2012-2016年某医院肺炎克雷伯杆菌分布及耐药性变迁

摘要 目的 了解医院临床分离的肺炎克雷伯杆菌的分布及耐药性特点,以指导临床合理用药。方法 收集某医院2012-2016年临床分离的肺炎克雷伯杆菌,采用VITEK‐2 Compact 进行菌种鉴定,K-B纸片法进行药敏试验,并进行数据分析。结果 5年共分离出2 582株肺炎克雷伯杆菌,痰液标本中检出1 498株,占58.0%;科室分布以ICU和呼吸内科为主,分别占20.2%和18.6%;2012-2016产 ESBLs肺炎克雷伯杆菌的检出率分别为13.9%、15.3%、18.8%、22.3%和29.0%;产ESBLs大肠埃希菌耐药率明显高于非产 ESBLs大肠埃希菌,5年共检测出对碳青霉烯类耐药菌株315株,占12.2%。结论 肺炎克雷伯杆菌对抗菌药物的耐药性呈增长趋势,尤其是对碳青霉烯类抗菌药物耐药性明显增加,应加强耐药性监测,防止其在医院内的流行。     

气相色谱法测定土壤和底泥中的五氯酚

我国自60年代初以来,在血吸虫病防治工作中每年都大量使用五氯酚钠杀灭钉螺,致使水质、农田土壤和底泥造成污染,对人群健康构成影响和潜在危害.五氯酚的测定方法有比色法、气相色谱法和液相色谱法.本文提出测定有机氯化合物的通用标准色谱柱,分别测定土壤和底泥中的五氯酚.实验结果表明,本法加标回收率为87%—95%,平行测定结果的相对标准偏差为7.7%—9.8%,标准样品测定值的符合程度为0.99.     

石菖蒲挥发油的初步研究——Ⅲ 不同产区石菖蒲挥发油中主成分及其含量的比较

本文对我国部分不同产区的石菖蒲挥发油中主成分及其含量进行了比较,目的是初步考察一下不同产区石菖蒲挥发油的内在质量与合理应用问题。组分的确定是根据与标准品的保留时间对照,并经碱催化重排后主成分的消长情况而确定的。其他未能确定下来的各峰正在研究中。经对浙江等12个产区的石菖蒲挥发油进行GLC发现产区不同、挥发油的成分不同,某些主成分的含量也相当悬殊。这将对品种鉴定、植物化学分类、药用价值以及质量标准拟订等方面提供一定的根据。建议对我国各主产区的石菖蒲进行全面的研究。这对其药用价值大小、临床效果如何以及合理应用药材资源方面可能会有一定的价值。     

某医院临床分离阴沟肠杆菌分布及其耐药性变迁

摘要 目的 了解某医院临床分离阴沟肠杆菌分布和耐药性变迁，指导临床合理用药。方法 采用细菌鉴定和药敏试验方法，对某医院住院患者临床送检标本中检出的阴沟肠杆菌分布及其耐药性进行分析。结果 临床分离阴沟肠杆菌共498株，主要来源于神经外科、重症监护室和骨科，分别占26.10%、18.67%和12.65%，检出率分别为23.13%、10.79％和6.66%。临床分离的病原菌主要来源于痰液、尿液和分泌物等标本,构成比依次为58.23%、16.67％和13.05%。阴沟肠杆菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、头孢他啶和碳青霉烯类的敏感率均呈现逐年下降的趋势，共检测出耐碳青霉烯菌株43株，检出率为8.6%。结论 该医院临床分离的阴沟肠杆菌对抗菌药物的耐药性呈增长趋势，对碳青霉烯类抗菌药物耐药性明显增加，应加强感染病原菌耐药性监测。     

