自拟莱朴通腑汤加减治疗功能性便秘30例

目的观察自拟莱朴通腑汤加减治疗功能性便秘的临床疗效。方法用自拟莱朴通腑汤加减煎成汤剂，口服，每日1剂，治疗功能性便秘。结果显效21例，有效7倒，无效2例，总有效率93．33％，无效率6．67％。结论采用自拟莱朴通腑汤加减治疗功能性便秘取得较好的临床疗效，无明显毒副作用和依赖性。     

贫血对急性冠状动脉综合征患者预后的影响

目的:探讨贫血对急性冠状动脉(冠脉)综合征患者主要不良心血管事件的影响。方法:纳入行冠脉造影术的急性冠脉综合征患者428例,测定血红蛋白水平并进行临床随访;据血红蛋白水平分为贫血组和非贫血组,随访终点为心源性死亡、脑卒中、心力衰竭、非致死性心肌梗死以及因心绞痛再入院。建立Cox相对风险比例回归模型分析危险因素与终点事件间的关系,采用Kaplan-Meier法比较2组间生存率的差异。结果:贫血组的血红蛋白水平为107.5(81～120)g/L,非贫血组为136.0(111～178)g/L,平均随访期为20(1～120)个月,随访结束时共104例达终点。Cox回归模型显示血红蛋白(RR=0.363,95%CI:0.171～0.770,P=0.008)与急性冠脉综合征预后相关,Kaplan-Meier分析显示贫血组30d(92.0%∶96.9%,P=0.018)、90d(86.8%∶92.4%,P=0.048)及随访结束时(42.2%∶53.6%,P=0.035)的无事件累积生存率均低于非贫血组。结论:血红蛋白水平是影响急性冠脉综合征患者预后的因素之一,贫血的急性冠脉综合征患者预后较差。     

以急性肾衰竭起病的急性白血病1例

以急性肾衰竭(ARF)起病的急性白血病在临床上较少见〔1～3〕,其中以急性淋巴细胞白血病(ALL)占的比例较大,且多见于儿童。其起病隐匿,病情凶险,诊断困难,易造成误诊。我院收治以急性肾衰竭起病的急性白血病1例,病情复杂,现报告如下。     

针灸配合康复训练治疗中风后运动功能障碍60例观察

目的:探讨针灸配合康复训练治疗中风后运动功能障碍的临床疗效.方法:120例患者随机分2组,针灸配合康复训练治疗组60例;针灸常规治疗对照组60例;观察针灸配合康复训练对中风后运动功能障碍的临床疗效.结果:针灸配合康复训练对中风后运动协调功能障碍治疗效果与单纯针灸疗法无明显差异,对平衡功能障碍的治疗疗效明显优于单纯针灸治疗.结论:针灸配合康复训练对中风后平衡功能障碍治疗有价值.     

心功能不全多参数的相关性

目的探究患者心功能不全对血浆B型脑钠肽(BNP)水平与心功能分级、左室射血分数(EF)、P波终末电势(PtfV1)等多参数的相关性。方法对82例慢性心功能不全患者就诊后24 h内取静脉血测定血浆BNP,并行超声心动图、心电图检查,分析血浆BNP与NYHA心功能分级、EF、PtfV1之间的关系。结果心功能Ⅰ～Ⅳ级患者血浆BNP水平逐级增加(P0.05或P0.01);BNP与EF呈正相关,PtfV1值大的患者血浆BNP水平显著高于PtfV1值小的患者,BNP与PtfV1、心功能分级呈正相关。结论血浆BNP水平与传统的评价心功能指标有明确相关性,可作为临床评价心功能状况的良好指标;床边心电图PtfV1≥0.03 mm.s可作为左心功能不全评估的初步依据。     

雷米普利对急性心肌梗死患者的长期抗缺血作用

目的　探讨血管紧张素转换酶抑制剂雷米普利减少心肌梗死后患者心肌缺血及缺血事件的作用。方法　对 4 0例雷米普利组 (治疗组 )和 38例一般治疗组 (对照组 )于出院前 ,出院后 0 .5、1.0年行 2 4小时动态心电图心肌缺血总负荷检测 (TIB) ,并观察缺血相关事件。结果　治疗组TIB在出院后 6个月低于对照组 ,但无统计学差异 (P >0 .0 5 )。出院后 1年 ,治疗组TIB显著低于对照组 (P <0 .0 5 ) ,并且治疗组缺血相关事件亦明显少于对照组 (P <0 .0 5 )。结论　雷米普利对心肌梗死后患者具有长期的抗心肌缺血和减少缺血事件的作用。     

卡维地洛对慢性心力衰竭患者室性心律失常和心率变异性影响

目的 探讨卡维地洛对慢性心力衰竭患者室性心律失常和心率变异性的影响。方法 97例慢性心力衰竭患者按随机分配原则，分为治疗组49例和对照组48例，治疗组在常规治疗的基础上加用卡维地洛，初始剂量2．5mg，每Et两次，每2周增加一次剂量，直至20mg一次或最大耐受量为止。用动态心电图分析治疗前后心率、室性心律失常和心率变异性变化，并用超声心动图测定患者治疗前后的心功能。结果 治疗组用卡维地洛治疗6个月后，心率下降、室性心律失常减少、心率变异性参数改善（P〈0．01）；心功能改善亦非常显著（P〈0．01）。结论 卡维地洛治疗慢性心力衰竭患者，可降低室性心律失常的发生，改善心率变异性和心功能。     

地尔硫Zhuo控制阵发性心房颤动时快速心室反应的疗效评价

目的观察静脉应用地尔硫(艹卓)控制阵发性心房颤动时快速心室反应的效果.方法将59例阵发性心房颤动伴快速心室率者随机分为地尔硫(艹卓)治疗组30例和毛花甙丙组29例,观察用药后的心室率和血压变化.结果地尔硫(艹卓)组用药后心室率从141次±18次/min,降至82次±10次/min,毛花甙丙组用药后心室率从142次±15次/min,降至88次±11次/min,两组最大效应时间前者为7.0min±2.5 min,后者为105min±29min,P＜0.01,地尔硫(艹卓)组有效率为93.3%,毛花苷丙组为72.4%,P＜0.05.地尔硫(艹卓)组有2例出现一过性无症状性低血压,无需处理.结论静脉应用地尔硫(艹卓)能快速、有效和安全地控制阵发性心房颤动时快速心室反应.     

高职护理教育的探索

本文通过分析找出影响临床护士快速成长的相关因素,指导高职教育进行有针对性的改革,培养出更加适应社会发展需要、更加符合临床要求的高素质高技能型人才.