miR-708与慢性乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭患者预后的关系

目的 探究miR-708与慢性乙型肝炎（CHB）相关慢加急性肝衰竭（ACLF）患者预后的关系。方法 前瞻性选取2018年3月至2020年6月在海南医学院第二附属医院就诊的128例CHB-ACLF患者（设为CHB-ACLF组）和100例CHB患者（设为CHB组）作为研究对象。根据CHB-ACLF患者的预后生存情况将其分为生存组（n=66）和死亡组（n=62）。采用实时荧光定量PCR法检测各组血清miR-708的表达水平,并分析其与CHB-ACLF患者预后90 d生存情况的关系。结果CHB-ACLF组的血清miR-708相对表达量低于CHB组（0.43±0.16比0.75±0.14）,两组差异有统计学意义（P<0.05）。生存组的血清miR-708相对表达量高于死亡组（0.52±0.14比0.33±0.11）,两组差异有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示,国际标准化比值（INR）、肌酐和终末期肝病模型（MELD）评分是CHB-ACLF患者预后生存的独立危险因素（P<0.05）,miR-708是CHB-ACLF患者预后生存的独立保护因素（P&...     

海口庚型肝炎18例报告

1995年美国的Kin和Hradtev等[2]报告发现HGV－RNA序列以来引起医学界的广泛关注并开展大量研究，取得较大进展。国内已有庚型肝炎（HG）报告。我院自1997年以来对部分肝炎病人进行庚型肝炎病毒抗体（抗－HGV）检测发现18例阳性，报告如下：1．一般资料和方法18例都是现症病人，其中17例为住院病人，1例为门诊病人。男13例，女5例，男：女＝2．6：1。年龄9～62岁，平均34．7岁。儿童2例，多数（89％）为青壮年。18例病人均经EIA法进行甲、乙、丙、戊、庚型肝炎病毒血清抗体标记检测。试剂盒均为由上海实业科华生物有限公司提供。操作…     

重型肝炎预后的影响因素分析(附66例临床分析)

重型肝炎是一种对人类健康极具威胁病情复杂,治疗棘手的疾病,并发症多,病死率高。影响预后的因素复杂,现将我科近十年收治的66例重型肝炎预后进行临床分析,报告如下;1.　一般资料本组66例重型肝炎(称重肝)中,男58例(87.9%),女8例(12.1%),年龄10岁～66岁。急性重型肝炎(称急重肝     

强力霉素治疗恙虫病适宜剂量探讨

强力霉素是目前治疗恙虫病较有效的药物，但常规剂量胃肠道反应发生率较高。2004～2009年，我们采用强力霉素治疗恙虫病患者80例，现探讨其适宜剂量。     

血清白细胞介素-37在乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭患者中的变化及其临床意义

目的 探讨血清白细胞介素-37（IL-37）在乙型肝炎病毒相关的慢加急性肝衰竭（HBV-ACLF）患者中的变化特点及其临床意义。方法 选择2015年6月—2017年6月我科收治的HBV-ACLF的患者81例（HBV-ACLB组），其中早期 25例、中期 32例、晚期 24例。同时纳入同期住院的慢性乙型肝炎患者 30例（CHB组）和健康体检者 30例（健康对照组）。比较 3组患者血清 IL-37和肝功能指标的差异，分析 HBV-ACLF患者血清 IL-37水平与肝功能指标及患者预后的关系。结果 HBV-ACLF组血清IL-37水平显著高于CHB组和健康对照组（P＜0.05）。HBV-ACLF患者晚期组血清IL-37水平显著高于中期组和早期组（P＜0.05），中期组显著高于早期组（P＜0.05）。HBV-ACLF患者血清IL-37水平与丙氨酸转氨酶（ALT）和天冬氨酸转氨酶（AST）水平呈正相关（rs分别为0.52、0.72）。随访2个月，共22例患者发生感染，39例死亡；感染患者和死亡患者血清IL-37水平分别高于非感染患者和存活患者（P＜0.05）。结论 HBV-ACLF患者血清IL-37水平与患者病情严重程度有关，可在一定程度上反映患者的预后。     

