腹腔内脏脂肪面积与2型糖尿病及血清胰岛素的相关研究

目的观察腹腔内脏脂肪面积(VA)与2型糖尿病及血清胰岛素的关系。方法 2型糖尿病患者273例,非糖尿病者122例,分为高脂肪组198例和低脂肪组197例。检测空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(Hb A1C)、尿酸(UA)、游离脂肪酸(FFA)、血脂系列等相关指标,采用CT测定VA,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体质指数(BMI)。结果糖尿病组的VA显著高于非糖尿病组(P<0.05),高脂肪组的腰围、BMI、UA、FINS、TG、IR、FFA、舒张压、收缩压明显高于低脂肪组(P<0.05),HDL明显低于低脂肪组(P<0.05)。腰围、BMI、FINS、UA、IR、TG、舒张压、收缩压、FFA与腹腔内脏脂肪面积呈正相关(r=0.697、0.625、0.374、0.371、0.332、0.317、0.181、0.136、0.110,均P<0.05),HDL与VA呈负相关(r=-0.230,P<0.05)。腰围、FINS、UA为VA的独立危险因素(b=6.657、2.819、2.405,均P<0.05)。结论内脏脂肪增加伴有胰岛素水平增高,胰岛素抵抗加重,糖尿病风险增加,并出现血压、尿酸、脂肪酸、胰岛素等多项代谢指标的异常。     

男性2型糖尿病患者胰岛素抵抗与前列腺特异性抗原的相关性研究

目的探讨在男性2型糖尿病患者中胰岛素抵抗与前列腺特异性抗原（prostate specific antigen,PSA）的相关性。方法男性2型糖尿病183例,检测空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白（HbA1C）、血脂系列（TC、TG、LDL、HDL）、游离前列腺特异性抗原（fPSA）和总前列腺特异性抗原（tPSA）浓度等相关临床指标,计算胰岛素抵抗指数（HOMAIR）、体质指数（BMI）。根据HOMA-IR分为胰岛素抵抗组（IR≥2.8）和非胰岛素抵抗组（IR〈2.8）;根据tPSA的中位数0.732μg/L,将患者分为tPSA≥0.732μg/L组和tPSA〈0.732μg/L组。结果胰岛素抵抗组（69例）患者的BMI明显高于非胰岛素抵抗组（114例）（P〈0.05）,tPSA明显低于非胰岛素抵抗组（P〈0.05）。tPSA≥0.732μg/L组（92例）的BMI、HOMA-IR均低于tPSA〈0.732μg/L组（91例）（均P〈0.05）。tPSA与年龄、fPSA、LDL呈正相关（r分别为0.345、0.865、0.200;均P〈0.05）,与IR、BMI呈负相关（r分别为-0.151、-0.155;均P〈0.05）。结论胰岛素抵抗和肥胖是导致PSA下降的因素。     

高糖通过激活NLRP3炎症小体促进胎盘滋养细胞IL-1β、IL-18的释放

目的:研究高糖通过激活NLRP3炎症小体对胎盘滋养细胞白细胞介素(IL)-1β和IL-18分泌的影响。方法:收集妊娠期糖尿病(GDM)胎盘和对照胎盘,检测NLRP3、含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶-1(Caspase-1)的表达水平。培养人胎盘滋养层细胞HTR-8/SVneo,分为对照组(5.5 mmol/L葡萄糖)、...     

不同糖耐量成年男性性激素结合球蛋白与脂代谢、腹腔内脏脂肪面积相关性的研究

目的 探讨不同糖耐量成年男性性激素结合球蛋白(SHBG)与脂代谢、腹腔内脏脂肪面积(VFA)的相关性。方法 选取2018年1月至2020年12月于九〇三医院内分泌科门诊及住院治疗的男性新诊断T2DM患者以及我院体检健康者,根据OGTT结果分为正常糖耐量组(NGT,n=179)、IGR组(n=90)和新诊断T2DM组(T2DM,n=204)。比较各组生化指标、性激素结合球蛋白(SHBG)、VFA等。结果 与NGT组比较,IGR组WC、WHR、BMI、HbA₁c、FPG、2 hPG、2 h Ins、TG、VFA升高,SHBG降低(P<0.05);T2DM组WC、SBP、DBP、HbA₁c、FPG、2 hPG、2 h Ins、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、TG、FFA、VFA、VFA/SFA升高,胰岛β细胞功能指数、SHBG降低(P<0.05);与IGR组比较,T2DM组SBP、HbA₁c、FPG、2 h PG、2 hIns、HOMA-IR升高,HOMA-β降低(P<0.05)。Pearson相关分析显示...     