脊柱患者手术部位感染病原菌分布及危险因素调查

摘要 目的 了解脊柱手术部位感染病原菌的分布及其感染的危险因素,为感染防控措施的实施提供依据。方法通过回顾性分析方法,对某医院住院实行脊柱手术治疗的患者术后切口感染病原菌检测结果进行统计分析。结果共调查816例脊柱手术患者,发生术后切口感染38例,感染率为4.66%。从感染患者感染切口分泌物中共分离到病原菌55株,革兰阳性菌占61.82%,其余为革兰阴性菌;居前4位的病原菌分别是金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌和大肠埃希菌。多因素分析显示,糖尿病、手术持续时间和住院时间等因素为脊柱手术部位感染的独立危险因素（P<0.05）。结论脊柱手术切口感染病原菌主要以金黄色葡萄球菌为主,感染危险因素明确,有针对性地防控措施可有效预防手术切口感染。     

F12基因复合杂合变异致遗传性FⅫ缺陷症一个家系的遗传学分析

目的对1个遗传性凝血因子Ⅻ(FⅫ)缺陷症家系进行实验室表型和基因变异分析, 初步探讨其分子发病机制。方法选取2021年7月17日因"慢性胃炎"就诊于宁波市第二医院的1例遗传性FⅫ缺陷症男性先证者及其家系成员(共3代7人)作为研究对象。检测先证者及其家系成员凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血因子Ⅷ活性(FⅧ:C)、凝血因子Ⅸ活性(FⅨ:C)、凝血因子Ⅺ活性(FⅪ:C)、FⅫ活性(FⅫ:C)和FⅫ抗原(FⅫ:Ag)等指标以明确诊断。采用DNA直接测序分析F12基因的所有外显子、侧翼、5′和3′非翻译区及家系成员相应的变异位点区域, 用克隆测序进一步证实所发生的变异。用生物信息学软件分析变异对蛋白功能的影响。结果先证者为47岁男性, APTT为180.0 s, 明显延长, FⅫ:C和FⅫ:Ag均<1.0%, 极度降低。先证者父亲、母亲、弟弟、大儿子及小儿子FⅫ:C和FⅫ:Ag均有不同程度降低。基因分析显示先证者F12基因第10外显子存在c.1092₁093insC(p.Lys365Glnfs*69)杂合插入变异及第14外显子存在c.179...     

金坛地区五氯酚环境污染及其对人群健康影响

金坛地区五氯酚环境污染及其对人群健康影响金坛市卫生局张文生金坛市卫生防疫站许小青，周静珍，樊文中，张培生，周金敖，杨炳富五氯酚（Ｐｅｎｔａｃｈｌｏｒｏｐｈｅｎｏｌ，简称ＰＣＰ），是一种广谱杀虫剂，我国主要用其钠盐在血吸虫防治中杀灭钉螺。ＰＣＰ化学性质...     

碱灰化法测尿碘的改进

碱灰化法测尿碘的改进江苏省金坛市卫生防疫站（２１３２００）周静珍，王敏宇用酸化法测定尿碘．在我省已广泛应用．在多次质量控制活动中取得了满意的测定结果。佳木斯推广的碱灰化法虽方便．但经有关单位验证后回收率不高．且不稳定．我们在实践中调整了标准系列的ｐＨ...     

某医院骨科五年内创口分泌物金黄色葡萄球菌的耐药性变迁

摘要 目的 了解某医院骨科创口分泌物金黄色葡萄球菌的耐药性变迁,为临床合理用药提供依据。方法 采用细菌鉴定和药敏试验方法,对某医院2012-2016年骨科住院患者创口分泌物检出的金黄色葡萄球菌耐药性进行检测和趋势性分析。结果 5年内从住院患者送检的创口分泌物中共检出金黄色葡萄球菌433株,其中耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)139株,占32.10%。MRSA的检出率呈现下降趋势。临床分离金黄色葡萄球菌对青霉素和红霉素耐药率高,未检出对万古霉素和利奈唑胺耐药的菌株。5年内金黄色葡萄球菌对红霉素的耐药率呈现上升趋势,对头孢唑啉的耐药率呈下降趋势。结论 某医院骨科创口分泌物中金黄色葡萄球菌检出率高,对常用抗菌药物的耐药性较高,临床上应合理选用抗菌药物。