B超引导下经腹穿刺抽吸胎儿脑积水一例

孕妇21岁,住院号1240。孕1产0,孕36周行B超检查:可探及胎儿头位。头颅明显增大,双顶径127mm,双侧侧脑室分别可探及宽44及41mm 液性暗区,脑中线呈清晰的光带,其余颅内结构显示不清。羊水最大暗区25mm,胎心134次/分,未探及其他脏器异常。B 超诊断:胎儿脑积水,羊水过少。因孕妇不愿终止妊娠,未住院。2天后该患出现头痛,头晕,视物模糊,继之抽搐一次。门诊以产前子痫收入院。检查:T37℃,Bp160/110mmHg。神志不清仍有间断性抽搐,面部及四肢水肿。宫底剑下2指,胎头高浮,胎心138次/分,无宫缩,颈管未消失,宫口未开。化验:尿蛋白(卅)。患者入院后经镇静、降压治疗后抽搐控制,病情缓解,但因宫口未开,儿头又过大,不能自然分娩,即行B 超引导下经腹穿刺抽取胎儿脑积水。抽吸前B 超检查胎儿头颅骨光环较前明显增大,最大直径140mm,内为大片液性暗区,胎心134次/分,羊水最大暗区25mm。孕妇排空小便后取平卧位,在     

血栓弹力图应用于冠心病心律不齐型的凝血监测

目的 探讨血栓弹力图(TEG)在监测冠心病心律不齐型患者凝血方面的应用价值.方法 选择130例冠心病心律不齐型患者为研究对象,另选健康体检者40例为对照组,用TEG监测凝血功能,分析凝血反应时间(R)、凝血形成时间(K)、凝固角(alpha-angle)、最大振幅(MA)和凝血指数(CI)指标.结果 冠心病心律不齐组R、K、CL值均较对照组短,MA值、Angle角较对照组大(均P＜0.05).结论 TEG在监测冠心病心律不齐型患者凝血方面具有较高的临床应用价值.     

基于信息化教学平台建设的医学检验细胞形态学人才培养模式的探索

目的 基于信息化教学平台建设，通过多模态网络学习方式对医学检验细胞形态学教学推陈出新，探讨形态学人才培养新模式。方法 建设全国医学检验细胞形态学信息化教学平台，组织受过形态学专业培训的检验人员担任教学师资，定期分享病例和疑难病例解答，并结合公众号、小程序和视频号等互联网多模态形式开展细胞形态学教学，创建电子形态学图文资源库、病例库和虚拟仿真教学实验室，对其教学效果做出评估。结果 建设企业微信有28个群，每群近2 000人，微信群39个，每群可容纳500人，安排病例讨论1 266场；公众号原创文章1 063篇，关注量达55 000人，单篇文章最高阅读量可达20 000次；通过形态考核、形态学比赛和问卷调查的形式，反馈学员的学习掌握情况和对新型教学形式的效果；参加信息化教学平台学习组形态学考核成绩明显高于非学习组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 多模态网络形态学教学模式，适合运用于形态学人才培养，优势明显，具有广阔前景，值得大力推广和普及。