经皮椎体成形术治疗骨质疏松患者胸腰椎压缩性骨折

目的 探讨经皮椎体成形术(PVP)在老年骨质疏松患者胸腰椎压缩性骨折手术治疗中的作用.方法 2004年至2008年通过采用PVP技术治疗老年骨质疏松患者胸腰椎压缩性骨折患者22例26个椎体(含病理性骨折1例),其中单节段椎体骨折18例,双节段椎体骨折4例,均进行临床和影像学评价.结果 22例均获得4～36个月(平均18个月)的随访.22例患者术后腰背部疼痛明显改善,并于术后第3天下床活动,术后1周内出院.术后复查X线片示21例患者椎体内骨水泥分布均匀,1例患者术后X线片示骨水泥少量外漏,但无临床症状.结论 PVP具有快速止痛和稳定椎体的作用,具有微创、并发症少、减轻病人痛苦、缩短患者卧床时间、减少长时间卧床并发症等优点,是治疗老年骨质疏松患者胸腰椎压缩性骨折安全有效的方法.     

桡骨远端关节内骨折内固定与外固定疗效的meta分析

目的：比较内、外固定手术治疗桡骨远端关节内骨折的疗效。方法：利用关键词检索MEDLINE文献，对内、外固定治疗的术后进行影像学、腕部活动角度、患者满意度三个方面进行综合评估疗效。结果：外固定患者的并发症发生率及康复效果好于内固定患者，但组间差异并无明显统计学意义。结论：对于关节内桡骨远端骨折患者外固定疗效是否优于内固定，尚需系统科学的临床研究。     

穴位按摩及贴敷在预防老年患者跌倒中的作用

目的:观察穴位按摩及贴敷对老年住院患者踝关节及膝关节功能的改善效果,以及在减少老年住院患者跌倒中的作用。方法:将180例患者随机分为观察组、对照组各90例,对照组给予主动屈伸运动锻炼等干预措施,观察组给予穴位按摩及贴敷干预,比较2组踝关节及膝关节功能的改善情况。结果:踝关节屈足背角度、膝关节功能HSS(hospital for special surgery)评分观察组改善均优于对照组(P0.05)。跌倒人数观察组少于对照组(P0.05)。结论:穴位按摩及贴敷能明显改善老年住院患者踝关节及膝关节功能,减少跌倒人数。     

补肾益气化瘀解毒汤对膝骨性关节炎关节液白细胞介素-1和肿瘤坏死因子的影响

目的:观察补肾益气化瘀解毒汤对膝骨性关节炎关节液中白细胞介素-1(IL-1)和肿瘤坏死因子(TNF)表达的影响。方法:对照组给予盐酸氨基葡萄糖胶囊口服,治疗组给予补肾益气化瘀解毒汤治疗,所有患者均于试验前1d及治疗后第30d、60d抽取关节液,采用免疫比浊法检测滑液中IL-1、TNF-α的水平。结果:治疗后30d、60d,治疗组和对照组膝关节关节液中IL-1和TNF均见下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾益气化瘀解毒汤能降低骨性关节炎中IL-1和TNF-α的表达水平。     

锁定接骨钢板治疗肱骨近端骨折

目的 探讨锁定肱骨近端接骨板治疗肱骨近端骨折的临床价值.方法 采用切开复位AO锁定肱骨近端接骨板(LPHP)内固定治疗肱骨近端骨折12例,术后早期进行功能恢复锻炼.结果 术后患者平均随访时间为8个月,骨折平均愈合时间为8周(7～12周).按照Constant评分标准,所有病例平均86分(60～95分),其中优7例,良3例,可2例,优良率83.3%.结论 LPHP内固定治疗肱骨近端骨折固定可靠,可减少软组织损伤、保护血运,有利于关节囊和肩袖的修复,有利于骨折愈合和肩关节功能恢复.     

interTan股骨近端髓内钉微创治疗转子间骨折宁效分析

股骨转子周围骨折是髋部的常见骨折,也是老年人下肢最常见的骨折之一。患者除了年龄偏大,常伴有高血压、糖尿病、心脑血管等疾病,使治疗变得更加复杂。另外,老年患者的骨量减少、骨质疏松对手术内固定的选择增加了更高的要求。也使手术的风险增大。我院自2012年1月～2013年6月采用施乐辉公司生产的InterTan股骨近端髓内钉微创治疗20例股骨转子周围骨折患者。现将该手术的方法报道如下。     

补肾益气活血方对人骨关节炎软骨细胞增殖及相关细胞因子的干预作用

目的:探讨补肾益气活血方对人骨关节炎软骨细胞增殖及相关细胞因子干预作用,为骨关节炎的治疗提供依据。方法:选取本院90例人关节炎患者进行研究,行软骨细胞分离培养传代,设立空白对照组,IL-1组,补肾益气活血方组各30例,空白对照组细胞不添加任何药物,IL-1组添加含IL-1血清,益气活血方组添加IL-1血清和补肾益气活血方血清,观察各组软骨细胞增殖情况,并且运用逆转录聚合酶链技术检测软骨细胞基质蛋白酶13(MMP-13)和II型胶原的表达情况。结果:补肾益气活血组软骨细胞增殖情况与正常对照组及IL-1组相比,差异有统计学意义(P0.05);补肾益气活血组MMP-13及Ⅱ型胶原表达情况与其他两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:体外条件下,补肾益气活血药方能够抑制炎性因子IL-1诱导的MMP-13表达,且能对抗MMP-13抑制软骨细胞II型胶原合成,促进软骨细胞的增殖,具有保护软骨细胞的作用。