不同剂量羟考酮预防肝切除术患者术后导尿管相关膀胱刺激征的效果

目的比较不同剂量羟考酮对肝切除手术患者麻醉恢复期导尿管相关膀胱刺激征(catheter-related bladder discomfort, CRBD)的预防效果。方法择期全麻下行开腹肝叶切除手术的男性患者120例,年龄18～60岁,BMI 20～27 kg/m~2,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为三组,每组40例,术毕前30 min静推生理盐水5 ml(C组)、羟考酮0.1mg/kg(O1组)或0.15mg/kg(O2组)。记录苏醒时间和气管拔管时间,CRBD评分、VAS疼痛评分和不良反应。结果 O1和O2组CRBD发生率分别为30.0%和27.5%,明显低于C组的52.5%(P0.05)。O1和O2组中到重度CRBD的发生率均为5%,明显低于C组的25%(P0.05)。与C组比较,拔管后O1组和O2组VAS评分明显降低(P0.05),但O1组和O2组VAS评分差异无统计学意义。术后C组有4例恶心呕吐,O1组有1例恶心呕吐,O2组有1例寒战,三组不良反应发生率差异无统计学意义。结论术毕前30 min给予羟考酮0.1mg/kg可降低开腹肝切除术后CRBD的发生率和严重程度,并有更好的镇痛效果。     

胆固醇息肉形成的影响因素分析

目的 探讨胆固醇胆囊息肉形成的高危因素。方法 将广州市第一人民医院住院的219例接受腹腔镜胆囊切除的患者按照术后胆囊病理结果分为胆固醇息肉组(162例)和非胆固醇息肉组(57例)。对所有研究对象的年龄、性别、血脂水平、肝功、超敏C反应蛋白、CA199、癌胚抗原(CEA)、胆囊结石病史、糖尿病病史、肝硬化病史进行数据收集及统计学处理。结果 经非参数检验方法Mann-Whitney U分析结果显示：1.脂代谢相关指标在胆固醇息肉组和非胆固醇息肉组间比较差异有统计学意义;2.总胆固醇指标在胆固醇息肉组高于非胆固醇息肉组,且高于参考值范围;3.胆固醇息肉组和非胆固醇息肉组比较部分脂代谢指标有统计学意义,但均在参考值范围内。胆固醇息肉形成的Logistic回归分析：得到的Logistic模型差异有统计学意义,χ²=179.14,P<0.001。模型纳入的8个自变量中,总胆固醇每增加一个单位,发生胆固醇息肉的风险相比于非胆固醇息肉组将增加38.2倍(P<0.05)。结论 总胆固醇是胆囊胆固醇息肉形成的高危因素。     

西格列汀联合胰岛素对 2 型糖尿病 患者血糖及血脂水平的影响

〔摘 要〕 目的：探究西格列汀联合胰岛素对 2 型糖尿病患者血糖及血脂水平的影响。方法：选取广州市第一人民 医院 2018 年 1 月至 2021 年 12 月诊治的 76 例 2 型糖尿病患者,随机分为观察组和对照组,每组各 38 例。对照组采 用胰岛素治疗,观察组采用西格列汀联合胰岛素治疗,比较两组患者临床疗效、血糖、血脂、炎症因子水平。结果： 观察组患者总有效率高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者治疗后糖化血红蛋白（HbA1c）、 空腹血糖（FBG）、餐后 2 h 血糖水平均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者治疗后总胆固 醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL–C）水平均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 观察组患者治疗后降钙素原（PCT）、C 反应蛋白（CRP）水平均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论： 西格列汀联合胰岛素治疗 2 型糖尿病患者能够有效改善血糖水平,降低血脂水平、炎症反应。