双入路小切口坏死组织清除术联合持续灌注引流治疗感染性坏死性胰腺炎的临床疗效

目的:探讨双入路小切口坏死组织清除术联合持续灌注引流治疗感染性坏死性胰腺炎（INP）的临床疗效。方法:采用回顾性描述性研究方法。收集2016年4月至2019年7月陆军军医大学大坪医院收治的20例INP病人的临床资料;男11例,女9例;年龄为（42 ±9）岁。20例病人均行双入路小切口坏死组织清除术,联合术后...     

SALL4基因在胃癌组织中的表达及临床意义

目的：检测人类婆罗双树样基因-4(SALL4)在胃癌组织中的表达及其与胃癌生物学行为的关系。方法采用逆转录 PCR(RT-PCR)、Westrrn blot 和免疫组织化学方法检测91例胃癌组织和37例正常胃黏膜中 SALL4的表达,分析 SALL4与胃癌临床病理特征之间的关系。结果SALL4在胃癌组织中阳性表达率为74.7%,显著高于正常胃黏膜组织阳性表达率18.9%(P <0.05),而且随着胃癌分化程度的降低,SALL4的阳性率和表达强度逐渐增高;胃癌组织 SALL4 mRNA 和蛋白的表达水平均显著高于正常胃黏膜组织,差异有统计学意义(P <0.05);在胃癌组织中 SALL4的阳性表达与肿瘤淋巴结转移(P =0.001)、分化程度(P =0.029)和浸润深度(P =0.050)密切相关。结论SALL4基因在胃癌组织中高表达,与淋巴结转移、分化程度和浸润深度密切相关,可能在胃癌发生、发展中起重要的作用。     

转化医学在肝胆胰外科临床教学中的应用

转化医学(translational medicine)是近年来在医学领域中提出的一个新概念,核心是打破基础医学和临床医学之间的屏障,使基础研究成果能及时为临床应用,而临床实践中急需解决的问题,能及时反馈给基础研究者,引导其研究方向,最终使患者受益。肝胆胰外科学是目前研究最活跃、发展最迅速的临床学科之一,根据其与转化医学的密切联系,本文探讨了如何利用转化医学进行临床教学改革,促进肝胆胰外科创新型后备人才培养。     

MFG-E8减轻梗阻性黄疸大鼠肠道细胞凋亡和黏膜通透性损害

目的：观察梗阻性黄疸大鼠血浆乳脂球上皮生长因子-8(milk fat globule-EGF factorⅧ,MFG-E8)水平,小肠组织MFG-E8蛋白表达情况;明确补充MFG-E8能否减轻梗阻性黄疸大鼠肠道细胞凋亡和肠黏膜通透性损害。方法：大鼠梗阻性黄疸模型通过手术结扎胆总管（common bile duct ligation,BDL）建立,32只雄性成年SD大鼠随机分为假手术组（Sham组）、梗阻性黄疸组（BDL组）、MFG-E8治疗组（MFG-E8组）、治疗对照组（Vehicle组）。MFG-E8组和Vehicle组于BDL后第1、3、5天腹腔内注射rmMFG-E8(20μg/kg)或等体积的生理盐水;建模后第7天收集血及组织标本,Western blot检测血浆MFG-E8水平和肠道MFG-E8蛋白表达;原位末端转移酶标记（TdT-mediated dUTP Nick-End Labeling,TUNEL）法染色观察肠道细胞凋亡情况,Western blot检测肠道Cleaved Caspase-3水平;异硫氰酸荧光素标记葡聚糖（fluorescein isothiocyan...     

胰头癌伴贲门癌1例

1 临床资料 患者,男性,70岁,因发现血糖高2年,全身皮肤发黄、乏力、纳差1个月入院.查体:消瘦,全身皮肤巩膜重度黄染,心肺(-),腹平软,肝脏于右肋缘下1 cm可触及,脾未触及,肝区叩痛阳性,肠鸣音正常,肝功示总胆红素285.3 μmol/L.上腹部64排CT示胰头区占位性病变,考虑胰腺癌伴低位胆道梗阻可能性大,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结、腹水.术前诊断:胰头癌、2型糖尿病.血糖控制平稳后在全麻下行胰十二指肠切除术,术中探查见少量腹水,无出血,胆囊明显肿大.胰头部可扪及一拇指大小质硬包块,肝脏、胃、脾、空回肠及肠系膜上动脉未见异常.     

急性坏死性胰腺炎术后并发胆囊瘘1例

急性坏死性胰腺炎由于伴有胰腺实质和(或)胰周组织坏死,可能引起多种区域性的并发症[1].尽管胆道在解剖上与胰腺相毗邻,使其更易受到炎症的波及损害,但在临床工作中胆瘘却是急性坏死性胰腺炎一种少见的并发症,而胆囊瘘更是罕有报道[2-3].本文总结分析了 1 例急性坏死性胰腺炎术后并发胆囊瘘的病例,通过对其诊断和治疗过程的回顾,以期提高临床医生对急性坏死性胰腺炎胆道并发症的认识和重视.     

24例重症急性胰腺炎术后并发肠瘘的治疗与护理

目的探讨重症急性胰腺炎术后并发肠瘘的护理,提高护理水平。方法收集24例手术治疗SAP并发肠瘘的临床资料进行回顾性分析。结果24例肠瘘患者平均住院时间70d,6例手术治疗治愈,8例肠内营养支持及腹腔引流,全身情况好转后行病变肠管切除,肠吻合术后治愈,10例通过通畅引流配合药物治疗治愈。结论肠瘘是SAP术后较严重的并发症,给予患者有效的引流,病情变化的严密观察,保证患者营养的正确供给等高质量的护理在肠瘘的痊愈过程中发挥了重要作用。     

超声内镜引导下胆道引流术治疗恶性胆道梗阻临床研究进展

恶性胆道梗阻是胰腺癌、壶腹癌和远端胆管癌常见的并发症,通常需行胆道引流以缓解症状.目前,经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)是恶性胆道梗阻病人胆道引流的标准方法.其他胆道引流方法包括旁路手术、经皮经肝胆管引流术(PTBD)和超声内镜引导下胆道引流术(EUS-BD).由于EUS-BD不破坏乳头结构且不需要通过狭窄的胆管放置...     

肝胆外科临床教学中医学生临床综合能力的培养

医学生临床综合能力的培养,是外科临床教学的核心和主要目的之一。根据肝胆外科临床教学特点,将基础理论与临床实践相结合,从临床基本技能培训、转化医学理念教育等多方面,就如何提高学生的临床操作能力、逻辑思维能力、科研创新能力、医患沟通能力,培养其良好医德医风等进行探讨。     

CD44v9在胰腺癌组织中的表达及意义

目的：研究CD44v9在胰腺癌组织中的表达水平。方法收集大坪医院胰腺癌组织和正常胰腺组织各51例,胰腺癌患者和健康人血清各51份,通过逆转录 PCR(RT-PCR)、免疫印迹试验和酶联免疫吸附实验分别检测胰腺癌组织和正常胰腺组织血清中 CD44v9的表达情况。结果CD44v9在胰腺癌组织中的表达明确强于正常胰腺组织,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论CD44v9可作为判断肿瘤恶性程度和预后的重要指标。