四川喜德县猪带绦虫病及囊虫病流行病学调查

本文报道了猪带绦虫病及囊虫病在四川喜德县两个乡的流行情况。共调查1542人,人体囊虫病发病率为0.52％,免疫学阳性率为7.33％。总感染率为7.85％,男多于女,其中彝族总感染率为8.0％,汉族为3.0％。绦虫感染率为4.0％。调查猪334头,猪体囊虫感染率为5.4％。通过调查证实了凉山地区喜德县猪带绦虫病和囊虫病流行是严重的,并对造成流行的因素进行了讨论。     

不同剂量肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效

目的 探讨不同剂量肺表面活性物质(PS)治疗对呼吸窘迫综合征患儿血气指标及潮气量(VT)、肺动态顺应性(CD)、呼吸频率(RR)水平的影响。方法 按照随机数字表法将2019年1月至2022年1月涟水县人民医院收治的60例呼吸窘迫综合征患儿分为对照组[给予小剂量40 mg/(kg·次)PS治疗]和观察组[给予大剂量70 mg/(kg·次)PS治疗],各30例。两组患儿均实施常规机械通气、综合治疗,并连续治疗72 h。比较两组患儿治疗后临床疗效及PS重复用药比例,机械通气持续时间、用氧时间、住院时间、气促改善时间,治疗前后动脉血氧分压(PaO₂)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)、pH值及肺功能指标(VT、CD、RR),以及治疗期间并发症发生情况。结果 观察组患儿临床总有效率(96.67%)高于对照组(73.33%);观察组患儿PS重复用药比例低于对照组,机械通气持续、用氧、住院、气促改善时间均短于对照组;治疗后两组患儿PaCO₂、RR均较治疗前下降,观察组较对照组低;PaO₂、pH值、VT、CD水平均...     

新生儿危重症救治中脐静脉置管时机选择及效果

目的探讨不同脐静脉置管时机对新生儿危重症救治过程中的影响及临床效果。方法将新生儿危重症患者80例作为临床观察对象,依据不同的脐静脉置管时间进行分组,将出生30 min后接受脐静脉置管术的患儿作为实验组,出生2～6 h接受脐静脉置管术的患儿作为对照组,比较2组患儿的治疗效果、并发症发生情况、平均留置时间、置管成功率以及留置时间超过1周的例数。结果实验组患儿治疗有效率、置管成功率均显著高于对照组患儿(P 0. 05),实验组平均留置时间短于对照组(P 0. 05),实验组留置时间超过1周比例显著低于对照组(P 0. 05),实验组患儿并发症发生率显著低于对照组(P 0. 05)。结论在新生儿危重症救治过程中应用脐静脉置管术可以有效提高临床疗效,早期置管成功率更高,可以有效缩短患儿留置时间。     

肺复张联合INSURE技术治疗早产儿呼吸窘迫综合征的疗效评价

目的：研究肺复张联合气管插管?肺表面活性物质?拔管（intubation?surfactant?extubation,INSURE）技术治疗早产儿呼吸窘迫综合征（respiratory distress syndrome,RDS）的临床效果。方法：选择2015年1月—2017年5月涟水县人民医院新生儿科住院的43例患有RDS且接受INSURE治疗的早产儿,采用随机数字表分为研究组（肺复张联合INSURE治疗）和对照组（INSURE治疗）。比较两组治愈率、无创机械通气时间、氧疗时间、住院时间、第2剂肺表面活性物质（PS）和枸橼酸咖啡因应用情况、并发症情况。结果：研究组治愈率较对照组高（P < 0.05）,研究组氧疗时间、住院时间和上机时间均明显短于对照组（P < 0.05）,研究组支气管肺发育不良、视网膜病、需药物关闭的动脉导管开放等并发症的发生率和拔管失败率均明显低于对照组（P < 0.05）,研究组需第2剂PS和咖啡因应用率亦明显少于对照组（P < 0.05）;而在气胸、坏死性小肠结肠炎、Ⅲ~Ⅳ级颅内出血等方面,两组差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：肺复张联合INSURE技术治疗早产儿RDS在提高治愈率、改善氧合的同时,可以缩短氧疗时间、上机时间、住院时间,减少支气管肺发育不良、需药物关闭的动脉导管开放等并发症的发生,值得临床推广。     

