急性呼吸窘迫综合征患者250例的病死危险因素分层分析

目的探讨急性呼吸综合症（ARDS）患者死亡的危险因素。方法回顾性分析2012年1月至2013年12月收治的250例ARDS患者的临床资料，根据患者预后情况将其分为存活组（n=155例）以及死亡组（n=95例），对比分析两组患者临床资料，并对于影响患预后的危险因素进行Logisitic多因素回归分析。结果经单因素分析可知，死亡组患年龄高于存活组，外肺水指数（EVLWI）、器官功能障碍评分（SOFA）评分、急性生理及慢性健康评分Ⅱ（APACHEⅡ评分）、肺损伤评分（Murray）评分、动脉血氧分压（PaO2）、平均脉压（MAP）、脓毒症发生率、器官不全比例显著高于存活组，差异有统计学意义（P〈0．05）。经Logistic多因素回归分析可知，EVLWI、SOFA评分、APACHEⅡ评分、Murray评分、脓毒症发生率是影响ARDS患者预后的独立危险因素。结论ARDS临床死亡率高，EVLWI、SOFA评分、APACHEⅡ评分、Murray评分、PaO2、脓毒症发生率是影响ARDS患者预后的独立危险因素。对影响ARDS患者预后的危险因素进行分析可为临床进行针对性的治疗提供指导。     

气管切开插管类型对呼吸机相关性肺炎发生率的影响

目的探析气管切开插管类型对呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)发生率的影响。方法选取漯河市中心医院2011年3月至2014年12月收治的95例行气管切开插管机械通气患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组。对照组行普通气管切开插管,观察组行吸痰式气管切开插管。比较两组插管时间、住院时间、住院费用、4 d内及4 d后VAP发生率、病死率。结果观察组插管时间、住院时间较对照组短,住院费用较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组4 d内VAP发生率为12.5%,低于对照组38.3%,差异有统计学意义(P<0.05);4 d后VAP发生率为22.9%,与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组病死率为4.2%,低于对照组17.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论吸痰式气管切开插管可降低早期VAP发生率,促进患者康复,改善预后,值得推广。     

慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸32例临床分析

目的:研究慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸的临床特点.方法:对32例慢性阻塞性肺部疾病合并自发性气胸的临床资料进行分析.结果:发病时无明显诱因者居多(84.4%).结论:慢性阻塞性肺部疾病合并自发性气胸临床表现不典型,病情重,易误诊、漏诊,应及时治疗.     

胸部CT表现正常的慢性咳嗽80例临床分析

目的探讨慢性咳嗽的诊断和治疗。方法回顾分析了80例慢性咳嗽患者的临床资料。结果80例慢性咳嗽患者中,以鼻后滴流综合征最多,为26例(32%),咳嗽变异性哮喘22例(27.5%),胃食管返流病12例(15%),早期慢性支气管炎8例(10%),上呼吸道感染后气道高反应性5例(6.2%),冠心病3例(3.75%),气管下段带蒂肿瘤1例,病因未明3例(3.75%)。结论慢性咳嗽的病因繁多,应结合病史、伴随症状及相应的实验室检查综合分析,以免误诊。     

无创通气序贯治疗AECOPD并肺性脑病拔管患者的疗效分析

慢性阻塞性肺疾病是一种常见的慢性呼吸系统疾病,发病率高,病死率高,特别是急性加重期,易出现呼吸衰竭甚至肺性脑病,严重时需给予机械通气。机械通气是呼吸衰竭患者十分重要的生命支持手段,但因为慢性阻塞性肺疾病患者基础肺功能差,极易出现撤机困难、拔管失败,我们采取有创-无创序贯方法防止拔管失败,取得较好效果,报告如下。     

中药炮制对药物的治疗效果和不良反应的影响

〔摘 要〕 目的：分析中药炮制对药物的治疗效果和不良反应的影响。方法：选取漯河市中心医院 2017 年 2 月至 2020 年 6 月期间收治的 124 例慢性肺炎患者,按随机数字表法分为炮制组与非炮制组,各 62 例。非炮制组采用未炮制的中药清肺 方治疗,炮制组采用炮制的中药清肺方治疗。比较两组疗效、治疗前后肺功能〔用力肺活量（FVC）、第 1 秒用力呼气量 （FEV1）〕、不良反应发生率。结果：炮制组患者治疗总有效率为 96.77 %,高于非炮制组的 82.26 %,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;治疗前两组患者的 FVC、FEV1 水平比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后两组患者的 FVC、 FEV1 水平均有不同程度改善,且炮制组改善程度大于非炮制组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。炮制组患者不良反应 发生率为 3.23 %,低于非炮制组的 14.52 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：中药炮制药物应用于慢性肺炎患者 中,可提高药物治疗效果,改善肺功能,降低不良反应发生率。     

脑卒中合并肺栓塞42例临床分析

目的：探讨分析脑卒中合并肺栓塞临床诊疗效果。方法选取2010年4月-2013年4月在该院接受诊疗的脑卒中合并肺栓塞42例患者，对患者进行基础治疗与抗凝、溶栓治疗，对17例患者进行抗凝治疗，对25例患者进行溶栓治疗。并对患者治疗效果进行观察与分析。结果抗凝治疗患者中，在进行3-7d得治疗后，多数患者病情得到好转，溶栓治疗患者中，在进行3 d的治疗后，多数患者病情得到缓解。42例患者中，共有31例患者得到治愈或者好转，6例患者死亡，病死率为14.2%。结论对脑卒中患者进行肺血栓的积极预防与治疗，加强肢体活动，同时对抗凝药物予以合理应用。尽早确诊患有肺栓塞的患者，积极应用抗凝与溶栓性药物，将患者病死率降至最低，确保患者能够早日康复。     

CT引导下肺穿刺活检的临床应用及并发症的防治

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺针吸活检对周围型肺部病变的诊断价值。方法对CT显示肺部周围型病变,应用临床经验治疗,反复痰细胞学阴性,纤维支气管镜检查仍不能确诊的110例周围型肺部病变患者,在胸部CT引导下,行皮肺穿刺针吸活检。结果 110例患者肿瘤确诊率93.3%(84/90),良性病变确诊率80%(16/20),并发症气胸13.6%(15/110),咯血5.4%(6/110),胸疼18.2%(20/110),发热2%(2/110)。结论螺旋CT引导下经皮肺穿刺针吸活检对周围型肺部病变有较高的诊断价值。穿刺并发症可以防治。     

分析支气管镜在呼吸系统疾病临床治疗中的作用

目的：探讨支气管镜在呼吸系统疾病中的临床治疗效果。方法对本院接收治疗的100例呼吸系统疾病患者资料进行分析，患者入院后，医护人员对患者进行常规检查，如患者的心肺功能、体温等。患者在治疗过程中采用支气管镜进行治疗，并观察其治疗效果。结果100例患者采用支气管镜辅助诊治之后均获得成功，治疗过程中没有患者出现心跳加速或者呼吸骤停现象，并且患者治疗后临床症状均得到缓解，患者治疗前后血气分析及心率等指标差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论临床上，对呼吸系统疾病患者采用支气管镜治疗效果较好，能够有效的改善患者症状，减轻患者痛苦，值得推广使用。