卵巢癌中蛋白激酶C的表达及其临床意义

目的　探讨上皮性卵巢癌组织蛋白激酶C (proteinkinaseC ,PKC)的表达和化疗耐药的关系 ,以及与P -糖蛋白 (P -gp)的相关性。方法　用免疫组化S -P法检测 35例卵巢上皮性肿瘤组织、 2 0例卵巢良性肿瘤组织和 2 0例正常卵巢组织中PKC和P -gp的表达 ,并进行相关临床因素分析。结果　①PKC、P -gp在卵巢恶性肿瘤中的表达明显高于在良性及正常组织中的表达 ;并且PKC和P -gp的表达有相关性 (P <0 0 5 ) ;②卵巢癌PKC的表达与临床病理因素无直接关系 ;③恶性肿瘤中 ,初治和复发的PKC表达阳性率分别为 34 8%和 75 % ;④化疗对PKC表达阳性和阴性卵巢癌患者的有效率分别为 2 3 5 %、 6 6 7% (P <0 0 5 ) ;⑤PKC表达阴性患者的预后优于阳性者 (P =0 0 39)。结论　PKC表达与卵巢癌组织化疗耐药明显相关 ,可能在P -gp介导的卵巢癌多药耐药中起重要作用。     

卵巢癌中PKC和P-gp 的表达及其临床意义

 目的 探讨卵巢癌组织蛋白激酶C(PKC)和P-糖蛋白(P-gp)表达及其临床意义。方法 用免疫组化S-P法检测35例卵巢癌、20例卵巢良性肿瘤和20例正常卵巢组织中PKC和P-gp的表达，并进行相关临床因素分析。结果 (1)PKC、P-gp在卵巢恶性肿瘤中的表达明显高于在良性及正常组织中的表达；初治和复发病例PKC阳性表达有显著差异(P<0．05)。(2)卵巢癌PKC的表达与临床病理因素无直接关系。(3)卵巢癌中PKC和P-gp的表达有显著相关性(P<0．05)。(4)化疗对PKC表达阳性和阴性卵巢癌患者的有效率分别为23．5％、66．7％(P<0．05)。(5)PKC表达阴性患者的预后优于阳性者(P=0．039)。结论 PKC表达与P—gp的表达明显相关，可能在卵巢癌多药耐药中起重要作用。     

基于增强CT影像组学模型术前预测胰腺神经内分泌肿瘤病理分级

目的观察基于CT影像组学模型术前预测胰腺神经内分泌肿瘤(PNET)病理分级(G1和G2/3级)的价值。方法回顾性分析145例经病理证实的PNET,分为训练组91例、验证组54例,2组各自来源于同一医疗机构。基于训练组动脉期和门脉期CT图像提取PNET影像组学特征,以Pearson相关分析及ReliefF算法进行筛选;采用Logistic回归,针对差异有统计学意义的参数构建预测PNET病理分级的联合影像组学模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),以敏感度、特异度及准确率评估其诊断效能,并以验证组加以验证。结果基于训练组动脉期与门脉期CT图像构建的联合影像组学模型具有良好预测效能,AUC为0.86[95%CI(0.78,0.94)],截断值为0.63时,敏感度为78.95%,特异度为85.29%,准确率为81.32%。验证组预测PNET病理分级AUC为0.85[95%CI(0.75,0.95)],截断值为0.63时,敏感度为84.61%,特异度为75.00%,准确率为79.63%。结论基于增强CT图像构建的影像组学模型对于术前预测PNET病理分级具有一定价值。     

炎症相关骨质疏松症的发病机制

炎症相关骨质疏松症是指炎症特别是系统性炎症引起的骨量减少、骨质破坏。近期的研究发现多种炎性疾病与骨质疏 松症相关,炎症引起骨质疏松的发病涉及环氧化酶-2(COX-2)、白细胞介素、肿瘤坏死因子a(TNF-alpha)、RANKL/RANK/ OPG系统、C反应蛋白、一氧化氮（nitric oxide)、端粒酶等,发病机制的研究促进了 denosumab等骨质疏松新药的研发。     

CD15s与P-选择素在宫颈鳞状细胞癌的表达和意义

目的:探讨CD15s抗原、P-选择素(P-selectin)是否与宫颈鳞癌的转移相关。方法:采用免疫组织化学染色技术分别检测了CD15s和P-选择素在56份宫颈鳞癌手术标本的表达,分析其表达水平与淋巴转移的相关性。结果:①在原发病灶中,有淋巴结转移的病例组CD15s的表达高于无转移组(P<0.01);而P-选择素在两组间的表达差异无显著性(P>0.05);②CD15s和P-选择素在癌转移的淋巴结的表达均高于宫颈病灶(P<0.05和P<0.01);CD15s在宫颈癌标本的表达显著高于正常宫颈组织(P<0.01),而P-选择素在两者间的表达差异无显著性(P>0.05)。结论:CD15s与宫颈鳞癌的转移潜能呈正相关,P-选择素与此无关;CD15s与P-选择素协同介导了宫颈鳞癌在淋巴结的粘附。     

