血管瘤剥除术与肝动脉介入栓塞术治疗肝血管瘤疗效分析

目的比较血管瘤剥除术与肝动脉介入栓塞(TAE)治疗肝血管瘤的临床疗效。方法选取本院2015年1月—2018年1月收治的80例肝血管瘤患者,随机分为剥除组与介入组各40例。剥除组实施血管瘤剥除术,介入组采取TAE。比较两组治愈率、手术时间、住院时间、近期并发症发生率、远期并发症发生率及随访至2018年12月的复发率。结果剥除组治愈率100%,显著高于介入组的85.00%(P0.05)。剥除组手术时间与住院时间分别为(116.57±31.21) min、(9.20±2.95) d,显著高于介入组的(58.74±16.22) min、(7.11±2.04) d(P0.001)。两组术后近期并发症发生率分别为20.00%与12.50%,差异无统计学意义(P0.05)。剥除组远期并发症总发生率为7.50%,显著低于介入组的25.00%(P0.05)。剥除组随访(30.57±9.85)个月,2例患者失访;介入组随访(28.89±10.22)个月,失访3例。两组随访时间的差异无统计学意义(P0.05)。剥除组随访期间复发率为0,显著低于介入组的16.22%(P0.05)。结论 TAE治疗肝血管瘤创伤小,与血管瘤剥除术相比手术时间较短,术后恢复快,近期疗效好;血管瘤剥除术创伤相对大,但远期并发症发生率与复发率均低于TAE,远期疗效优于TAE。     

基质金属蛋白酶-9及其组织金属蛋白酶抑制剂与大肠癌侵袭和转移的关系研究

目的 研究基质金属蛋白酶（MMP-9）及组织金属蛋白酶抑制剂（TIMP-1）与大肠癌侵袭和转移的关系.方法 对30例大肠癌患者的手术切除之癌组织和癌周正常组织,应用Western blot分析的方法检测MMP-9和TIMP-1的表达情况,探讨这些因子表达与大肠癌侵袭和转移的关系.结果 大肠癌组织中MMP-9的表达量明显高于正常组织（P＜0.05）;TIMP-1的表达量则明显低于正常组织（P＜0.05）;伴淋巴结转移的大肠癌组织中MMP-9和TIMP-1的表达量均明显高于无淋巴结转移者（P＜0.05）;随着肿瘤Dukes分期的进展,MMP-9和TIMP-1的表达量均逐渐升高.结论 大肠癌中MMP-9、TIMP-1的表达,可能是癌肿发生、生长和浸润转移的重要因素,可作为判断肿瘤恶性程度和预后的重要指标. 纤维支气管镜检查慢性咳嗽63例 目的 探讨纤维支气管镜（纤支镜）在胸部X线检查正常的慢性咳嗽患者病因诊断中的作用.方法 回顾分析2003年7月-2006年7月胸部X线检查正常的63例慢性咳嗽患者纤支镜所见,镜下活检,刷检和肺泡灌洗术的病理及细菌学检查结果.结果 63例患者中,镜下观察到鼻息肉2例（3.2%）,鼻甲肥厚2例（3.2%）,鼻腔粘膜暗红、增厚3例（4.8%）,咽隐窝和咽后壁较多粘液附着3例（4.8%）,咽后壁滤泡增生呈鹅卵样观4例（6.3%）,鼻窦口见脓液、充血肿胀2例（3.2%）,声带结节1例（1.6%）,支气管粘膜轻度充血8例（12.7%）,局部支气管粘膜充血肿胀4例（6.3%）,局部管腔狭窄4例（6.3%）,新生物3例（4.8%）,小结节2例（3.2%）,局部见白色附着物1例（1.6%）,未见异常24例（38.1%）.找到抗酸杆菌4例（6.3%）,找到革兰阳性或革兰阴性细菌6例（9.5%）,其中细菌培养出菌株5株,找到真菌2例（3.2%）,找到癌细胞4例（6.3%）.结论 纤支镜对胸部X线检查正常的慢性咳嗽患者的病因诊断有重要意义,可提高诊断的准确性,减少误诊. 纤维支气管镜;慢性咳嗽;病因;诊断 基质金属蛋白酶-9、组织金属蛋白酶抑制剂-1在喉癌中的表达及其临床意义 目的 探讨基质金属蛋白酶（MMP-9）及组织金属蛋白酶抑制剂（TIMP-1）二种蛋白在喉癌中的表达及其临床意义.方法 应用流式细胞术检测50例原发喉癌患者新鲜手术切除癌组织及50例相应癌旁组织（距肿瘤边缘0.5cm）与16例非喉部疾病患者的正常喉粘膜组织中MMP-7、MMP-9及TIMP-1的表达.结果 MMP-9在喉癌组织中的表达量（FI=1.24±0.15）及阳性表达率（100%）明显高于癌旁组织（FI=1.05±0.12）（72%）和正常粘膜组织（FI=1.0±0.02）（0%）,比较差异均有统计学意义（P＜0.01）.TIMP-1在喉癌组织中的表达量（FI=0.85±0.16）及阳性表达率（56%）明显低于癌旁组织中的表达量[FI=0.97±0.18,（84%）]和正常喉粘膜组织[FI=1.0±0.13,（88%）],比较差异均有统计学意义（P＜0.01）;MMP-9及TIMP-1在癌旁组织和正常喉粘膜组织间的表达差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 在喉癌组织中,MMP-9的高表达和TIMP1低表达在喉癌的发生、发展、转移过程中有重要作用,二者联合检测对喉癌的预后评估可能更有价值,并且为临床治疗提供理论指导. 喉癌;基质金属蛋白酶-9;组织金属蛋白酶抑制剂-1;流式细胞术;细胞外基质 肝切除联合纤维胆道镜辅助治疗肝内胆管结石 目的 探讨肝切除联合纤维胆道镜治疗肝内胆管结石的疗效.方法 回顾性分析2001-2006年经肝切除并配合术中及术后胆道镜处理的105例肝内胆管结石病例.结果 105例患者均行相应的肝叶（段）切除和术中胆道镜取石,31例（29.5%）术后有残余结石,术后胆道镜残余结石总取净率为80.6%,105例患者总治愈率为94.3%（99/105）,总残石率为5.7%（6/105）.结论 肝切除联合纤维胆道镜是治疗肝内胆管结石的一种有效方法,纤维胆道镜在处理肝内胆管结石中起到了重要作用. 肝切除;纤维胆道镜;胆结石     

