LH750血细胞分析仪白细胞分类失败的原因及对策

LH750全自动血细胞分析仪由美国Beckman Coulter公司生产的比较先进的血细胞分析仪。白细胞分类采用VCS技术,通过检测白细胞的体积(V)、核质比(C)、激光散射光(S)参数而综合分析白细胞,具有分析速度快、结果准确、重复性好、性能稳定等特点,被广泛应用于各级大医院检验科。但日常工作常会出现白细胞分类失败的现象,白细胞失败的常见报警提示有两类:PC1与PC2。PC1表示流式通道检测时间延长,超     

LH750血细胞分析仪检测有核红细胞的准确性评价

目的评价LH750血细胞分析仪检测有核红细胞(NRBC)的准确性。方法应用LH750血细胞分析仪筛查350例标本的NRBC,之后涂片瑞氏染色,用显微镜分别人工计数350例标本的NRBC数量,计算两种方法 NRBC的阳性率、精密度与准确性。结果仪器检测法与手工方法比较,仪器检测结果具有较高的阳性率与精密度;以手工镜检法为金标准,血液分析仪进行外周血NRBC计数的灵敏度、特异性、准确性分别为100.0%、97.3%、97.7%。结论 LH750血细胞分析仪对NRBC有良好过筛功能,可灵敏、准确、快速地自动计数外周血NRBC,有效避免NRBC对白细胞计数及分类的干扰。     

肝硬化患者血浆uPA、uPAR水平与肝纤维化和癌变的相关性

目的 探讨肝硬化患者血浆尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)及其受体(uPAR)的表达与肝纤维化及肝癌变的关系.方法 对正常对照组(A组)、肝硬化组(B组)及肝硬化并发肝癌组(C组)用ELISA方法测定uPA和uPAR值,同时测定透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(ⅣC)及层粘连蛋白(LN).结果 各组除LN外,uPA、uPAR、HA、ⅣC值由高到低:C组＞B组＞A组;uPA 、uPAR与HA、ⅣC、LN的相关性:(1)B、C组uPA和uPAR呈正相关,r分别为0.594、0.651(P均＜0.05) .(2)B组uPA与HA呈正相关r=0.514(P＜0.05).(3)C组uPA与HA、ⅣC呈正相关,r分别为0.715、0.698(P均＜0.05) .结论 B、C组患者血浆中uPA和uPAR的表达是互动的正向调节;由肝硬化到肝癌,纤维化不断进展;uPA及uPAR的表达与肝纤维化的进行性加剧和肝癌变密切相关.     

不同血凝检测系统aPTT、TT测定结果的可比性探讨

目的为了提高不同血凝检测系统间活化部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶时间(TT)测定结果的可比性。方法以校正合格的ACL-Advance血凝分析仪为参考仪器,利用参考仪器测定aPTT、TT结果分别为35．00 s、12．50 s的新鲜血浆为定标质控血浆,分别对Sysmex CA-50血凝分析仪进行校正,并比较两台仪器测定aPTT、TY低、中、高值患者标本的结果。结果经校正后,两台仪器检测aPTT TT低、中、高值患者标本的结果差别无显著性意义(P＞0．05),并且相关性良好(r≥30．98)。结论使用统一试剂与参考仪器定值的新鲜定标质控血浆,校正其它血凝分析仪测定aPTT、TT的结果,可以明显提高不同血凝检测系统间aPTT、TT测定结果的可比性。     

血清肿瘤标志在恶性肿瘤的表现与临床意义

目的：建立联合诊断恶性肿瘤的血清学指标，提高诊断的准确性。方法：应用快速微粒子捕捉双抗夹心酶免疫分析法测定实验组182例手术前后血清中的癌胚抗原(CEA)、癌相关糖抗原CAl9-9、CAl2-5、CAl5-3，并与62例健康对照组比较。结果：在6种恶性肿瘤中，除卵巢癌外，肿瘤标志CEA在其它恶性肿瘤均显著升高(P＜O．001)，除乳腺癌、肺癌外，肿瘤标志CAl9-9在其它恶性肿瘤均显著升高(P＜O．001)，CAl2-5在胰腺癌、卵巢癌中显著升高(P＜O.001)，CAl5-3在乳腺癌、肺癌中显著升高(P＜O．001)。结论：同时选择几种特异性较高的血清肿瘤标志，进行联合测定，可提高肿瘤临床诊断的阳性率。     

使用患者标本对不同血细胞分析仪建立室内质量控制方法的探讨

目的:探讨使用患者标本对不同血细胞分析仪建立室内质量控制方法.方法:选择两台不同血细胞分析仪作为研究对象,以其中一台仪器为参比仪器.另一台为实验仪器,每天选择已在参比仪器上检测的高值、中值、低值患者标本各1份在实验仪器上测定.连续30 d.比较两台仪器间检测参数WBC、RBC、HGB、MCV、PLT等结果的可比性与相对偏差,并以相对偏差不超出CLIA'88允许误差的1/4作为判断符合室内质量控制的标准.结果:两台血细胞分析仪间上述各检测参数的结果比较差异无统计学意义(均P>0.01)、相关性良好(均r>0.95),两者间各检测参数的相对偏差均不超出CLIA'88允许误差的1/4.结论:在不同血细胞分析仪间检测结果具有可比性基础上,可以使用适宜的患者标本对实验仪器进行室内质量控制.     