来自基层医务工作者的期望

在本刊的整个创刊过程中,始终得到卫生部领导和中华医学会各级领导的关心、指导和支持,当然,还有来自医学专家和医务工作人员的关注与支持。这里登载的是来自基层卫生单位的2封来信,代表了广大读者和作者的心声。我们编者会不负众望,使大家从本刊内容上逐渐学习到全科医学的理论与方法,得到能指导和切合您实际工作的知识和技能。我们不仅希望您能成为本刊的读者,也希望您能成为本刊的作者,始终关注刊物的成长,参与到本刊的建设中来,参与到我国全科医学的发展中来。《读者来信》栏目是读者、作者、编者之间沟通的桥梁,我们提供给大家这块开展学术争鸣、发表个人见解的园地。来信可以对全科医学的有关学术问题进行讨论,也可以对本刊质量提出意见与建议。要求来信论据充分、观点明确、言简意赅。     

呼吸窘迫综合征早产儿左室心肌纵向应变参数特征分析

目的：分析呼吸窘迫综合征（respiratory distress syndrome,RDS）早产儿左室心肌纵向应变参数特征。方法：选取2019年1月—2023年1月在涟水县人民医院住院分娩的早产儿96例为研究对象,根据是否并发RDS分为观察组与对照组,采用倾向性评分匹配法进行1:1匹配,最终观察组与对照组48例成功配对。分析两组早产儿左室常规超声心动图参数[射血分数（LVEF）、短缩短率（LVFS）、舒张末期内径（LVEDD）],左室整体纵向应变（GLPS）参数[二腔心切面（GLPS-A2C）、三腔心切面（GLPS-A3C）、四腔心切面（GLPS-A4C）以及平均GLPS(Avg-GLPS)],左室各节段GLPS参数[前壁（GLPS-a）、后壁（GLPS-p）、下壁（GLPS-i）、前室间隔壁（GLPS-ais）、侧壁（GLPS-l）、后室间隔（GLPS-pis）、基底段（GLPS-bs）、中间段（GLPS-ms）、心尖段（GLPS-as）]。结果：两组早产儿LVEF、LVFS、LVEDD水平比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;观察组GLPS-A2C、GLPS-A3C、G...     

肺复张联合INSURE技术在早产儿呼吸窘迫综合征的临床应用

目的 研究肺复张联合INSURE技术治疗早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的临床效果及并发症。方法 选择2015年1月至2017年05月我科住院的43例患有RDS且接受INSURE治疗的早产儿,采用随机数字表分为研究组(采用肺复张)和对照组(未采用肺复张)。比较两组患儿的治愈率、无创机械通气时间、氧疗时间、住院时间、第2剂PS、枸橼酸咖啡因应用、并发症等情况。 结果 研究组治愈率较对照组高(P <0.05),研究组氧疗时间、住院时间和上机时间均明显短于对照组(P <0.05),研究组支气管肺发育不良、视网膜病、需药物关闭的动脉导管开放等并发症的发生率和拔管失败率均明显低于对照组(P <0.05),研究组需第2剂肺表面活性物质(PS)和咖啡因应用亦明显少于于对照组(P <0.05);而两组在气胸、坏死性小肠结肠炎、III-IV级颅内出血等方面,两组差异无统计学意义(P＞0.05) 。结论 肺复张联合INSURE技术治疗早产儿RDS在提高治愈率、改善氧合的同时,可以缩短氧疗时间、上机时间、住院时间,减少支气管肺发育不良、需药物关闭的动脉导管开放等并发症的发生,值得临床推广。