皮肤及胸肌受累与男性乳腺癌预后的关系：基于单中心回顾性分析

目的 探索男性乳腺癌患者皮肤及胸肌受累的预后价值。方法 回顾性分析2008年9月至2020年4月期间四川大学华西医院收治的79例男性乳腺癌患者的病例资料及随访信息,分析其临床病理特征及皮肤及胸肌受累的预后价值。结果 79例男性乳腺癌患者初诊时皮肤/胸肌受累23例（29.1%）。所有患者均获访,中位随访时间为63.3个月（1.0～204.5个月）,随访期间发生局部复发的患者共8例（10.1%）,远处转移19例（24.7%,19/77）,死亡4例（5.1%）。多因素Cox比例风险回归结果表明,在控制年龄、BMI、T分期、N分期、HR状态、Ki-67表达、术后放疗和化疗因素,皮肤/胸肌受累是患者无病生存的危险因素[RR=4.48,95%CI(1.08,18.52),P=0.038]。结论 初诊时皮肤/胸肌受累是预测男性乳腺癌患者不良预后的重要因素。然而,受限于回顾性研究的局限性及样本量大小,还需要更多高质量研究论证这一发现。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重合并铜绿假单胞菌感染的危险因素、临床特征及短期预后分析

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）急性加重住院患者合并铜绿假单胞菌感染的临床特点、危险因素及短期预后。方法 收集2017年9月—2021年7月国内10家三甲医院因慢阻肺急性加重住院的患者,以慢阻肺急性加重合并铜绿假单胞菌感染患者作为病例组,在慢阻肺急性加重不合并铜绿假单胞菌感染的病例中,按照2∶1的比例随机选取与病例组同时期同中心住院的患者作为对照组,进行病例对照研究。比较两组患者入院时基础情况、合并症、临床表现及预后等指标的差异,并探讨慢阻肺急性加重合并铜绿假单胞菌感染的危险因素。结果 总共纳入14 007例慢阻肺急性加重住院患者,其中慢阻肺急性加重合并铜绿假单胞菌感染患者338例,发病率为2.41%。慢阻肺急性加重合并铜绿假单胞菌感染组的预后较对照组更差,具体表现在院内死亡率更高（4.4%比1.9%,P=0.02）、住院时间更长[13.0（9.0,19.25）d比（8.0,15.0）d,P=0.002]。在临床特点方面,慢阻肺急性加重合并铜绿假单胞菌感染的患者出现咳嗽、咯痰、咯脓痰、呼吸困难的比例较对照组更高,炎症指标（中性粒细胞百分比、红细胞沉降率等）、动脉血气中二氧化碳分...     

慢性阻塞性肺疾病急性加重患者合并侵袭性肺曲霉菌病的临床特征及相关因素分析

目的研究慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者合并侵袭性肺曲霉菌病(IPA)的临床特征及相关因素。方法回顾性纳入2017年9月至2021年7月在10家大型综合医院住院治疗的AECOPD患者, 以AECOPD合并IPA患者作为病例组, 按照住院时间段及医院1∶2匹配, 并在Excel 2003软件使用随机函数选出不合并曲霉感染的AECOPD患者作为对照组, 比较两组的临床特征、治疗及预后差异;采用二元logistic回归模型分析AECOPD 患者合并IPA的相关因素。结果研究共纳入AECOPD住院患者14 007例, 其中合并IPA的患者300例, 患病率为2.14%。按上述匹配原则纳入600例不合并曲霉感染的AECOPD患者作为对照组。病例组及对照组年龄分别为(72.5±9.7)、(73.5±10.3)岁, 男性分别占78.0%(234例)和76.8%(461例), 两组年龄及性别构成差异均无统计学意义(均P>0.05)。病例组的预后明显较对照组差, 表现为住院时间[M(Q1, Q3)]更长[14(10～20)d 比11(8～15)d, P<0.001], 入住重症监...     

干扰素相关基因芯片在预测干扰素治疗慢乙肝患者疗效中的应用探索

本文旨在筛选干扰素（IFN）治疗应答不同的慢性乙型肝炎（CHB）患者间IFN通路的差异表达基因，明确IFN疗效不佳的可能宿主因素，并探索干扰素功能分类基因芯片在预测干扰素治疗CHB患者疗效中的应用前景。从我院干扰素治疗队列中随机选取有应答CHB患者（Rs）、无应答CHB患者（NRs）各3例，在健康体检者中招募受试者3例，利用IFN功能分类基因芯片检测Peg-IFN-α 2a治疗前后CHB患者及健康对照者外周血单个核细胞（PBMCs）中IFN相关基因的表达水平。结果发现，与IFN治疗前相比，治疗后Rs组IFN通路相关的差异表达基因数量多于NRs组。与健康对照者相比，Rs和NRs在治疗前的IFNG、IL7R、IRF1和IRF8均下调；CXCL10、IFIT1、IFITM1在Rs中上调；IL13RA1和IFI35在NRs中上调，IFRD2、IL11RA、IL4R、IRF3、IRF4、PYHIN1和ADAR在NRs中下调。Rs组与NRs组相比，IL15、IFI35和IFI44分子的表达分别下调4.09(t=10.58,P <0.001)、5.59(t=3.37,P=0.028)和10.8...