胃肠道恶性肿瘤662例内镜结果分析

我院自 1 989年 1月～ 1 998年 1 2月的 1 0年间 ,共进行内镜检查 1 85 5 2例 ,经内镜检出、病理证实的原发性胃肠道恶性肿瘤 6 6 2例。下面就其年龄性别、易发部位、组织学分类及相关机制探讨如下。1　临床资料性别分布 :本组 662例 ,男 4 56例 ,女 2 0 6例 ,男女之比为 2 2 1∶1。其中食道癌 79例 ,男 51例 ,女 2 8例 ,男女之比为 1 82∶1 ;胃癌 366例 ,男 2 70例 ,女 96例 ,男女之比为 2 81∶1 ;十二指肠癌 5例 ,男 3例 ,女2例 ,男女之比为 1 50∶1 ;大肠癌 2 1 2例 ,男 1 32例 ,女 80例 ,男女之比 1 65∶1。年龄分布 :见附表。　　…     

重型乙型肝炎发病机制与抗病毒治疗的研究进展

正我国是乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染的高发区,2006年全国流行病学调查资料显示,我国慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者约为2亿,其中1%的CHB将发展为重型乙型肝炎(severe hepatitis B,SHB)[1]。尽管临床对SHB治疗进行了许多有益的尝试,但其病死率仍高达40%~60%[2],故此SHB也成了医学界近年来研究的重点和热点,现就SHB发病机制与抗病毒治疗的研究进展综述如下。1 HBV变异与SHB     

泮托拉唑预防肝硬化上消化道出血的临床观察

2004年我院对肝硬化合并食管静脉曲张和门脉高压性的胃病患者进行了泮托拉唑预防性治疗，疗效满意，报道如下。     

重型肝炎的生化指标及治疗方案对患者预后的影响

目的评估重型肝炎的生化指标及治疗方案对患者预后的影响。方法对97例重型肝炎患者，采取回顾性分析方法，对入院首次进行的常规检测项目凝血酶原活动度（PTA）、ALT／AST、血清总胆红素（TBIL）、甲胎蛋白（AFP）进行统计分析。对临床采取治疗手段（内科综合治疗、内科综合治疗加人工肝支持系统治疗）进行对比分析。结果血清总胆红素（TBIL）：3组病死率分别为43．6％、61．3％、81．5％；PTA：3组病死率分别为35．1％、70．6％、100．0％；AFP：3组病死率分别为41．4％、64．8％、78．6％；有、无酶胆分离组病死率分别为79．6％、34．9％；内科治疗组和人工肝治疗组病死率分别为71．2％和42．1％。结论TBIL的高低与病死率呈正相关，PTA、AFP的高低与病死率呈负相关，人工肝支持系统是救治莺型肝炎患者的有效途径。     

大剂量654—2抢救鸦片中毒一例

患儿。男,七个月,慢性腹泻2个月。家长给予鸦片约300 mg口服(黄豆粒大小).10 min后,患儿出现呼吸急促,两眼直视、惊厥、昏迷30 min而急诊入院。既往足月剖宫产。查:T:36.3℃,P:160次/min,R:40次/min,体重7kg。发育正常,神志不清,呼吸浅表,压眶反射消失。双瞳缩小如针尖大,光反射(直、间接)消失。颈软,呼吸节律不规整。两肺可闻及哮喘音,心律齐快,160次/min,无杂音,腹(-)。手足湿冷,甲床紫绀,膝反射消失,病理反射(-)。入院后,洗胃未成功,给持续低流量吸氧,可拉明0.375,肌注,50％G.S 20 ml、西地兰0.14 mg缓慢静推,呼吸无改善,心率降为     

42例布鲁菌病临床误诊个例的综合分析

目的探讨布鲁菌病常见的误诊及其误诊的主要原因。 方法搜索布鲁菌病误诊个例文献。收集共42篇42例布鲁菌病的误诊文献,进行一般情况、误诊疾病、感染途径、确诊方式、地区分布以及预后及不良事件等进行统计分析。 结果42例布鲁菌病患者,男女之比3.2︰1,平均年龄42.3岁,误诊时间最短1周,最长7年。误诊疾病涉及8个系统或组织的29种疾病。感染途径：有明确接触史38例（90.5%）、无任何接触史2例（4.8%）、未描述接触史2例（4.8%）。确诊方式：血清学确诊34例（80.9%）、生物学培养确诊8例（19.1%）。地区分布：42例分布于15个省市自治区,涉及专业科室11个。临床转归：总有效率97.6%。误诊期间出现不良事件4例（9.5%）。 结论布鲁菌病危害之广、误诊疾病之多为其他疾病所罕见。病史采集欠详细、对布鲁菌病认识不足和过度依赖设备检测是该病误诊的主要原因。     

干扰素合苦参碱治疗慢性乙型肝炎的临床观察

目的:探索联合抗乙型肝炎病毒(HBV)的有效治疗途径。方法:就我院收治的62例CHB患者,临床采用随机分组的方式,分为常规组和治疗组。两组在常规保肝的基础上,给予常规组IFN-α2b5MU,隔日1次,肌肉注射。治疗组:在常规组的基础上,加用苦参碱0.2g,每日3次口服。疗程6个月,疗程结束,判断疗效。结果:两组HBeAg、HBV-DNA应答率分别为27.0%、33.3%和59.4%、62.5%;WBC正常率分别为62.3%和90.6%(P<0.05);肝纤维化指标两组缺乏统计学意义(P>0.05)。结论:IFN-α2b联合苦参碱是治疗CHB的有效方法。     

121例精神病人的家庭成员心理状态调查

１２１例精神病人的家庭成员心理状态调查四川南充市精神卫生中心（６３７０００）唐中权，陈执清本文对１２１例精神病人的家庭成员心理状态进行了回顾性的调查，现报告于后。１对象及方法１．１调查对象从我院１９９１～１９９２年住院病人中随机抽取１５０份住院病历，...     

HBV宫内感染母婴阻断的临床进展

我国是乙型肝炎病毒（hepatitis B virus,HBV）感染的高发区,母婴传播是HBV感染的主要途径,也是普通人群HBV慢性携带者（chronic hepatitis B virus carriers,CsC）的重要原因[1]。尽管国内普遍开展了HBV母婴阻断技术,但目前仍有10%～30%乙型肝炎病毒表面抗原（hepatitis B surface antigen,HBsAg）阳性孕妇所产的新生儿未能幸免HBV感染而成为CsC[2-3],故此,阻断HBV宫内感染已成为降低我国HBV感染的重要手段,现结合近年来的研究文献,综述如下。     

完善严重急性呼吸综合征治疗的几点举措

目前临床尚缺乏对严重急性呼吸综合征(SARS)完善的治疗方案，甚至存在混乱现象。现结合我们诊治SARS的经验，提出几点建议，供同道参考。