不同剂量强力霉素治疗地方性斑疹伤寒疗效分析

目的探讨强力霉素两种不同剂量药物浓度治疗地方性斑疹伤寒的临床疗效,以及不同药物浓度与出现不良反应的关系。方法观察我院5年来收治的地方性斑疹伤寒80例,进行前瞻性研究,并进行统计学分析。结果两种不同药物浓度的强力霉素治疗地方性斑疹伤寒患者,临床症状及体征的改善恢复时间上差异无统计学意义,但不同药物浓度出现的不良反应有较大的差异,表现为强力霉素一日用量为0.05g与用量为0.1g的患者对比出现消化道反应较轻、较缓慢,重度反应较少。结论强力霉素用量减少一半,不影响临床疗效,并且显著降低患者可能出现的不良反应,故建议如用强力霉素治疗地方性斑疹伤寒可以减量到正常用量的一半剂量。     

肝动脉脐带间充质干细胞移植术对终末期肝硬化患者肝脏合成功能的影响

终末期肝硬化的特征为肝脏的合成、解毒能力等显著下降,与肝脏正常肝细胞的破坏减少有关。脐带间充质干细胞（以下简称脐带干细胞）用于治疗终末期肝硬化是新的研究方向,临床已取得一定的效果。     

脐血干细胞移植治疗重症肝炎10例近期疗效观察

目的探讨脐血干细胞移植治疗重症肝炎的近期疗效及安全性。方法将20例重症肝炎患者随机分为观察组与对照组各10例,两组均予多烯磷酯酰胆碱、甘草酸二胺等护肝治疗;观察组在此基础上经肝动脉行脐血干细胞移植治疗,将脐血干细胞悬液8～10 ml注入肝内,穿刺点加压包扎,术后24 h插管侧髋关节限制活动,卧床休息24 h,行肝动脉导管治疗后常规护理。两组治疗前及治疗后1、2、4周分别检查肝功能指标谷丙转氨酶（ALT）、直接胆红素（DBIL）、总胆红素（TBIL）及白蛋白（Alb）、凝血酶原活动度（PTA）水平并观察不良反应发生情况。结果观察组治疗4周后ALT、DBIL、TBIL均明显低于对照组,Alb、PTA均明显高于对照组,P均〈0.05;无明显不良反应及并发症发生。结论脐血干细胞肝内移植治疗重症肝炎可显著改善患者肝脏合成功能,短期疗效肯定,且较为安全。     

经肝动脉移植hUCMSCs对失代偿期肝硬化患者血清PA及CHE的影响

目的探讨经肝动脉移植脐带间充质干细胞（hUCMSCs）治疗失代偿期肝硬化的效果。方法将同期收治的50例失代偿期肝硬化患者随机分为治疗组及对照组各25例,两组均予常规护肝及抗肝纤维化治疗,治疗组在此基础上经肝动脉输注hUCMSCs（共2次,间隔15d）;两组均于治疗前及治疗后2、4、6、8周分别抽取空腹静脉血,采用免疫透射比浊法检测血清前白蛋白（PA）及胆碱酯酶（CHE）。结果治疗后6、8周治疗组血清PA及CHE均显著高于对照组（P分别〈0．05、0．01）。结论经肝动脉移植hUCMSCs可显著改善失代偿期肝硬化患者近期肝脏合成、储备功能;远期效果尚需进一步研究观察。     

42例恙虫病临床诊治体会

恙虫病是由恙虫病立克次体引起的急性传染病，临床表现多样、复杂，并发症多，易造成误诊、漏诊。现将海南农垦总局医院2000年7月～2006年5月收治的42例恙虫病患者临床特点、诊治体会报告如下。