防止食管胃（肠）吻合口瘘，狭窄及反流的临床研究

目的：报告29例防止食管胃（肠）吻合口瘘,狭窄及反流的临床研究。方法：常规方法行食管,贲门癌切除,采用食管成形,插入胃（肠）腔,胃（肠）包套吻合方法,结果：29例无1例吻合口瘘及反流,只发生1例吻合口狭窄经扩张治愈。结论：成形,插入,包套食管胃（肠）吻合术,有效地防止了吻合口瘘,狭窄及反流的发生,适用于各段食管癌,贲门癌及老年营养情况差的 病人,亦适应结肠代食管的吻合手术。     

成人心房间隔缺损及肺高压的手术治疗

目的 报告49例成人心房间隔缺损(房缺)伴有肺高压的手术治疗，并评估其结果。方法 采用传统方法对各类型房缺进行手术。采用单向活瓣补片修补2例伴有严重肺动脉高压的房缺。术中同时对伴有显著二尖瓣与三尖瓣关闭不全者进行了瓣环成形术。结果 49例全部治愈，无1例死亡。术后1月、5月复查，心脏大小正常，心电图正常，血气分析正常；心功能Ⅰ级47例，心功能Ⅱ级2例。结论 成人房缺且合并有肺高压者应手术治疗。术中对合并显著二尖瓣与三尖瓣病变的处理，是术后心功能恢复的关键。单向瓣修补伴肺高压的房缺，降低了手术并发症与死亡率，是一种有效方法。     

心包内全肺切除治疗中央型肺癌四例

中央型肺癌肿块直径超过5cm,与纵隔及心包粘连,以往因处理肺血管困难,常常放弃手术。我院1988～1990年收治4例,均采用心包内全肺切除治愈,疗效满意。报告如下。1 临床资料 4例均为男性,年龄50～62岁。咳嗽,发热4～8个月,均有咯血史。术前均经胸片、断层CT检查确定为肺门肿块,直径5～8cm。3例术前支纤镜检查发现肿块位于上叶支气管开口处,病理诊断为鳞癌。术前血、尿、肝、肾功能检查均正常。肺活量1300～2500ml,闭气20～28秒,血气分析基本正常(其中1例氧分压偏低)。术前经抗炎等准备,均在气管内全麻下行心包内全肺切除。术后用定容呼吸机6～8小时,鼻导管给氧4～6天。术后经过平稳,伤口Ⅰ期愈合。术后30～40天均痊愈出院。术后随访至今3例健在;1例于术后1年2个月因远处转移衰竭死亡。     

心包内处理血管全肺切除治疗中晚期肺癌

目的 探讨中晚期中央型肺癌的手术方法.方法 1988年1月～2005年1月收治32例中晚期中央型肺癌患者,右心包内处理血管全肺切除8例,左心包内处理血管全肺切除24例,均采用在膈神经后自肺动脉至心尖部做心包切开,先结扎切断肺静脉,再结扎切断肺动脉.主支气管残端均采用间断一层缝合.均仔细清除各组淋巴结.结果 手术后30 d内31例患者治愈出院,1例术后1 d因胸腔广泛渗血死亡.结论 中晚期中央型肺癌,如肿块直径超过5 cm,常规处理血管困难,采用心包内处理血管行全肺切除安全可靠.     

巨大下腔静脉血管外皮肉瘤一例

原发下腔静脉血管外皮肉瘤少见,我院于1975年5月收治1例。肿瘤直径14厘米,手术近期疗效较好,现报告如下: 患者,女,60岁,农民,右上腹发现一包块,逐渐长大,伴疼痛已3月余入院。 体检:一般情况稍差,瘦弱,体温、脉率、呼吸均正常,血压135/80毫米汞柱,右上腹有一比拳头     

经胸门奇静脉联合断流术治疗门脉高压症术后复发大出血

十余年来,我院对食管曲张静脉破裂再出血病例大多经腹行贲门周尉血管离断术。但常困粘连紧密,贲门周围不易显露,再次手术非常困难,往往不能彻底离断贲门周围血管,以致术后达不到止血目的。1974年以来,我院对9例门脉高压症术后复发大出血的患者,采用了经胸门奇静脉联合断流术,均收到了较好的止血效果,现总结如下:     

支气管胸膜瘘外科治疗的体会

支气管胸膜瘘颇为常见,一般较难治疗。我院自1975年以来收治11例,男10例,女1例,年龄5～58岁;右侧7例,左侧3例,双侧1例。其中术后发生支气管胸膜瘘3例,因肺囊肿感染破裂2例,慢性肺化脓症继发支气管扩张胸膜瘘1例,双侧(左右二侧)金葡菌肺化脓症破裂脓胸胸膜瘘1例,慢性脓胸并支气管胸膜瘘4例,均经手术治愈。其中1例经闭式引流,3例行胸膜肺切除,余7例行经瘘孔修补加胸膜内胸廓成形术。     

外科治疗65岁以上老年中晚期食管癌124例

外科治疗６５岁以上老年中晚期食管癌１２４例喻驰龙，张先家，程端，杨文杰从１９７５年１月～１９９３年１２月共收治６５～７９岁老年食管癌患者１２４例，肿瘤长度４～９ｃｍ，均进行手术治疗，其中肿瘤切除１１８例，切除率９５．１％。未能切除６例，采用短路手术或...     

心包内处理血管全肺切除治疗中晚期肺癌

目的 探讨中晚期中央型肺癌的手术方法。方法 1988年1月～2005年1月收治32例中晚期中央型肺癌患者，右心包内处理血管全肺切除8例，左心包内处理血管全肺切除24例，均采用在膈神经后自肺动脉至心尖部做心包切开，先结扎切断肺静脉，再结扎切断肺动脉。主支气管残端均采用间断一层缝合。均仔细清除各组淋巴结。结果 手术后30d内31例患者治愈出院，1例术后1d因胸腔广泛渗血死亡。结论 中晚期中央型肺癌，如肿块直径超过5cm，常规处理血管困难，采用心包内处理血管行全肺切除安全可靠。