T细胞酶联免疫斑点试验检测在综合医院护理人员结核潜伏感染(LTBI)状况调查中的应用

目的观察并分析应用T细胞酶联免疫斑点试验(T-SPOT.TB)检测综合医院护理人员结核潜伏感染(LTBI)状况。方法将我院工龄超过1年的201名护理人员,其中内科、外科、辅助科室分别为82,85,34名。均予以外周血T-SPOT.TB检测,分析LTBI状况。结果所有受检人员中共有50名T-SPOT.TB检测结果为阳性,总潜伏率为26.37%;工作年限不足3年与工作年限≥3年的受检人员T-SPOT.TB阳性检出率分别为15.00%与31.40%,差异有统计学意义,且后者阳性检出率明显更高(P<0.05);不同科室中,工作年限≥3年者其阳性检出率均较工作<3年者高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论T-SPOT.TB检测技术作为新技术广泛应用于临床筛查结核病,具有高灵敏度和特异度,能快速、准确地诊断结核病感染,对控制传染源、降低感染率与提升检出率均具重要意义,可作为临床辅助诊断结核病的重要检测方式。     

药源性肝病的机制、类型探讨

随着医药卫生事业的飞速发展 ,药物诱发的肝脏毒性越来越受到人们的关注。药物诱发的肝病约占成人肝炎的 10 % ,5 0 %以上老年人的肝炎病例中约有 4 0 %以上为各种药物诱发而致 ,在爆发性肝功能衰竭的病例中约 2 5 %为药物诱发的肝脏损害所致。1　药源性肝病的发生机制有的药物本身对肝脏具有直接的毒性 ,如红霉素等。该类反应并不是药物本身的肝毒性 ,而是易感个体的特异质反应。可能为免疫性或过敏性的 ,如磺胺类药物。常伴有肝外表现 :如发热、皮疹、嗜酸细胞增加等 ,亦可为代谢性 ,这种类型肝损害的潜伏期较长 ,多在用药后数周至数月内…     

带状疱疹搽剂的配制及临床应用

本文采用聚肌胞、利福平为主药制备的带状疱疹搽剂能显著缩短病程,明显减轻疼痛且性能稳定,优于目前临床上所用的其他药物。     

氨苄青霉素在临床应用中存在的问题

氨苄青霉素是最早而广泛应用于临床的广谱青霉素,在应用中存在不少问题,需引起重视。1 氨苄青霉素在溶液中的稳定性1.1 氨苄青霉素的水溶液氨苄青霉素易溶于水(pH 为8～10),但溶液极不稳定,易水解。放置后抗菌活性降低,降解程度与溶液浓度呈正相关。一般用于肌注的药液在室温只允许贮存1h,冷藏亦不宜超过24h。在室温放置24h 以上可发生聚合反应,根据红外光谱和硅胶过滤分析,聚合物至少含有10个分子,     

门诊护理安全影响因素调查及分析

门诊护理安全管理是护理管理体系中的重要组成部分，是指门诊护理人员为保证患者的身心健康，有效控制各种不安全因素［1，2］。研究显示：门诊护理安全管理能够明显提高门诊护理人员安全保护意识，最大限度的降低护理差错并减少医疗事故和纠纷的发生［3，4］。本研究笔者查阅大量相关文献并总结临床经验教训设计护理安全影响因素调查问卷，并将其用来调查2010年12月至2012年12月到我院门诊就诊的200例患者，报道如下。     

血源性职业暴露知识培训对门诊采血室护理人员的影响

门诊采血室护理人员是接触患者血液机会较多医务人员,明显增加护理人员发生血源性职业暴露。门诊采血室护理人员一旦感染HIV、梅毒、乙型肝炎和丙型肝炎等则严重影响患者的身心健康。为此,如何提高门诊采血室护理人员的职业暴露危害防护能力已经成为学者们和管理人员探寻的焦点问题之一。     

浅谈氨苄青霉素的皮试问题

氨苄青霉素为在青霉素G侧链的α-位上添—NH_2而得的衍生物,与青霉素G有相似的结构,存在着交叉过敏反应。目前临床上以青霉素G做皮试来确定患者是否对氨苄青霉素过敏。氨苄青霉素过敏反应的发生率较高,在临床上可发生过敏性休克,甚至致死亡。皮疹发生率高于其他抗生素。重症皮疹的后果极为严重。其他反应如皮肤搔痒,药热的发生率亦相当高。可达10%。引起氨苄青霉素过敏的致敏原主要是样品中的致敏性杂质。而不是氨苄青霉素本身。该杂质主要有两类:一类为聚合物类素质,一类为非聚合物类杂质。聚合物类素质有二聚物,三聚物、四聚物和五聚物;非聚合物类杂质的化学本质尚有待于进一步研究。这两类杂质在动物实验中都显示了强烈的引发反应性,实验结果认为,它们是引发氨苄青霉素过敏反应的主要致敏原。氨苄青霉素所含的杂质,不仅取决于原料本身的纯度,而且与生产工艺密切相关。喷雾干燥工艺产品中聚合物杂质的含量显著提高于溶媒结晶工艺产品中聚合物的含量,而聚合物含量的增高是致敏反