手术治疗Pilon骨折34例

Pilon骨折是涉及胫骨踝关节面损伤的胫骨远端干骺端骨折,近年来随着高能量损伤的增多,该类型骨折有增加的趋势,自2000-2005年,采用切开复位内固定的方法治疗Pilon骨折34例,疗效满意,现总结报告如下。1临床资料本组34例,男28例,女6例;年龄13~73岁,平均为40.6岁。车祸伤16例,高处坠落伤18例。开放骨折4例。合并颅脑损伤2例,胸腰椎骨折5例,跟骨骨折1例,腓骨下1/3骨折19例、中段骨折7例。其中按R櫣edi-Allg wer分型[1]:Ⅱ型骨折13例,Ⅲ型骨折21例。伤后就诊时间1h~5d,伤后至手术时间2h~14d,平均9.5d。2治疗方法2.1闭合损伤软组织肿胀严重者,先…     

章丘市流行性出血热防治工作的主要做法

2003年，我市被山东省卫生厅列为流行性出血热重点管理县。几年来，我市加大防治工作力度，积极采取防鼠灭鼠、疫苗接种、卫生宣教等综合性防治措施，努力控制流行性出血热发生与流行，疫情稳步下降，发病率由2003年的11．93／10万下降至2005年的3．23／10万，顺利通过了省卫生厅组织的终期考评。     

山东省≤15岁人群感染乙型肝炎病毒“a”抗原决定簇变异株的流行病学特征分析

目的了解山东省≤15岁人群感染的乙型肝炎（乙肝）病毒（Hepatitis B Virus,HBV）中,＂a＂抗原决定簇变异株流行强度及分布特征,探讨其流行与乙肝疫苗（Hepatitis B Vaccine,HepB）免疫的关系。方法对2009年国家法定传染病报告系统报告的山东省≤15岁乙肝病例进行个案调查和血标本采集,采用巢式聚合酶链反应方法扩增其血清HBV S基因,测序后与基因数据库中的标准序列进行比对分析。结果山东省2009年共报告≤15岁乙肝326例,对302例（92.64%）进行了个案调查和血标本采集,对其中158份标本进行HBV-脱氧核糖核酸提取,扩增HBV S基因并成功测序137份。14份标本检出＂a＂抗原决定簇变异株,检出率为10.22%;有HepB免疫史和无HepB免疫史者检出率分别为10.66%和6.67%,差异无统计学意义（χ2=0.23,P=0.63）;未发现不同性别、地区、接种HepB种类和母亲乙肝病毒表面抗原携带状态者间检出率的差异有统计学意义（P〉0.05）。14份标本共检出＂a＂抗原决定簇6个氨基酸位点发生9种变异,其中126位点和144位点检出率较高,分别为4.38%（6/137）和2.92%（4/137）,但差异无统计学意义（χ2=7.39,P=0.19）。结论目前山东省≤15岁乙肝病例中,HBV＂a＂抗原决定簇变异株流行率较低,存在多种变异形式,尚未出现强变异株;尚未发现其流行与HepB免疫有关。     

胰岛素纳米粒子缓释制剂的实验研究

目的研究胰岛素纳米级粒子缓释制剂的体内生物作用,以期在临床上实现胰岛素注射剂的更长效稳定释放给药治疗糖尿病.方法以聚乳酸-聚乙醇酸共聚物(PLGA)作为基质材料,采用超声乳化/溶剂挥发法制备PLGA包囊胰岛素的纳米级微粒(NP),借助扫描电镜观察微粒形态,通过激光光散射实验测定纳米微粒的粒径分布;利用高效液相色谱(HPLC)测定纳米微粒制剂的载药率;并做纳米胰岛素制剂在糖尿病动物模型体内的药效学研究.结果经电镜观察PLGA-胰岛素NP为表面光滑的球形微粒,粒径分布平均值是112.4nm,呈正态分布;PLGA-胰岛素NP载药率为7.4%;体内研究表明,所制备的纳米制剂生物活性没有改变;皮下注射途径给药纳米胰岛素可以在至少72小时内长效控释,有效降低血糖并保持在正常范围.此外纳米制剂的量-效关系明显,未见任何不良反应.结论PLGA纳米粒子可以作为胰岛素的有效载体,达到更长效稳定控制释放的目的,发挥药物更佳的降糖作用.     

手术治疗三踝骨折32例体会

三踝骨折是严重的关节内骨折,常合并下胫腓联合分离,距骨向外脱位,踝穴的正常解剖遭到破坏,踝关节失去稳定性,治疗不当,给患者留下严重的后遗症,自2002年8月至2007年1月,我们手术治疗该类骨折32例,现总结报告如下。     

2005～2006年章丘市肾综合征出血热监测资料分析

[目的]了解章丘市肾综合征出血热(HFRS)的发病特点,为今后的防治提供依据.[方法]对2005～2006年章丘市HFRS疫情资料、病人血清学检测结果及宿主动物监测资料进行分析.[结果]2005～2006年累计报告HFRS 病例53例,发病率2.65/10万.其中,死亡2例,病死率3.77%.1～3月和10～11月为发病高峰,共发病36例,占67.90%.发病集中于丘陵地区,共发病40例,占75.47%.以农民为主,共发病45例,占84.90%.分别采集病人急性期、恢复期血清46份,阳性率分别为78.26%和67.39%.野外、室内鼠密度分别为1.89%和1.95%,优势鼠种为褐家鼠.带毒鼠为褐家鼠,全部来自室内,带毒率为1.18%.[结论]章丘市HFRS发病率逐年下降.     

农村居民健康知识、态度和行为之间中介效应的判断与分析

健康教育是通过健康传播使人们获得健康知识,树立正确的健康态度,养成良好的行为生活方式,以降低或消除影响健康的危险因素[1].越来越多的文献报道:健康知识、健康态度与健康行为之间存在一定的联系[2-4].然而,健康态度在健康知识和健康行为之间是否存在中介效应,尚未见文献报道.     

邻关节骨囊肿1例

患者姜某，女，52岁。因左足疼痛不适5月，加重2月于2006年7月3日收入院。入院时查体：左足肿胀不明显．压痛不显著。X线片示：左足第2，3楔骨远端及2，3跖骨基底有一偏心性，圆形的低密度改变（见图1），入院时拟诊：左足邻关节骨囊肿。患者入院前5个月，无诱因出现活动后左足痛，渐加剧，经用跌打损伤及消炎止痛药，症状无好转。近两个月酸痛加重，休息后不能缓解，故来诊。入院查体：全身情况好，体温正常，左足皮肤无红肿，皮温不高，浅表静脉无怒张，足背内侧跖骨基底部位轻压痛，足活动正常。