2型糖尿病慢性肾病1期患者肾小球滤过率与腹内脂肪面积的相关性研究

目的探讨2型糖尿病（T2DM）慢性肾病（CKD）1期患者肾小球滤过率（eGFR）与腹内脂肪面积（VFA）的相关性,为早期防治糖尿病肾病（DN）提供帮助。方法收集2014年7月至2019年3月于中国人民解放军第九〇三医院内分泌科就诊的T2DM患者228例,采用CT测量VFA;测量血糖、TC、TG、LDL-C、HDL-C、游离脂肪酸（FFA）、谷氨酸-丙酮酸转氨酶（GPT）、肌酐、尿素氮、白蛋白等生化指标水平,计算eGFR并分组[90≤eGFR＜120ml/（min·1.73m2）为A组,eGFR≥120ml/（min·1.73m2）为B组],探讨T2DM患者eGFR与VFA相关性。结果A组与B组间VFA差异有统计学意义（P=0.000）。VFA是eGFR的独立相关因素（均P＜0.05）。结论T2DMCKD1期患者的eGFR随着VFA的增加而增加。     

男性在职干部超重肥胖现状及伴发多种代谢性疾病状况分析

目的 了解男性在职干部中超重、肥胖及多种代谢疾病的发病情况.方法 对2012年在我院行年度体检的1 018例男性在职干部,测量血压、腰围、身高、体重,检测空腹血糖（FPG）、TC、TG、尿酸水平,并根据BMI分为消瘦组（BMI＜ 18.5 kg/m2,20例）、正常组（18.5 kg/m2≤BMI＜ 24kg/m2,502例）、超重组（24 kg/m2≤BMI＜ 28 kg/m2,416例）和肥胖组（BMI≥28 kg/m2,80例）4个组,进行组间比较.结果 ①男性在职干部的超重及肥胖情况分布：超重40.9％ （416/1 018）,肥胖7.8％ （80/1 018）,向心性肥胖53.0％ （540/1 018）,代谢综合征（MS） 11.2％ （114/1 018）.②从消瘦、正常、超重至肥胖组,FPG、TC、TG、尿酸、收缩压、舒张压水平逐步增高,FPG分别为（4.78±0.36）mmol/L ～（5.30±1.65） mmol/L,TC分别为（4.93 ±0.71） mmol/L ～（5.33 ±0.97） mmol/L,TG为（1.12±0.45） mmol/L～（2.23±1.07） mmol/L,尿酸分别为（356 ± 25）和（354±45） μmol/L～（373±58） μmol/L,收缩压分别为（108.7±10.9）mmHg～（127.2±12.0） mmHg（1 mmHg =0.133 kPa）,舒张压分别为（69.9±7.1）mmHg ～（82.6±9.5）mmHg,各组间比较差异均有统计学意义（F值分别为4.82、12.09、40.55、6.19、28.97和49.29,均P＜0.01）;随着BMI增大,高血压（0％、11.8％、27.4％、37.5％）、糖尿病（0、1.6％、5.5％、10.0％）、血脂异常（40.0％、47.2％、66.3％、71.2％）、高尿酸血症（0、5.0％、13.5％、13.8％）的患病率越高（x2值分别为55.97、9.65、43.32和24.08,均P＜0.01）,同时患上述多种代谢疾病的比例也越高,患3种以上代谢性疾病的比例分别为0 （0/20）、1.4％（7/502）、5.8％ （24/416）、13.8％ （11/80） （x2 =31.90,P＜0.01）.结论 肥胖与各种代谢异常疾病密切相关,是心血管病的高风险因素.     