CRM1、exportin5在乳腺癌组织中的表达及其临床意义

目的：探究染色体区域维护因子1(CRM 1)、输出蛋白5(exportin5)在乳腺癌组织中的表达及其临床意义。方法：2016年6月至2017年6月,行手术切除的乳腺癌组织和癌旁正常组织(距离肿瘤组织≥5 cm)87例,采用免疫组织化学染色法检测CRM1、exportin5蛋白在乳腺癌组织中的表达情况。利用GEPIA数据库中的TCGA数据库分析CRM1、exportin5基因在乳腺癌组织中的表达水平。分析CRM 1、exportin5表达情况与乳腺癌患者临床病理参数及术后3年内发生复发或转移的关系;采用Cox回归分析影响乳腺癌患者术后复发转移的危险因素。结果：CRM1、exportin5基因在乳腺癌中的表达水平均高于正常乳腺组织,但差异无统计学意义(P>0.05);乳腺癌组织中CRM1、exportin5蛋白的阳性表达率分别为70.11%(61/87)、66.67%(58/87),明显高于正常乳腺组织中的14.94(13/87)、21.84(19/87)(P均<0.05);CRM1、exportin5蛋白表达水平与乳腺癌患者临床分期、分化程度、淋巴结转移有关(P均<0...     

上消化道手术早期Fresubin的应用观察

目的 探讨肠内营养液Fresubin(瑞素)在上消化道手术后的应用优点,并总结经验教训。方法 采用德国费森尤斯卡比公司、华瑞制药生产的Fresubin(瑞素)对50例上消化道手术病人进行了手术后早期临床应用。结果 应用的效果良好,并发症少,出现消化道反应13例,其中有2例反应明显而中途停止应用。治疗费用下降。结论 Fresubin(瑞素)作为肠内营养液,营养成分完全,符合人体手术后的代谢需要。从外科经济学探讨也是合理的,明显降低了医疗费用,社会效益较好。     

原发性小网膜间质瘤2例

<正>例1,女,61岁。因上腹部胀痛不适2月入院,查体:心肺正常,上腹部有轻压痛、无反跳痛。彩超检查提示:上中腹部实性占位。MRI检查:上腹部占位性病变,提示来源     

原发性小网膜间质瘤2例

例1,女,61岁。因上腹部胀痛不适2月入院,查体：心肺正常,上腹部有轻压痛、无反跳痛。彩超检查提示：上中腹部实性占位。MRI检查：上腹部占位性病变,     

颈总动脉破裂致呼吸心跳停止抢救成功1例

颈总动脉破裂如得不到准确及时救治，死亡率极高。我科于2003-11-03成功救治1例颈总动脉损伤致呼吸心跳停止患者，报道如下。     

吻合器在门奇静脉断流术中应用的效果

目的总结门脉高压症断流术中吻合器行食管下端部分切除再吻合的应用及疗效。方法回顾性分析我院自1996-01～2001-12因门脉高压症行断流术的62例患者的临床资料。其中32例(研究组)行门奇静脉断流合并食管下端吻合器切除吻合,30例(对照组)行单纯门奇静脉断流,观察两组患者的自由门静脉压变化,术后再出血率,手术病死率,食管静脉曲张复发率,吻合口狭窄和吻合口瘘发生率。结果两组门静脉压手术前后均无显著性差异。平均随访25个月,再出血研究组1例,对照组6例(P<0.05)。两组均无手术病死。食管静脉曲张复发,研究组1例,对照组8例(P<0.01)。吻合口狭窄,研究组2例,对照组无(P<0.05)。吻合口瘘研究组1例,对照组无。结论在门奇静脉断流术中,应用吻合器作切除吻合是一种安全、止血更彻底的术式,可明显提高手术疗效。