系统性红斑狼疮患者自体外周血造血干细胞移植前后粒细胞形态变化

目的观察25例系统性红斑狼疮患者自体外周血造血干细胞移植前后的粒细胞形态变化。方法采用环磷酰胺和重组人粒细胞集落刺激因子（rhGM-CSF）动员后获得的外周血造血干细胞,经马利兰、环磷酰胺、抗人淋巴细胞球蛋白、甲基强的松龙预处理后,回输自体外周血干细胞,用rhGM-CSF刺激恢复造血,注射rhGM-CSF前后采集静脉血制备血涂片,pH 6.4~6.8条件下瑞特-姬姆萨混合染色后在油镜下观察中性粒细胞形态,同时进行中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）染色,pH 5.4条件下姬氏染色观察中毒颗粒。结果应用rhGM-CSF治疗前1 d中性粒细胞形态无明显异常,中毒颗粒、NAP积分值均在正常范围;应用rhGM-CSF治疗后中毒颗粒、NAP积分明显增高,96%的中性粒细胞胞体偏大,胞浆内见＂中毒＂性颗粒、空泡数量增加。结论系统性红斑狼疮患者应用rhGM-CSF可引起外周血中性粒细胞出现明显的形态学改变。     

急性重症胰腺炎血液一氧化氮、内毒素水平与胃黏膜损伤的关系

目的 研究急性重症胰腺炎血液一氧化氮(NO)、内毒素(ET)水平与胃黏膜损伤的关系.方法 急性重症胰腺炎(SAP)35例,急性轻型胰腺炎(MAP)40例,治疗前抽取静脉血分离血清或血浆置-20℃待测NO和ET水平,并做胃镜检查.结果 血清中NO含量:MAP组 55.8±18.5 μmol/L,SAP组90.5±16.7 μmol/L.血浆中ET含量:MAP组0.0359±0.018 Eu/ml,SAP组0.175±0.035 Eu/ml.SAP组的NO,ET水平均明显高于MAP组(P<0.05),且并发胃黏膜损伤的发病率分别为:MAP组50.5%,SAP组100%.结论 急性重症胰腺炎血液NO,ET水平明显升高,且与胃黏膜的损伤有相关性.     

尿激酶型纤溶酶原激活物及其受体的表达与不明原因鼻出血的相关性研究

目的:探讨不明原因鼻出血患者的发病机制。方法:采用酶联免疫吸附测定法(ELISA法)测定19例不明原因鼻出血患者(鼻出血组)和36例健康体检者(正常对照组)血中尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)及其受体(uPAR)的水平,同时测定凝血4项及用乳胶法作D-二聚体定性测定。结果:鼻出血组治疗前:uPAR(0.14±0.04)μg/L,uPA(0.24±0.09)μg/L;治愈后:uPAR(0.08±0.02)μg/L,uPA(0.18±0.07)μg/L。正常对照组:uPAR(0.07±0.03)μg/L,uPA(0.17±0.05)μg/L。鼻出血组治疗前uPAR、uPA均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),鼻出血组治疗后与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);凝血4项与正常对照组比较均差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:不明原因鼻出血患者的uPAR、uPA表达增高原因未明,可能与局部区域由于炎症而使微循环的血管内皮细胞、平滑肌细胞以及血液粒-单核系细胞释放过多的uPAR、uPA有关,高浓度的uPAR、uPA微环境,使鼻腔内血液微环境纤溶活性增高引发纤溶亢进,因而引起局部血液处于低凝状态而引发鼻出血。     

自制混合血浆建立血凝仪室内质控的可行性探讨

目的:探讨自制混合血浆建立血凝仪室内质控的方法。方法:收集凝血功能正常的病人新鲜混合血浆,分装于EP离心管后放置-20℃低温冰箱保存备用,每天从冰箱中取出2管,放置室温让其自然解冻,1管作为正常值血浆,另1管使用生理盐水准确稀释3倍作为异常值血浆,每天同时检测自制正常值与异常值血浆、配套质控品和临床标本的PT、APTT、Fib。结果:保存3个月内的自制混合血浆,PT、APTT、Fib检测结果与其靶值差异无统计学意义(P>0.05),保存第3个月的自制混合血浆与配套质控品的PT、APTT、Fib检测结果在L-J质控图上的走势一致,相关性良好(r>0.95)。结论:自制混合血浆低温保存,每天取出2管,1管可作为正常值质控血浆,另1管使用生理盐水准确稀释3倍可作为异常值质控血浆进行血凝仪室内质控。