胆源性胰腺炎行胆囊切除术后短期复发20例

目的分析胆源性胰腺炎患者行胆囊切除术后短期复发急性胰腺炎的原因及治疗方法。方法对20例胆源性胰腺炎患者行胆囊切除术后短期复发急性胰腺炎病例实施积极的病因诊断及治疗。结果20例患者中胆囊管过长残留结石2例,十二指肠乳头炎性狭窄并胆总管扩张10例,胆总管残余结石并胆总管扩张4例,胆总管内径大于8cm但无其它病变4例。经治疗均痊愈,平均住院日17天.结论胆源性胰腺炎行胆囊切除术后短期复发急性胰腺炎原因以胆道梗阻为主,治疗应先首选微创解除病因。     

急性梗阻性化脓性胆管炎三镜联合治疗的临床研究

目的 探讨三镜联合技术(十二指肠镜、腹腔镜、胆道镜)在急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)中应用的优点及适应证.方法 采用三镜联合技术对79例AOSC患者行微创治疗.结果 79例患者均成功行十二指肠镜诊治,72例患者顺利完成腹腔镜胆囊切除(LC)+胆总管探查(LCBDE)+术中胆道镜取石,术后患者均恢复良好.结论 三镜联合技术治疗AOSC患者成功率高、疗效确切、安全性高、经济实用,在掌握适应证的情况下可作为治疗AOSC的首选术式.     

早期间断短时血滤治疗重症急性胰腺炎的临床观察

目的：观察早期间断短时血滤（ISVVH）治疗重症急性胰腺炎（SAP）的临床疗效。方法：符合ISVVH指征的20例SAP患者中，行ISVVH治疗者10例（A组），余10例（B组）未接受ISVVH治疗。对比观察两组患者的腹痛消失、腹胀缓解时间、APACHEⅡ评分以及CT严重指数（CTSI）评分。结果：治疗前，两组患者的APACHEⅡ评分及CTSI评分均无显著差异（P〉0.05）。治疗后，A组患者的腹痛消失、腹胀缓解时问明显缩短（P〈0．05），治疗后第7天的APACHEⅡ评分显著降低（P〈0.05），治疗后第14天的C11SI评分亦明显降低（P〈0．05）。结论：SAP早期行ISVVH治疗有利于控制病情，提高疗效。     

成人先天性巨结肠伴结肠镜像转位并发左卵巢囊肿破裂1例

患者女,23岁,因转移性右下腹痛伴恶心、呕吐30 h入院.30 h前无明显诱因出现脐周剧痛,伴恶心,无发热,此后疼痛逐渐向右下腹转移,伴呕吐,无发热、寒战、腹泻.     

腹腔镜胆囊切除术后切口感染原因分析

目的:探讨腹腔镜胆囊切除(LC)术后切口感染的相关因素.方法:回顾性分析我院2007年7月～2008年5月行LC的243例患者,分析切口感染的原因.结果:切口感染的总发生率为9.88%(24/243),均发生于剑突下切口,感染的发生与患者的年龄、性别以及是否合并基础疾病无关(P＞0.05),而与胆囊病变的类型、术中胆囊破裂与否、皮下脂肪的厚度以及手术时间的长短有关(P＜0.05).结论:LC术后切口感染常易被忽视,应在强调熟练操作的同时加强对切口感染问题的重视,进一步降低感染的发生率.     

氦氖激光治疗血小板减少症一例报告

激光穴位照射是在传统的针灸疗法基础上 ,结合激光新技术而创造的一种刺激穴位治疗各种疾病的新方法。在临床上 ,已初见成效。笔者采用氦氖激光穴位照射疗法 ,治疗血小板减少症 1例 ,获得良好的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料患者 ,男性 ,34岁 ,干部。 7年前因诊断“恶性胸腺瘤”在当地行手术切除后 ,间歇联合化疗数个疗程 ,近日因头昏 ,乏力 ,腰酸 ,四肢皮肤紫癜 ,于 1998年 3月 2 3日来我科求治。外周血像 :ＷＢＣ :7.5× 10 9/Ｌ、Ｈｂ :10 3.8ｇ/Ｌ、ＢＰＣ :5 0× 10 9/Ｌ ,肝肾功能正常。查体 :心肺未见异常 ,腹软 ,肝…     

肝叶切除联合纤维胆道镜治疗肝内胆管结石82例

目的总结和提高对肝内胆管结石治疗经验及水平。方法回顾性分析8年来肝内胆管结石应用肝叶切除联合纤维胆道镜术中及术后取石82例的临床资料。结果取石成功率为97％，结石取净率为95．5％。全部病例均未出现严重并发症。随访3月-3年，无结石复发。结论肝叶切除联合纤维胆道镜取石治疗肝内胆管结石可明显提高取石成功率和结石取净率，减少残石率及并发症的发生率，是一种较好的治疗胆管结石的方法。     

纤维胆道镜取难取性胆道残余结石62例

目的 探讨难取性胆道残余结石的取石方法。方法 回顾性总结62例应用网套取石法结合冲水法、推石法、咬石法及电击碎石法取难取性胆道残余结石的临床资料。结果 60例患者取净结石。结论 需网套法结合冲水法、推石法、咬石法及电击碎石法有利于难取性胆道残余结石的完全取出。     

三孔法腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石

目的:探讨三孔法腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术的临床疗效.方法:在2011年1月-2012年1月确诊为胆囊结石的患者中选取行腹腔镜保胆取石术患者(保胆取石组)和腹腔镜胆囊切除术患者(LC组)及开腹胆囊切除术患者(开腹组)各45例作为研究对象,比较三组之间手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间、住院时间的差异.结果:保胆取石组在术中出血量、术后排气时间、下床活动时间、术后住院时间上明显优于LC组和开腹组(p＜0.05),LC组优于开腹组(P＜0.05);手术时间方面,保胆取石组和LC组比开腹组短(p＜0.05).结论:相比LC术和开腹胆囊切除术治疗胆囊结石,腹腔镜微创保胆取石术具有疗效好,患者创伤小、恢复快、住院时间短等优点.