超声内镜引导下细针穿刺活检对纵膈和腹膜后淋巴结转移癌的诊断价值

[目的]探讨超声内镜引导下细针穿刺活检(EUS-FNA)对纵膈和腹膜后淋巴结转移癌的诊断价值,并评价EUS-FNA的安全性。[方法]收集经影像学检查发现有纵膈和(或)腹膜后淋巴结肿大怀疑恶性肿瘤转移,并伴或不伴实质或空腔脏器管壁占位的门诊和住院患者119例、共187处病灶行EUS-FNA,其中穿刺肿大淋巴结140个,穿刺实质或空腔脏器管壁占位47处。[结果]119例均接受了EUS-FNA,每部位平均穿刺3次。140个淋巴结和47处实质或空腔脏器病灶均可获得细胞学涂片,136个淋巴结和45处实质或空腔脏器病灶可获得组织学切片。119例中,EUS-FNA诊断阳性率95.0%(113/119),细胞学诊断阳性率92.4%(110/119),组织学诊断阳性率87.4%(104/119)。113例EUS-FNA阳性诊断中,80例为恶性肿瘤,不确定诊断者6例。EUS-FNA诊断恶性肿瘤41例,良性占位4例,2例诊断不明确。术后观察1例胸痛不适,2例轻微腹痛不适,其中1例合并一过性发热,均给予对症处理后好转,余未出现出血、穿孔等并发症。[结论]超声内镜可在一次操作中对多部位病灶进行EUS-FNA,获得病理学诊断;EUS-FNA对纵膈和腹膜后淋巴结转移癌的确诊具有肯定的价值;EUS-FNA可在实时超声监控下进行,安全性高,值得临床重视。     

参一胶囊联合顺铂对高转移人卵巢癌细胞系 HO-8910PM的抑制作用

［摘要］目的观察参一胶囊（Rg3）对高转移人卵巢癌细胞系HO 8910PM的抑制作用。方法细胞分成6组：阴性对照组（A组）：只加新鲜的全培养液；低浓度组（B组）：含10 μg&#8226;mL 1 Rg3培养液；中浓度组（C组）：含20 μg&#8226;mL 1 Rg3培养液；高浓度组（D组）：含40 μg&#8226;mL 1 Rg3培养液；顺铂阳性对照组（E组）：含10 μg &#8226;mL 1顺铂的培养液；顺铂+Rg3联合用药组（F组）：含10 μg&#8226;mL 1顺铂+20 μg&#8226;mL 1 Rg3培养液。分别从台盼蓝活细胞计数法、细胞的增殖抑制（CCK 8法）进行观察。结果Rg3对人卵巢癌HO 8910PM细胞有明显的抑制作用，显示了较好的细胞毒活性作用（P＜0.05）。Rg3与顺铂联合用药时，细胞毒作用与高浓度Rg3和顺铂组相似，但在微观结构上能造成更大的细胞形态结构损伤。结论Rg3对高转移人卵巢癌细胞有一定的抑制作用，Rg3与顺铂联合用药在细胞结构破坏上可能有相加或协同作用，这将为临床卵巢癌患者进行抗肿瘤治疗提供依据。     

重型β地中海贫血患儿生长发育异常及其与铁超负荷的关系

目的：探讨重型β-地中海贫血患儿生长发育状态及其与铁超负荷的关系。方法：于2007年7~8月对50例长期在该院儿科定期输血的重型β 地中海贫血患儿进行身高、体重和性发育评价，并与1995年中国0~18岁儿童体重、身高百分位数参考值比较，同时检测输血前血常规、肝功能和血清铁蛋白水平。结果：24例（48%）重型β-地中海贫血患儿表现身材矮小，其中15例同时伴体重低下。≥10岁者21例，仅7例出现自发性青春期发育，Tanner II~III期；≥14岁者8例，其中4例尚无性征发育。身高低于第10百分位者（n=31）与身高高于第10百分位者(n=19)分组比较，前者血清铁蛋白水平显著增高（8 239.2±5 865.5 vs 5 028.1±3 885.7 mg/L, P<0.05），输血前Hb水平显著降低(68.2±12.3 vs 79.7±14.5 g/L, P<0.05) ，肝脏显著增大(P<0.05)。而体重低于第10百分位者（n=20）与体重高于第10百分位者（n=30）分组比较，前者仅血清铁蛋白水平差异具有显著意义（9 165.5±6 042.5 vs 5 567.3±4 447.3 mg/L, P<0.05）。结论：接受中等量输血和不正规除铁治疗的重型β-地中海贫血患儿常伴有身材矮小、体重低下和性发育迟缓，其生长发育异常与体内铁严重超负荷有关。