品管圈对COPD患者行无创正压通气治疗依从性的影响

目的:探讨品管圈对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者行无创正压通气(NIPPV)治疗依从性的影响。方法:针对科室COPD患者行NIPPV治疗依从性差的问题,成立品管圈小组,通过现状调查及临床查检的方法找出真因后,拟订改进对策,按照PDCA循环步骤进行持续质量改进。结果:无创呼吸机治疗依从率从品管圈活动前39%提高至活动后81%(P0.05),不良项目的发生次数由品管圈活动前194次减少至活动后62次(P0.01)。结论:通过品管圈能有效提高COPD患者行NIPPV治疗依从性,减少不良反应的发生,减少有创通气的使用,从而降低住院天数及住院费用,节约医疗成本。     

美皮康敷贴预防无创正压通气所致面部压疮的效果观察

目的探讨美皮康在预防无创正压通气所致面部压疮中的应用方法及效果。方法选择2014年11月至2015年11月应用无创正压通气的患者96例,用随机法分为实验组和对照组各48例,两组所采用的面罩均为瑞思迈公司生产的Quattro四头带固定面罩,实验组将美皮康敷贴贴于患者鼻梁和鼻翼两侧,对照组则直接将面罩戴于面部,将两组面部压疮的发生率进行比较。结果实验组压疮发生率6.3%,对照组压疮发生率25%,两组结果比较差异有统计学意义(χ2=6.400,P0.05)。结论美皮康敷贴对于预防无创通气所致面部压疮有显著效果,且操作简单,患者容易接受,值得临床推广应用。     

类风湿性关节炎合并糖尿病患者护理体会

类风湿性关节炎是一种以累及周围关节为主的多系统的炎症性自身免疫性疾病,有时需用糖皮质激素改善炎症反应控制病情进展.但激素的应用可使部分患者出现继发性血糖升高,而高血糖易并发呼吸道、泌尿道、皮肤等部位感染,会影响类风湿性关节炎的治疗,甚至加快病情发展.2007年1月～2008年1月我们对29例类风湿性关节炎合并糖尿病患者实施护理干预,取得满意效果,现将护理体会报告如下.     

医疗失效模式与效应分析在呼吸内科应对新冠肺炎疫情中的应用

本文利用医疗失效模式与效应分析风险管理法总结医院及科室面对新冠肺炎疫情存在的风险,包括防控措施不到位、医护人员防范意识薄弱、院外新冠肺炎患者输入、宣教解释不到位或沟通不畅、标准预防不到位、环境消毒不到位等各项潜在失效模式,认为按照医疗失效模式与效应分析研究步骤,对面临的新冠肺炎疫情风险进行干预,可以在失效模式发生前找出高危环节和高危情境,及早采取防范措施,避免风险事件的发生.     

7例妊娠合并系统性红斑狼疮终止妊娠后的护理

系统性红斑狼疮（Systemic Lupus Eeythematosus，SLE）是一种累及全身各个系统的自身免疫疾病，其病因不清，临床表现复杂，病程迁延，好发于育龄妇女，发病高峰年龄多在25—35岁。SLE与妊娠相互影响，SLE孕妇死胎、死产、胎儿宫内窘迫、发育迟缓的发病率为正常人群的4—6倍。其自然流产及死产等的发病率达21％，早产的发生率为12％，妊娠会使SLE病情复发、加重，甚至迫使孕妇终止妊娠。2007年9月至2009年3月我科共收治妊娠合并SLE并终止妊娠患者7例，现将护理总结如下。     

系统性红斑狼疮109例护理体会

2003年1月～2006年6月,我们对109例系统性红斑狼疮(SLE)患者实施护理干预,经精心护理,效果满意.现报告如下. 　　1 临床资料 　　本组109例,女101例,其中21～45岁81例,46岁11例,＜20岁9例;男8例.临床表现:多数患者有不同程度的发热,持续时间约1～2周.……     

老年慢性阻塞性肺疾病患者的健康教育

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的健康教育。方法:收集患者住院期间的各种问题,并针对问题给予相应的健康指导。结果:有效的社会支持系统及患者的主动参与在COPD患者健康教育中起着重要作用。结论:进行健康教育对COPD患者的生活质量有很大提高。     

纤维支气管镜引导下气管内插管术在临床病人中应用的护理配合

目的:探讨纤维支气管镜引导下气管内插管术的护理配合采取的措施。方法 :针对45例患者行气管内插管术,在使用明视法纤维支气管镜引导下进行气管内插管的治疗。结果:本组45例患者,气管插管均顺利、安全插入完成,插管过程用时20秒~150秒。结论:对于气管插管的成功与否,与熟练掌握纤维支气管镜的使用方法的专科医生的操作程度密切相关。以及充分的术前准备、术中娴熟的护理配合、及良好的术后护理是密不可分的,也是缩短操作时间,提高救治率,保证有效的呼吸循环的建立,为后续抢救、救治患者垫定了基础,赢得了更多挽救生命的时间。由于此方法操作简便、快捷、效果有效、可靠、准确,目前已广泛应用于临床各科室。     

介绍一种避免治疗药物浪费的方法

静脉输液是临床常用的一种治疗方法。成品制剂以其安全、便捷的优点广泛应用于临床。如白蛋白、氟康唑、力深（克林霉素磷酸酯葡萄糖注射液）等均为50mL～100mL的小瓶制剂，液体量少，价格高，临床上常见病人或其家属怕液体浪费，在液体快滴完时自行把穿刺器提出瓶腔塞近一半让其暴露于空气中，以使瓶胶塞处剩余的一点液体滴净。这样极易污染，也违反了操作规程。根据这一现象。护理人员经实践发现采用以下方法可避免治疗药物的浪费现象。同时也避免污染。