贝那普利联合红花黄色素对慢性肾小球肾炎疗效观察

目的观察贝那普利联合红花黄色素对慢性肾小球肾炎的疗效。方法将2010年1月-2012年1月我科收治的92例肾功能正常的慢性肾小球肾炎患者列为研究对象,按照随机数字表法分为对照组（贝那普利组）和治疗组（贝那普利＋红花黄色素组）,每组46例。在治疗前及终点分别检测2组患者24h尿蛋白定量、血压、血肌酐等实验室指标,应用统计学方法分析比较治疗效果。结果 2个疗程后,治疗组完全缓解率（50.0%）明显高于对照组（P〈0.05）;治疗组患者24h尿蛋白、尿素氮、血肌酐均低于对照组（P〈0.05）。结论贝那普利联合红花黄色素能有效地降低慢性肾小球肾炎蛋白尿,具有较好疗效。     

急性间质性肾炎80例临床分析

目的:观察药物相关性急性间质性肾炎(DAIN)患者的实验室指标和病理检查特点。方法:选择2008年10月-2011年10月笔者所在医院收治的80例急性间质性肾炎患者,按照肌酐恢复情况分为两组:急性组(3个月内即恢复正常)48例和慢性化组(3个月肌酐未恢复正常)32例。比较两组患者的实验室指标(血液检查、尿液检查、尿生物学标志物)及病理特点。结果:血液检查:慢性化组血红蛋白低于急性组,而IgE升高比率明显低于对照组;高CRP比率两组间差异无统计学意义(P0.05)。尿液检查:慢性化组视黄醇结合蛋白(RBP)明显高于急性组。尿生物学标志物:急性组的尿NAG和α1-MG水平均明显高于慢性化组(P0.05);而尿IL-6水平低于慢性化组。病理:慢性化组肾小管间质细胞浸润、水肿发生率均明显高于急性组(P0.01)。结论:尿α1-MG和NAG增高提示间质性肾炎的急性损伤;浸润细胞多,肾小管间质病变重者易进展为慢性,应早期治疗。     

急性间质性肾炎80例临床分析

目的：观察药物相关性急性间质性肾炎（DAIN）患者的实验室指标和病理检查特点。方法：选择2008年10月-2011年10月笔者所在医院收治的80例急性间质性肾炎患者,按照肌酐恢复情况分为两组：急性组（3个月内即恢复正常）48例和慢性化组（3个月肌酐未恢复正常）32例。比较两组患者的实验室指标（血液检查、尿液检查、尿生物学标志物）及病理将电。结果：血液检查：慢性化组血红蛋白低于急性组,而IgE升高比率明显低于对照组;高CRP比率两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。尿液检查：慢性化组视黄醇结合蛋白（RBP）明显高于急性组。尿生物学标志物：急性组的尿NAG和d1-MG水平均明显高于慢性化组（P〈0．05）;而尿IL-6水平低于慢性化组。病理：慢性化组肾小管间质细胞缦润、水肿发生率均明显高于急性组（P〈0．01）。结论：尿α1-MG和NAG增高提示间质性肾炎的急性损伤;浸润细胞多,肾小管间质病变重者易进展为慢性,应早期治疗。     

连续性血液滤过治疗重症急性胰腺炎22例

目的：探讨重症急性胰腺炎是临床上多发的急危重症，病情发展快，死亡率高，而床旁连续替代治疗可以有效控制该病的发展，为临床治疗提供机会。方法：从2010—2012年本科收住的重症急性胰腺炎患者中选取22例进行床旁连续性血液滤过治疗，置换量为3500-4500ml／h，通过3-8d的治疗。结果：患者的生命征、临床症状、体征和生化指标均有明显好转，差异有统计学意义。结论：通过应用CRRT等综合治疗SAP的临床观察，感到尽早进行CRRT治疗可控制病情恶化，有效地改善病情，缩短了病程，减轻患者的痛苦，是一种值得推广的治疗。     

雷公藤多苷联合泼尼松治疗老年人肾病综合征的临床研究

目的探索雷公藤多苷联合小剂量泼尼松治疗老年肾病综合征的疗效及不良反应。方法选择住院57例原发性肾病综合征患者,随机分为三组,即：A组21例雷公藤多苷联合半量泼尼松;B组19例单用泼尼松起始剂量为1mg·kg^-1·d^-1每日晨起顿服;C组17例患者予ACEI、AT-II治疗,保持血压在90-130／50。85mmHg。结果21例患者完全缓解16例,占76．2％;总有效19例,占90．5％;无效2例,占9．5％。结论雷公藤多苷联合小剂量泼尼松治疗老年肾病综合征有良好效果,不良反应少。     

透析低血压的发生机制及处理

透析低血压是血液透析的重要并发症，其发生机制比较复杂，本文拟对近年来国内外透析低血压的研究进展进行综述，重点从其发生的病理生理机制及处理进行阐述。     

连续性血液滤过治疗重症急性胰腺炎22例

目的:探讨重症急性胰腺炎是临床上多发的急危重症,病情发展快,死亡率高,而床旁连续替代治疗可以有效控制该病的发展,为临床治疗提供机会.方法:从2010-2012年本科收住的重症急性胰腺炎患者中选取22例进行床旁连续性血液滤过治疗,置换量为3500~4500 ml/h,通过3~8 d的治疗.结果:患者的生命征、临床症状、体征和生化指标均有明显好转,差异有统计学意义.结论:通过应用CRRT等综合治疗SAP的临床观察,感到尽早进行CRRT治疗可控制病情恶化,有效地改善病情,缩短了病程,减轻患者的痛苦,是一种值得推广的治疗.     

糖尿病肾病合并尿毒症患者血液透析伴发抽搐的相关因素分析

目的 探讨糖尿病肾病合并尿毒症血液透析患者伴发抽搐的相关因素.方法 回顾性分析119例血液透析终末期糖尿病肾病(尿毒症期)患者(糖尿病肾病组)及91例非糖尿病肾病的慢性肾功能衰竭患者(对照组)的临床资料.结果 糖尿病肾病组有17例患者发生了抽搐,发生率为14.29%(17/119),对照组有5例发生抽搐(5.49%),差异有统计学意义(χ2=4.2494,P<0.05).2组透析间期体重增长幅度(增长≥3.5 kg糖尿病肾病组为2870例次、对照组为1431例次,增长<3.5 kg糖尿病肾病组为1630例次,对照组为2656例次)及心功能状态(糖尿病肾病组心功能Ⅱ级为2171例次、对照组为2833例次,糖尿病肾病组心功能Ⅲ级为2280例次、对照组为1203例次)、血清尿素氮[透析前后差值糖尿病肾病组为(20.11±3.04)mmol/L、对照组为(9.68±2.02)mmol/L](u=29.800,P<0.01)、肌酐[透析前后差值糖尿病肾病组为(393.25士151.89)μmol/L、时照组为(261.52±32.17)μmol/L](u=9.195,P<0.01)、血钙[透析前后差值糖尿病肾病组为(0.41±0.09)mmol/L、对照组为(0.08±0.05)mmol/L/L](u=33.7615,P<0.01)及血糖[透析前后差值糖尿病肾病组为(10.35±5.51)mmol/L、对照组为(0.81±0.75)mmol/L](u=18.6626,P<0.01),差异均有统计学意义.结论 由于高透析材料的应用、透析效率的不断提高,以及糖尿病肾病合并尿毒症患者本身存在体液、中枢神经系统和心血管机能的不稳定状态等因素,引起以神经精神症状为主的失衡综合征仍然是糖尿病肾病合并尿毒症透析患者不可忽视的并发症.