同时性肝肾二重癌1例报道及文献分析

目的:探讨肝细胞癌同时合并肾透明细胞癌的临床表现及治疗选择,以提高对肝肾重复癌的诊断及治疗率。方法:回顾我院1例肝细胞癌同时合并肾透明细胞癌患者的病例资料,并对其术前检验、影像及治疗方案、病理进行总结分析,并复习既往的文献资料。结果:肝细胞癌同时合并肾透明细胞癌的病例罕见,临床上极易导致误诊、漏诊。根治性手术切除是影响预后的关键因素。结论:当肝脏、肾脏同时发现肿瘤时,应考虑二重癌可能,提高对肝肾重复癌的认识,具有重要的临床意义。     

多期相CT对乳头状肾细胞癌亚型的鉴别诊断

【摘要】目的：探讨多期相CT对乳头状肾细胞癌（PRCC）亚型的鉴别诊断价值。方法：回顾性分析2014年10月-2018年5月经病理确诊的33例PRCC患者的多期相CT影像资料。所有病例均行CT平扫、三期增强扫描,分析不同亚型在临床指标、CT影像特征、多期相CT值等方面的差异。结果：Ⅱ型PRCC的病理学分期及分级均显著高于Ⅰ型（T3+T4期肿瘤,31.8% vs 9.1%;高级别肿瘤,54.5% vs 9.1%）（P＜0.05）,两型在性别、年龄、高危因素、肿瘤最大径等方面无明显差异。两型在形态、边界、异质性、CT分型、集合系统受累、囊变坏死等方面有显著差异（P＜0.05）,Ⅱ型病灶主要呈分叶状（54.5%）,边界模糊（63.6%）、密度不均（95.5%）,易浸润性生长（50%）、常伴集合系统受累（40.9%）和囊变坏死（81.8%）,在钙化、淋巴结增大、静脉癌栓形成等方面差异无统计学意义。Ⅰ、Ⅱ型皮髓质期净增CT值分别为（17.18±17.60）HU、（38.91±22.31）HU,Ⅰ、Ⅱ型实质期净增CT值分别为（26.45±12.06）HU、（40.00±18.96）HU,两种亚型间差异均具有统计学意义（P＜0.05）,平扫、增强三期、延迟期净增CT值及绝对洗脱率差异无统计学意义。结论：多期相CT对PRCC亚型的鉴别诊断有一定帮助。     

轻微型肝性脑病患者静息态脑功能局部一致性研究

目的：探讨静息状态下轻微型肝性脑病（minimal hepatic encephalopathy,MHE）患者脑功能活动改变情况。方法：采用血氧水平依赖功能磁共振成像（blood oxygen level dependence-functional magnetic resonance imaging,BOLD-fMRI）技术,分析17例MHE患者（MHE组）和17例健康对照（healthy control,HC）组静息状态下脑功能活动差异;采用局部一致性（regional homo－geneity,ReHo）分析方法对数据进行处理。结果：与HC组相比,MHE组ReHo值降低的脑区包括右侧额内侧回、双侧前扣带回/额内侧回、右侧额下回、左侧直回/眶回、右侧丘脑及右侧小脑后叶（P＜0.005,校正后,cluster水平）;MHE组ReHo值升高的脑区包括左侧岛叶、右侧额中回/额下回及右侧梭状回/海马/海马旁回（P＜0.005,校正后,cluster水平）。结论：MHE患者表现为与多个认知调控环路相关的多个脑区神经元存在自发活动异常。     

前列腺癌的扩散成像研究新进展

近年来扩散成像已不再局限于神经、乳腺等组织的研究,前列腺癌(PCa)扩散成像的研究愈趋广泛,包括扩散加权成像(DWI)及扩散张量成像(DTI),其能够从分子水平对PCa无创性成像,为诊断提供了极大的帮助。就PCa扩散成像技术、临床诊疗、联合其他功能磁共振成像等方面的最新进展进行综述。     

MRI和CT检查在腔隙性脑梗死中的应用分析

目的 探讨MRI和CT检查在腔隙性脑梗死患者中的诊断效果.方法 整群选取2014年4月—2016年6月该医院诊治的腔隙性脑梗死患者82例,患者均确诊为早期腔隙性脑梗死,采用MRI和CT检查,根据影像结果 进行诊断,比较MRI和CT检查病灶部位及病灶大小检出率情况.结果 MRI检查确诊742个病灶,显著高于CT检查确诊145个病灶(P<0.05);MRI检查额叶、丘脑检出率,显著高于CT(P<0.05);MRI检查内囊检测率,显著低于CT(P<0.05);MRI检查<5 mm病灶数为256个,检出率为34.50%,显著高于CR的<5 mm病灶数为3个,检出率为2.07%(P<0.05).结论 早期腔隙性脑梗死患者采用MRI和CT检查效果理想,为临床诊断、治疗提供影像学参考.     

高分辨率盆腔MRI扫描在直肠癌淋巴结转移中的应用价值研究

目的探究高分辨率盆腔MRI扫描在直肠癌淋巴结转移中的应用价值。方法选取2018年6月至2019年6月于我院接受诊治的直肠癌患者118例,根据病理学结果将患者分为淋巴结转移组和非淋巴结转移组。其中淋巴结转移组患者82例,非淋巴结转移组36例,两组患者均使用高分辨率盆腔MRI扫描方法进行检测,对淋巴结的ADC值、长径、短径、DCE-MRI定量参数(K^trans、V_e、V_ep)进行测量,对淋巴结转移组患者进行T、N分期观察。结果与淋巴结非转移组相比,淋巴结转移组ADC值下降,长径、短径上升,差异具有统计学意义(P<0.05);与淋巴结非转移组相比,K^trans、V_ep下降,V_e有所上升,差异具有统计学意义(P<0.05)在T分期方面,T_1-2期分期正确35例,1例患者病变分期不足,由T₃期被错误分到T_1-2期,T₃期正确35例,T₄期正确6例,经过高分辨率盆腔MRI扫描共正确81例,淮确率高达98.78%。T分期的准确率、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值均较高,T₄期的准确率、敏感性、特异性、阳性预测、阴性预测均高达100%。在N分期方面, N₀期分期正确42例,2例患者病变分期不足,由N_1-2期被错误分到N₀期,N_1-2期正确38倒,经过高分辨率盆腔MRI扫描共正确80例,准确率高达97.56%。N分期准确率、敏感性、特异性、阳性预测、阴性预测均相对高。结论除传统径线测量外,高分辨率盆腔MRI还可通过ADC值和增强MRM定量参数进行精准分析,使直肠癌淋巴结转移预测的精确度更高,同时高分辨率盆腔MRI能够有效应用于分期治疗中,有助于临床术前总体规划,对全面、合理的治疗具有重要临床意义。