫、消除炎症的作用,这些是清肺排毒汤治疗新冠肺炎可能的药理学作用机制。     

MiR-30a靶向Keap1缓解大鼠脑缺血再灌注损伤的机制研究

目的:研究大鼠脑缺血再灌注(I/R)损伤中miR-30a的功能及其作用机制。方法:血管内栓线法制备大鼠大脑中动脉阻塞(MCAO)模型,实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测脑组织中miR-30a的表达变化;大鼠侧脑室注射miR-30a慢病毒后,2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)染色法检测大鼠脑梗死面积,Beder...     

阿尔茨海默病患者主要照顾者预期性悲伤现状及影响因素

目的 探究阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease, AD)患者主要照顾者的预期性悲伤现状,并分析相关影响因素。方法 采用便利抽样法,将180例AD照顾者作为研究对象,采用一般资料调查表、预期性悲伤量表(AGS)、焦虑自评量表(SAS)以及照顾者准备度量表(CPS)进行调查。结果 本研究共发放180份问卷,回收有效问卷167份,有效回收率92.78%。AD照顾者预期性悲伤得分为(80.94±17.25)分;Pearson相关分析显示,AD照顾者的预期性悲伤与焦虑呈正相关(r=0.618,P<0.05),与照顾者准备度呈负相关(r=-0.472,P<0.05)。多元线性回归分析显示,主要照顾者的性别(β=5.136,P<0.001)、与患者的关系(β=-8.304,P<0.001)、患者病情严重程度(β=6.048,P<0.001)、焦虑(β=0.419,P<0.001)、照顾者准备度(β=-0.217,P=0.012)进入回归方程,可以解释预期性悲伤总变异的46.7%。结论 AD照顾者预期性悲伤水平较高,护理工作者应根据照顾者的特点进行干...     

扬州经济技术开发区打击非法行医“3+2+1”新模式探索

目的：探索建立扬州经济技术开发区打击非法行医的长效管理机制。方法：根据多年来对医疗市场的监督实践和打击非法行医工作经验,探索建立“3+2+1”的“打非”新模式。结果：新模式下,检察、公安、卫生三部门协作配合,充分发挥卫生计生监督协管网和公安社区警务网两个网络的前哨作用,使得打非工作规范、高效运行。结论：“3+2+1”“打非”新模式充分发挥了检察部门的法律监督作用,重点抓住了卫生、公安两个关键部门,有效适应了新形势、新常态下打非工作的需要。     

基于“病-药-量”探讨《中华医典》含竹沥中药方剂相应规律的数据挖掘

目的 分析《中华医典》中含有竹沥中药方剂“病-药-量”的相应规律,为竹沥的临床诊疗应用及深入研发提供参考。方法 收集整理《中华医典》中含有竹沥的中药方剂,录入Excel 2016构建临证方药数据库,对其病症、证型、药物使用频次、功效类别、性味归经、剂型及用量等进行统计分析,运用SPSS Statistics 22.0、IBM SPSS Modeler 18.0软件进行关联规则、聚类分析等数据挖掘。结果 共收集含竹沥方剂349首,主治病证分类共99种,其中高频病证（≥20次）主要为“中风”“痰饮”“咳嗽”,治疗“中风”证型以风痰瘀阻为主,“痰饮”以饮停胃肠为主,“咳嗽”以痰热郁肺为主;组方中使用频次≥50次的药物有19味,使用频次较高的有生姜、甘草、茯苓、陈皮等,药物功效种类以化痰止咳平喘药、补虚药、清热药为主;药性使用频次最高的为寒性药,其次为温性药,药味多选用甘、苦、辛味,药物归经以脾、胃、心经为主;高频病症剂型及药物用量分析显示,治疗“中风”时,剂型多为汤剂,竹沥用量多为100 mL,核心药物配伍重用防风以祛风化痰,改善脑络痹阻;治疗“痰饮”时,剂型多为丸剂,竹沥用量为200 mL...     

基于连作障碍条件下穿山龙无机元素吸收规律及总皂苷含量分析

目的:探讨不同连作条件对于穿山龙的无机元素吸收及总皂苷含量的影响。方法:采用电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)对不同连作条件下的穿山龙药材与根际土壤中17种无机元素的含量进行测定,射频功率1.3 k W,等离子体流量15 L·min~(-1),载气流量1.16 L·min~(-1),采样深度8.6 mm,雾室温度2℃,分析时间3 s,测量数3次,排风量5.0~7.5 m3·min~(-1)(4.7~8.1 m·s~(-1));循环水的要求为流速5 L·min~(-1),温度15~20℃,压力230~350 k Pa。利用紫外分光光度法测定穿山龙中总皂苷含量,检测波长457 nm,通过SPSS 17.0统计软件对实验数据进行相关性分析。结果:穿山龙在正茬2~4年时,药材与土壤的无机元素呈显著相关;从连作一茬1年开始无明显相关性,药材中总皂苷含量亦呈下降趋势。结论:穿山龙随着连作年限的增加,其总皂苷的含量随之下降,说明连作障碍对药材中总皂苷的含量积累造成了影响,但与无机元素的变化无明显相关,说明无机元素只是造成连作现象的因素之一。