2型糖尿病患者血清可溶性细胞间和血管细胞黏附分子1及CRP与下肢血管病变的关系

目的探讨2型糖尿病患者血清可溶性细胞间黏附分子1（sICAM-1）、血管细胞黏附分子1（sVCAM-1）及高敏CRP（hsCRP）水平与下肢大血管病变程度的关系。方法对130例2型糖尿病患者（糖尿病组）与30例年龄匹配的体检健康者（对照组）血清sICAM-1、sVCAM-1、hsCRP及生化指标水平进行测定,同时行下肢动脉彩色多普勒超声检查。糖尿病组根据病变性质及严重程度评分分为血管无病变组（26例）、血管轻度病变组（45例）和血管中重度病变组（59例）。比较各组问指标水平,对sICAM-1、sVCAM-1分别进行单因素相关分析,下肢血管病变与各项危险因素的Person相关性分析,以下肢血管评分作为应变量行多元逐步回归分析。结果糖尿病血管中重度病变组的sICAM-1[（385±88）gg／L]、sVCAM-1[（811±293）μg/L]水平,高于血管轻度病变组[（292±84）μg/L与（572±189）μg/L]、血管无病变组[（282±56）μg/L与（4504-176）μg/L]和对照组[（2394-60）μg/L与（358±177）μg/L]（t值为4．15—8．93,均P〈0．05）;hsCRP水平为（1．614-1．01）mg／L,高于血管轻度病变组（1．044-0．79）mg／L、血管无病变组（0．594-0．34）mg／L和对照组（0．924-0．56）mg／L（t值为2．18～4．27,均P〈0．05）。sICAM-1水平与TC、LDL．C、sVCAM．1水平呈正相关r值分别为0．23、0．20和0．49,均P〈0．05,sVCAM-1水平与病程、收缩压、hsCRP呈正相关（r值分别为0．24、0．18和0．21,均P〈0．05）。结论T2DM患者sICAM—1、sVCAM-1及hsCRP水平与下肢大血管病变程度有关,其升高与高血压、脂代谢紊乱及炎症反应相关。     

恩格列净与利格列汀治疗2型糖尿病的临床效果及对患者肾功能的影响对比

目的 比较恩格列净与利格列汀治疗2型糖尿病(T₂DM)的临床效果及对患者肾功能的影响。方法 收集2020年7月至2022年7月于中国人民解放军联勤保障部队第九〇三医院就诊随访的88例血糖控制欠佳的T₂DM患者的临床资料进行回顾性分析。按治疗方法不同分为恩格列净组(43例)和利格列汀组(45例)。2组患者在服用吡格列酮二甲双胍片(1片/次,2次/d)的基础上,分别联用恩格列净片(10 mg/次,1次/d)或利格列汀片(5 mg/次,1次/d)治疗6个月。比较2组一般资料及治疗前后体重指数、血脂、血压、肾功能相关指标和不良反应发生情况。结果 治疗后,2组空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白水平均低于治疗前(均P<0.001),但组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,恩格列净组体重指数、三酰甘油、收缩压、舒张压均低于治疗前,且低于利格列汀组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,恩格列净组血尿素氮、同型半胱氨酸、胱抑素C水平和尿微量白蛋白/尿肌酐比值均明显低于治疗前且低于利格列汀组,估算肾小球滤过率高于治疗前...     

升降散治疗急性胰腺炎并发多器官功能障碍机制研究

目的:分析升降散对急性胰腺炎(AP)的治疗效果及其潜在的作用机制和靶点.方法:将24只雄性C57小鼠随机分为假手术组、模型组、治疗组与对照组.采用雨蛙素及脂多糖联合腹腔注射构建AP并发多器官功能障碍(MODS)模型.造模2 h后,假手术组和模型组均用0.9％氯化钠溶液按5 g/kg剂量灌胃,治疗组按5 g/kg剂量灌胃...     

2型糖尿病患者血清内脂素、游离脂肪酸与胰岛素抵抗的相关性研究

目的 探讨2型糖尿病（T2DM）患者血清内脂素、游离脂肪酸（FFA）与胰岛素抵抗的相关性.方法 对119例T2DM患者和65例正常糖耐量对照者（NGT）,均测定血清内脂素、FFA和相关的临床指标,计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和腰臀比,并对影响因素行相关分析.结果 T2DM患者血清内脂素、FFA水平高于NGT者[（4.7±2.5）与（1.7±0.9）ng/L,t=-11.831,P＜0.01;（1.65±0.69）与（0.61±0.21） mmol/L,t=-9.239,P＜0.01];T2DM伴胰岛素抵抗者（61例）血清内脂素、FFA水平明显高于T2DM不伴胰岛素抵抗者（58例）、正常对照者[（6.3±2.3）与（3.0±1.4）、（1.7±0.8）ng/L,F=133.306,P＜0.01;（2.16±0.45）与（1.12±0.46）、（0.61±0.21）mmol/L,F=260.169,P＜0.01].多元线性逐步回归分析显示FFA、空腹胰岛素、腰臀比是内脂素的独立相关因素（r值分别为0.564、0.267和0.188,均P＜0.05）.结论 T2DM患者内脂素和FFA水平显著升高,且与胰岛素抵抗关系密切.