蜡疗治疗腰背关节疼痛80例观察

石蜡是高分子碳氛化合物,热容量大,导热性小,加热后吸收大量热,保温时间长,冷却凝固后缓慢放热,是良好的导热体.热蜡敷布于人体体表能很好耐受.以加热后的石蜡治疗疾病的方法称为石蜡疗法.笔者采用此法治疗腰背四肢关节疼痛80余例,取得明显效果,现报道如下:     

医疗护理工作中不容忽视医疗废物的管理

目的:探讨在医疗护理工作中废物管理问题.方法:建立管理组织、制度,全员培训,专人管理,分类收集、贮送,加强督查.结果:措施落实,有效预防二次感染.结论:在医疗护理工作中不容忽视医疗废物的管理.     

前列腺特异性抗原水平变化在ⅢA型慢性前列腺炎诊治中的意义

目的：探讨血清前列腺特异性抗原水平在ⅢA慢性前列腺炎发生、发展中的变化,提高对慢性前列腺炎的临床诊治水平。方法选择确诊为ⅢA慢性前列腺炎患者66例,根据前列腺按摩液(EPS)中白细胞(WBC)计数,分为轻度(10≤WBC＜20/HP)、中度(20≤WBC＜30/HP)和重度(WBC≥30/HP),探讨各组患者血清fPSA、tPSA 和fPSA/tPSA 与疾病轻重程度的相关性,同时比较以上指标在患者治疗过程中的变化情况。结果血清fPSA和tPSA与疾病严重程度呈正相关(P＜0.01);fPSA/tPSA与疾病严重程度呈负相关(P＜0.05);经治疗后血清fPSA和tPSA水平逐渐降低,fPSA/tPSA值逐渐增加,就诊时与治疗8周后相比,差异均具有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05)。结论在ⅢA慢性前列腺炎的治疗过程中,应动态检查血清fPSA、tPSA和fP-SA/tPSA,可提示疾病的严重程度及临床治疗情况。     

柴胡桂枝汤加味配合腰腹肌肌力训练治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的:观察腰椎间盘突出症患者使用柴胡桂枝汤配合腰腹肌肌力训练对预后影响。方法:选择我院收治腰椎间盘突出症患者116例,随机分为对照组和观察组各58例。两组患者入组后均实施常规干预,对照组采用腰腹肌肌力训练,观察组在此基础上加用柴胡桂枝汤,两组患者均实施8周治疗。观察治疗前、治疗后及治疗结束3月后,疼痛视觉模拟量表(Visual Analogue Scale,VAS)、日本骨科学会评分(Japanese Orthopaedic Asociation Scores,JOA)、Oswestry功能障碍指数评定量表(Oswestry disability index,ODI)评分,并统计治疗结束6月后复发率。结果:治疗后及治疗结束3月,观察组腰痛、腿疼VAS评分均低于对照组(P0.05);观察组腰椎JOA量表评分明显高于对照组(P0.05);观察组腰椎功能障碍ODI量表评分低于对照组(P0.05)。治疗结束3个月随访调查,观察组腰椎间盘突出症复发率为5.17%,低于对照组18.97%(P0.05)。结论:柴胡桂枝汤配合腰腹肌肌力训练治疗腰椎间盘突出症,能明显改善患者腰、腿部疼痛情况,提高腰椎功能,降低治疗后腰椎间盘突出症复发率。     

经尿道等离子双极电切术治疗良性前列腺增生(附80例报告)

目的 探讨经尿道前列腺等离子双极电切术(PKRP)治疗前列腺增生(BPH)的疗效.方法 采用PKRP治疗BPH80例,随访1～10个月.结果 80例BPH患者均成功手术.术中止血效果满意,无前列腺电切综合征(TURS).国际前列症状评分(I-PSS)由(27.4±3.2)分降至(8.1±4.2)分.最大尿流率(Qmax)由(6.1±1.9)ml/s升至(23.7±3.1)ml/s.结论 PKRP治疗BPH具有创伤小、安全、恢复快、并发症少,是一种治疗BPH的理想方式.     

CTn-T联合NT-proBNP对急性心肌梗死的诊断价值研究

目的评价肌钙蛋白T（CTn-T）和N末端B型钠尿肽原（NT-proBNP）对急性心肌梗死（AMI）的早期诊断价值。方法 AMI患者50例作为AMI组,30例健康检查者作为对照组,对照组抽清晨空腹肘静脉血3ml用于CTn-T和NT-proBNP检测,AMI组于入院后即刻抽肘静脉血3ml,置于肝素抗凝管后送检。结果 AMI组CTn-T和NT-proBNP均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。CTn-T诊断界值为0.35ng/ml,NT-proBNP诊断界值为0.45ng/ml。CTn-T联合NT-proBNP检查时,对AMI的诊断敏感性和特异性均明显优于单项检查。结论 CTn-T和NT-proBNP联合检测对AMI的早期诊断具有较好的敏感性和特异性,值得临床推广。     

老年胆囊穿孔围手术期处理31例分析

目的 通过对老年胆囊穿孔诊治特点的分析,提高围手术期处理经验.方法 对31例老年胆囊穿孔患者的临床资料进行回顾性分析.有慢性胆囊炎并结石病史者29例(93.55%),并存内科疾病23例(74.19%).行单纯开腹胆囊切除术26例;胆囊切除加胆道探查T管引流术2例;术中部分切除或未切除胆囊,采用以石炭酸为主的化学灭活和电灼物理去胆囊黏膜化处理3例.结果 31例患者中术后发生并发症13例(41.94%),1例因多器官功能衰竭死亡,30例治愈出院.结论 老年人的生理及病理特点使其临床表现不典型,加之合并症较多见,术后并发症发生率高.选择合适的手术时机、麻醉及手术方式,并加强围手术期内科处理,是提高老年胆囊穿孔外科治疗效果的重要因素.     

改良Sigma直肠膀胱术疗效观察(附10例报告)

1999年8月～2004年1月，我们对10例膀胱肿瘤行Sigma直肠膀胱术，并对此术式进行了改进，效果良好，现报告如下。     

采用DUE程序评价某院普外科44例围手术期预防性使用头孢替安情况

目的:采用DUE程序评价某院围手术期患者预防性应用抗菌药物情况。方法:建立围手术期患者预防使用抗菌药物的药物利用评估(DUE)标准,根据药品金额销售排名,确定销售排名位于首位的头孢替安作为DUE评价药品,采用回顾法筛选出普外科44名围手术期患者预防性使用头孢替安,依据DUE标准,对其合理性进行评价。结果:抗菌药物预防使用理由、皮试实验、用法用量、用药途径、溶媒选用、用药前实验室检查和用药结果等符合标准。联合用药不合理比例为62.50%,更换药品普遍缺乏换药依据,用药选择不合理占45.45%,术前给药时机正确仅为6.82%,Ⅱ类切口术后给药均超过48 h,Ⅲ类切口术后给药时机符合要求,ADR监测无记录等。结论:采用DUE法是对围手术期患者预防用药进行科学评价的一项重要手段,对持续改进抗菌药物合理使用有重要意义。