长春地区部分医院革兰阴性杆菌氨基糖苷类修饰酶基因的检测

目的：分析长春地区部分医院革兰阴性杆菌氨基糖苷类修饰酶基因的分布和类型,为抗生
素的合理应用提供依据。方法：通过琼脂稀释法筛选出阿米卡星与庆大霉素的耐药菌株,采用聚合
酶链式反应及序列分析的方法检测耐药菌株所携带的氨基糖苷类修饰酶基因类型。结果：69株革兰阴性杆菌对阿米卡星与庆大霉素的耐药率分别为44.9%和87.0%,其中63株 (91.3%) 检出氨基糖苷类修饰酶基因,基因类型包括aac(3)-Ⅰ、aac(3)-Ⅱ、aac(6′)-Ⅰb、ant(3")-Ⅰ和
ant(2")-Ⅰ,阳性率分别为4.3%、81.2%、43.5%、33.3%和13.0%;而aac (6′)-Ⅱ基因为阴性。结论：本地区革兰阴性杆菌氨基糖苷类修饰酶基因主要以aac(3)-Ⅰ、aac(3)-Ⅱ、aac(6′)-Ⅰb、ant(3")-Ⅰ和ant(2")-Ⅰ  5种类型存在,其中以aac(3)-Ⅱ型氨基糖苷类修饰酶基因最为常见。合理应用氨基糖苷类抗生素对于降低细菌的耐药性具有重要意义。
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集束化护理对PICC导管维护中的效果观察

目的:探讨集束化护理对预防PICC导管维护的效果.方法:在入住监护室内留置PICC导管患者中,选取2014年3月至2015年6月的76例患者作为对照组(A组),采用传统护理方法,2015年7月至2016年10月的86例患者作为实验组(B组),实施集束化护理,比较2组患者发生PICC导管并发症及非计划性拔管的发生率.观察集束化护理对预防PICC导管维护的效果.结果:发现集束化护理有效减少PICC导管并发症及非计划性拔管的发生,延长置管时间.     

临床药师参与乳腺癌多学科协作诊疗实践

目的 总结临床药师在乳腺癌多学科协作诊疗(MDT)工作中的实践经验,为药师参与乳腺癌MDT提供参考。方法 结合典型案例,分析合并症患者抗肿瘤方案的选择、药物相互作用的评估、不良反应的处理和抗骨转移方案的优化等,评估临床药师在乳腺癌MDT中的重点工作内容和效果。结果 临床药师在乳腺癌MDT中给予合理的用药建议,协助医师制定出最佳的治疗方案,保障患者合理用药。结论 临床药师融入MDT团队中,与各学科形成优势互补,有助于为患者提供个体化的综合治疗方案。     

国内ICU患者家属需求及护理干预进展

ICU患者家属处于强烈的应激状态,对有关患者健康方面情况及自身身心支持有着较高的需求,需求程度较高的4个方面为病情保证、亲近患者、获取信息和自身舒适。目前常用的需求评估量表有危重患者家属需求量表(CCFNI)、危重患者家属需求满足程度量表(NMI)。护理干预应包括基于ICU危重患者家属的需求培训护士,加强沟通,重视患者家属心理护理,建立合理、弹性探视制度,建立多元化沟通模式,提供信息支持,提供情感支持等。     

2019年—2021年某院抗菌药物相关药物不良反应的情况分析

目的：分析2019年—2021年医院上报的抗菌药物相关药物不良反应（adverse drug reactions,ADRs）的临床特点,为临床安全使用抗菌药物提供参考。方法：选取2019年1月—2021年12月南通市第一人民医院上报到国家药品不良反应监测系统的194例抗菌药物相关ADRs报告作为研究资料,统计和分析抗菌药物相关ADRs的患者性别和年龄分布、所涉抗菌药物品类情况、发生时间、累及器官（或系统）及其临床表现、最终转归情况等。结果：194例ADRs的报告类型主要为“一般的”（141例,占72.68%）和“严重的”（49例,占25.26%）,所涉药物的剂型主要为注射剂（187例,占96.39%）,关联性评价主要为“可能”（102例,占52.58%）和“很可能”（89例,占45.88%）;194例ADRs报告中,女性患者比例略高于男性（59.79%vs 40.21%）,年龄上<18岁患者的发生比例较高（89例,占45.88%）;194例ADRs报告涉及抗菌药物的类型主要为大环内酯类（41例,占21.13%）、青霉素类（37例,占19.07%）、头孢菌素类（37例,占19.07...     

长春地区部分医院革兰阴性杆菌16S rRNA甲基化酶基因的检测及其意义

摘 要］ 目的：分析长春地区部分医院革兰阴性杆菌16S rRNA甲基化酶基因的分布和类型,为氨基糖苷类抗生素的合理应用提供依据。方法：采用琼脂稀释法筛选出阿米卡星与庆大霉素的耐药株,通过聚合酶链式反应(PCR)扩增耐药菌株所携带的16S rRNA甲基化酶基因及其类型（armA、rmtB、rmtA、rmtC、rmtD和npmA）,利用基因测序比对扩增基因序列并确定16S rRNA甲基化酶基因类型。结果：116株革兰阴性杆菌对阿米卡星和庆大霉素的耐药率分别为42.2% 和75.0%,其中50株革兰阴性杆菌呈16S rRNA甲基化酶基因阳性（43.1% ,50/116),其主要类型为 armA和rmtB（检出率分别为12.1% 和31.0%）,而rmtA、rmtC、rmtD和npmA的检出率均为0。结论：长春地区革兰阴性杆菌16S rRNA甲基化酶基因主要以armA和rmtB 2种类型存在,是其导致氨基糖苷类抗生素高水平耐药的原因之一。     

高通量基因序列在免疫抑制合并肺炎患者肺泡灌洗液感染病原中的应用

目的 探讨高通量基因序列(NGS)联合质谱分析在免疫抑制合并重症肺炎患者肺泡灌洗液感染病原中的应用效果及R OC曲线分析.方法 选择2017年1月至2019年12月在我院治疗的免疫抑制合并重症肺炎患者50例为研究对象,随机分为对照组(25例)和观察组(25例),对照组予经验性广谱抗菌药物治疗,观察组在对照组的基础上予肺...