两种颈内静脉穿刺法行静脉置管术的临床效果观察

目的探讨两种颈内静脉穿刺法行静脉置管术的临床效果。方法将100例行静脉置管术的病人,按住院的先后顺序随机分为高位颈内静脉置管组50例和股静脉置管组50例,比较两组病人置管的临床效果。结果高位颈内静脉置管组和股静脉置管组置管一次成功率分别为96.0%,84.0%;操作时间分别为18.8min,21.6min;导管平均留置时间为90d,63d;静脉炎发生率分别为0,16.0%,两组效果比较,均P<0.01,差异有统计学意义。结论高位颈内静脉置管术具有操作简便,成功率高,并发症少的特点;做好置管后的观察与护理对保证静脉置管术的成功具有重要的意义。     

动态脑电图与视频脑电图对癫癎诊断的对照研究

目的:观察24小时动态脑电图与视频脑电图对癫发作类型鉴别的价值。方法:242例患者进行24小时视频脑电监测,陪同家属做记录。结果由两名医师判定,一人关闭视频进行分析作为动态脑电组。一人打开视频分析作为视频脑电组。结果:242例患者中63例临床发作伴癫样放电,视频脑电监测后符合例数53例(84%),动态脑电监测后符合例数39例(61·9%),有显著性差异。结论:视频脑电监测与动态脑电图对癫发作类型的鉴别有显著的差异,视频脑电图更准确。     

小儿重症肺炎合并脑病23例临床分析

对23例小儿重症肺炎合并脑病作了回顾分析。采用综合性治疗措施并严格控制液体量,其中痊愈14例,好转2例,自动出院1例,死亡6例。文中对本病临床特点及治疗作了初步讨论。     

白色丘疹样营养不良型大疱性表皮松解症1家系调查

白色丘疹样营养不良型大疱性表皮松解症（Pasini Epidermolysis Bullosa）是一种少见的遗传性皮肤病，近日我科诊治1例，并调查了其家系的发病情况，报道如下。     

视频脑电图对癫(癎)发作和非癫(癎)性疾病的鉴别分析

小儿多种癫痫综合症和部分非癫痫性疾病常呈发作性，表现为多种短暂反复的发作性症状如发呆、意识丧失、头痛、腹痛、不自主动作、眼面肌抽动、肢体抽动、精神行为异常等，发作后多无阳性体征。常规脑电图检查描记时间短，阳性率低，动态脑电图因伪迹较多，存在假阳性问题，有时难与临床相一致。自2005年以来，我们对312例发作性症状患儿行视频脑电图检查，以鉴别癫痫发作和非癫痫性疾病，现将结果分析如下。     

不孕症从虚瘀论治

临床观察 ,肾虚与血瘀是不孕症的关键病机。因此 ,不孕症要从虚瘀论治。肾虚精少 ,子嗣艰难 ;血瘀阻滞 ,胎孕难成。虚与瘀又往往互为因果 ,相互转化。要明辨虚瘀的标本缓急 ,治虚必治瘀、治瘀勿忘虚。     

浅静脉离心穿刺留置套管针应用观察

目的 探索浅静脉离心穿刺留置套管针应用的可行性。方法 采用自身对照法，选择100例18-76岁患者左右手背浅静脉血管作为研究对象。对照组（右手）采用向心穿刺留置套管针；观察组（左手）采用浅静脉离心穿刺留置套管针。比较两组平均最大输液流速、最长置管时间、静脉炎发生次数等。结果 观察组平均最大输液流速明显快于对照组，最长置管时间明显长于对照组（P均〈0．05）；静脉炎发生次数少于对照组，但两组间差异无显著意义（P〉0．05）。结论 浅静脉离心穿刺留置套管针是一种可行、有效的穿刺方法。     

内科急诊中的异位妊娠

急诊内科医师接诊的病人中 ,以急性腹痛为主诉者约占 2 5% ,其中不少是妇产科急症。本文回顾性总结 1996年 1月～ 1998年 6月间以急性腹痛来我院急诊内科就诊并留观治疗者 ,经妇产科手术证实为异位妊娠 4 6例 ,分析报告如下。临床资料　本组资料 4 6例患者均以腹痛和 /或昏厥、休克 ,而无阴道流血来急诊内科就诊者。年龄 17～ 4 6岁 ,平均年龄 ( 2 8± 1 12 )岁。未婚妊娠 9例 ,第一胎妊娠 14例 ,多次妊娠 32例。腹痛至就诊时间最短 15ｍｉｎ ,最长 2 8ｈ。初诊考虑异位妊娠即刻请妇产科会诊 2 2例 ,初诊以急性胃肠炎表现 14例 ,急性膀胱炎…     

基于SPD供应链的重症监护病房医用耗材精细化管理的效果

目的 探究基于SPD供应链的重症监护病房(ICU)医用耗材精细化管理的效果。方法 回顾性分析汕头市中心医院重症医学科基于SPD供应链平台进行医用耗材管理的实践效果,以2021年12月1日至2022年2月28日基于SPD供应链行ICU医用耗材传统管理为对照组(1 508件定数包),2022年3月1日至2022年5月31日基于SPD供应链行ICU医用耗材精细化管理为观察组(1 504件定数包)。对比2组的定数包消耗缺陷率、定数包消耗缺陷所致不良事件发生率、仓管人员补货时间以及医护人员的满意度。结果 观察组未扫码、过多扫码的发生率和定数包消耗总缺陷率均低于对照组(P均<0.05);观察组缺货警报错误、期末囤货积量不合理、高值耗材收费错误的发生率和定数包消耗缺陷所致不良事件总发生率均低于对照组(P均<0.05);观察组仓管人员的每周仓库盘点、扫码入库核对货物、上架时间和补货总时间均短于对照组(P均<0.05)。观察组的医护人员满意度评分高于对照组(P均<0.05)。结论 基于SPD供应链的ICU医用耗材经精细化管理后,医护人员的满意度更高,定数包消耗缺陷率和定数包消耗缺...     

标准化病人在妇产科临床见习教学中的应用初探

妇产科学以其特殊性、患者维权意识不断增强及个人隐私的保护,使妇产科临床见习面临着很大阻力及困难。我们启用标准化病人投入妇产科临床见习教学工作中,摸索一种新的医学实习生培养模式,以提高学生的临床思维、实践和创新能力为目标,以期达到有效培养合格,临床医学生的目的。