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目的 探讨Ⅰ期后前路减压、植骨固定术治疗严重下颈椎椎管骨性狭窄的临床疗效。方法 2006年4月- 2009年3月采取Ⅰ期后路减压、前路减压植骨固定术治疗严重下颈椎椎管骨性狭窄患者29例,其中颈椎陈旧性骨折11例,颈椎后纵韧带钙化7例,颈椎间盘突出钙化11例。病程2个月~3.2年,平均1.4年。术前神经功能按Frankel分级:B级2例,C级19例,D级8例;日本骨科学会( JOA)术前平均评分为9.8分。结果 本组患者随访7~28个月,平均15.2个月。植骨块于术后5个月骨性融合,融合率为100%。所有患者Frankel分级平均提高1.2级,神经症状均有明显减轻。JOA脊髓功能术后平均评分为13.8分,平均提高4.0分,平均改善率为55.6%。结论 Ⅰ期后前路减压、植骨固定术是治疗严重颈椎管骨性狭窄的安全有效的方法,术中可进行电生理监护以提高手术的安全性。 相似文献
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经皮与开放手术治疗胸腰椎骨折的比较研究 总被引:2,自引:0,他引:2
[目的] 对比研究经皮微创手术和传统开放手术的临床疗效.[方法] 自2006年4月~2008年12月治疗49例新鲜胸腰椎骨折患者,其中21例行经皮微创手术,28例行传统开放手术,比较围手术期参数、影像学指标、视觉模拟评分法(VAS),并在半年期随访时行椎旁肌肌电图评估.[结果] 所有患者均获得了完整的随访,随访时间为6~31个月,平均13个月.两组相比较手术时间无明显差异,但术中出血量、住院天数、术后疼痛(VAS评分) 经皮微创组明显低于开放手术组;两组术前、术后影像学指标如椎体前缘高度、后凸Cobb's角、椎管堵塞指数对比有显著性差异,但两组术后影像学指标对比无明显差异;术后肌酸激酶水平明显低于开放手术组;开放手术组术后发现失神经电位,而经皮微创组未发现.[结论] 经皮椎弓根微创手术治疗胸腰椎骨折具有创伤小,出血少,对椎旁肌损伤小,恢复快,疼痛轻等优点,值得临床推广应用. 相似文献
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[目的]总结多节段胸腰椎结核外科治疗的经验.[方法]采用一期前路病灶清除、自体植骨、单钉棒固定38例,前路病灶清除、后路固定10例.[结果]平均随访时间24.4个月,本组病例47例一次治愈,1例复发失访;术前后凸畸形(Cobb角)15.3.~39.2°,平均25.3°,术后患者残余后凸角3°~13.1°,平均6.6.,手术矫正角度11.2°~25.6°,平均18.7°,矫正率为73.5%;35例不全瘫患者神经功能均有不同程度的恢复,其中21例恢复至E级,平均改善1级;所有患者随访期间均达到骨性融合.[结论]多节段胸腰椎结核全身情况较差,病程较长,局部症状重,病变范围广,椎体破坏重,神经功能损伤并发症高,脊柱稳定性差.针对破坏情况采取不同方式彻底清除病灶,选用合适的内固定方法,尽量避免长节段植骨,采取多节段植骨,是治疗脊柱结核的有效方法,术后术区常规硬膜外导管给药能提高治愈率. 相似文献
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改良股四头肌成形术后CPM治疗伸直型膝关节僵硬 总被引:1,自引:0,他引:1
膝关节周围的骨折,手术或非手术后石膏托固定时间过长或功能锻炼不当均可导致关节僵硬、疼痛及迟发退行性变、废用性骨和肌肉萎缩。我院1989-1996年采用改良股四头肌成形术后CPM治疗伸直型膝关节僵硬刀例,取得满意效果,报告如下。豆;临床资料本组27例,男性22例,女性5例,年龄20-40岁。病因:股骨下段骨折钢扳内固定术后6例,股骨踝上骨折克氏针内固定十石膏托外固定术后4例,股骨踝间骨折螺丝钉内固定术后2例,股骨躲上截骨术后2例,骸骨骨折术后5例,股骨下段骨折合并躲间骨折术后5例,滚骨骨折合并股骨下段骨折3例。创伤至手术… 相似文献
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Hangman骨折2例报告周焯家,张美心,赵筑川Hangman骨折是临床较少见的一种颈椎损伤,易漏误诊,自1993年5月以来,我院收治2例,经随访疗效满意。例1,男性,45岁,驾驶员。因车祸伤1h,于1993年3月10日入院。车祸时额顶部撞出挡风玻璃... 相似文献
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我院医院感染监测工作 ,一直采用连续发病率调查 ,而横断面调查不同于发病率调查 ,它是利用普查或抽样调查的方法收集特定时间内医院感染状态的病例资料[1 ] 。因此 ,现患率是准确的 ,而且反映了医院感染及其与影响因素的关系。该调查花费时间短 ,节省人力物力。现患率一般高于发生率 ,监测结果可能较连续性调查可靠[2 ] 。1 材料与方法1 .1 调查方法与对象 采用横断面调查方法。按每 40张床位配备 1名调查人员 ,调查人员由医院感染科专职人员和各病区院感小组医师组成。经过三天的统一培训 ,分为 5组 ,每组调查 4~ 5个病区。调查人员对… 相似文献
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目的退行性腰椎侧凸多并发于腰椎间盘突出、椎间关节退变及椎管狭窄等,是临床常见的脊柱畸形,进一步分析了解其临床特点,从而讨论其手术治疗方案。方法收集该科2003年8月至2010年8月的48例患者,通过了解其临床表现,分析影像学资料特征,从而探讨临床治疗方案。结果在了解退行性腰椎侧凸的基础上,根据病例不同特点而设计个性化治疗方案,取得了较好的临床疗效。结论重新认识退行性腰椎侧凸,应根据患者的临床特点、病变节段、椎管狭窄状况、椎体旋转程度、腰椎侧凸角度及腰椎失稳情况评估手术疗效,制定个性化的治疗方案。 相似文献
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跟骨关节内骨折切开复位新型跟骨接骨板内固定13例治疗体会 总被引:1,自引:0,他引:1
跟骨骨折约占足部骨折的60%,占全身骨折的2%,大约2/3出现在关节内,双侧约15%,是足部外科的常见病,好发于青壮年,男性多于女性,其损伤机制多为坠落伤或高能量损伤。2001~2002年,两院共收治13例跟骨关节内骨折病例,采用新型跟骨接骨板内固定术,取得满意效果,报告如下。 相似文献