类风湿性关节炎影像学对比研究进展

影像学对于类风湿性关节炎的诊断和治疗有重要意义．传统X线仍作为诊断类风湿性关节炎最常用的影像学手段，但在病变早期的诊断上具有一定的局限性，CT能较好的显示其早期的骨侵蚀，US、MRI诊断早期类风湿性关节炎具有较高的特异性和敏感性．闪烁扫描也正逐步用于类风湿性关节炎滑膜病变的诊断．本文对类风湿性关节炎的影像学研究进展做一综述．     

子宫肌瘤的中医治疗概况

中药治疗子宫肌瘤以化瘀消瘢为主，辨证论治，灵活运用。方药有桂枝茯苓丸加味，或自拟或单用软坚散结的方药等。部分学者结合女性周期，分段施治。非经期以“攻”为主，寓补于攻；出血期以摄血治标为先，辅以化瘀调经。各名家的治法也以活血软坚消瘤为主，配合扶正，攻补兼施。目前成药主要为口服制剂。治疗途径有内服、外敷、灌肠、针灸、穴位照射等，主张中西医结合综合治疗。     

川芎嗪防治缺血再灌注损伤作用机理的研究进展

缺血再灌注损伤与NF-κB活化、NOS表达,Bcl-2表达不足、Fas-L表达过度,c-Fos、c-jun表达活跃,ICAM-1、TNF-α表达活跃,IL-6表达相对不足等机制有关.川芎嗪能减少CK、TNF含量,提高SOD活性,上调Bcl-2表达,抑制Fas-L表达,抑制c-jun的高表达,下调c-Fos、ICAM-1的表达,提高IL-6表达,能有效防治缺血再灌注损伤.其对NF-κB、NOS的影响作用研究尚属空白,作用位点、环节等有待进一步阐明;不良反应研究尚需加强,配伍用药的作用机制研究有待开展;与介入治疗结合,以提高局部血药浓度,增强疗效也是一个值得探讨的课题.     

榄香烯乳的抑瘤作用及其不良反应的防治

对榄香烯乳的作用机理、临床应用作了较全面的综述,并对其不良反应的防治作了简要介绍,认为榄香烯乳对多种肿瘤具有抑瘤效果,并在肿瘤的介入治疗方面有良好的应用前景.     

中药贯序疗法治疗肝癌围肝动脉栓塞化疗期患者219例临床观察

目的:探讨中药贯序治疗在肝癌围肝动脉栓塞术(TACE)中的作用.方法:收集438例中晚期肝癌行TACE患者,分为肝郁脾虚型(14%)、气滞血瘀型(42%)、湿热蕴结型(29%)、肝肾阴虚型(15%)4型,随症加减中药治疗.配对观察TACE术中碘油用量,术后肝储备功能、影像学资料、毒副反应和免疫功能的差别.结果:在中药贯序支持治疗下TACE术后患者肝功能CHILD-Pugh和ICGR15损害明显减轻(P＜0.05),免疫抑制减轻,对抗发热、胃肠道反应、黄疸、腹水等毒副反应(P＜0.01),也可以抑制脾脏肿大,但是对术中碘油用量、肿瘤大小和包膜形成影响不大(P＞0.05).结论:围TACE中药贯序支持治疗可以减轻肝功能损害,对抗术后毒副反应,减轻免疫抑制,但对影像学资料和术中碘油用量影响不大.     

肝癌中医辨证分型与临床生化病理指标关系的临床研究

目的：观察肝癌中医辨证分型与肿瘤标志物、临床病理参数、肝功能Child分级、靛青吲哚绿清除试验（ICGR15）的关系。方法：回顾分析125例肝癌患者治疗情况，辨证分为肝郁脾虚型、气血瘀滞型、湿热蕴结型、肝肾阴虚型，检测各证型血液甲胎蛋白（AFP）、α-L岩藻汤糖（AFU）、肿瘤特异生长因子（TSGF）、乙肝病毒感染（HBV）、肝功能Child分级、ICGRl5、临床病理参数之间的差异。结果：肝肾阴虚型患者肿瘤大小、数目、包膜、肝外转移和脾亢明显较肝郁脾虚严重（P〈0．05），气血瘀滞型、湿热蕴结型门静脉高压和脾亢发生率则高于肝郁脾虚型（P〈0．05）。4种辨证分型中肝功能Child分级和ICGR15变化最为明显，随辨证分型演进而变差，肝郁脾虚型肝脏储备功能较好，肝肾阴虚型最差。而ICGR15其他3型与肝肾阴虚型比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）。温热蕴结型HBV感染率明显高于其他3型（P〈0．05）。AFP、AFU、TSGF等肿瘤标志物在各种辨证分型中变化不明显（P〉0．05）。结论：肝癌的中医辨证分型与AFP、AFU、TSGF等肿瘤标志物关系不大，与肝功能Child分级、ICGR15密切相关，与肿瘤大小、数目、脾亢有关，而且随着病程演进而变化。     

高压注射器恒速法与手工推注法在HSG中对输卵管阻塞性不孕的诊断价值

目的：比较高压注射器恒速注射法与手工推注法在输卵管造影（HSG）中应用价值。方法：收集2009年10月一2010年4月期间广州市番禺中心医院和广州中医药大学第一附属医院各100例不孕症患者,按照不同推注方法分成试验和对照两组。试验组采用高压注射器推注对比剂,压力值设定为100PSI;对照组采用手工推注对比剂。结果：子宫畸形者,试验组、对照组分别为6例、3例,官腔粘连者两组均为9例（P〉0．05）。输卵管通畅率试验纽与对照纽分别为68．93％（122／177）、58．25％（113／194）（P〈0．05）。对比剂盆腔弥散不均匀者分别为25％（23／92）,34％（34／100）,P〉0．05;对比剂不同程度逆流者分别为20．65％（19／92）、11％（11／100）,P〈0．05。近端阻塞率试验组10．73％,对照组18．56％（P〈0．05）。结论：高压注射器应用于HSG中,在提高输卵管通畅率、降低近端阻塞率具有一定的诊断及治疗意义,优于传统手工推注方法,适合于临床普遍推广。     

胶质细胞瘤诊断及介入治疗研究进展

MRI与超声技术在胶质细胞瘤的诊断中不断改进,增强了临床诊断价值.超选择血管内灌注化疗/放疗具有创伤小、局部疗效明显、不良反应较轻等优势,治疗上较重视抑制血管生成,以药物化疗为主,具有广阔应用前景.有待加强对药物作用机制、肿瘤复发机制方面的研究.降低诊断成本,提高新技术的准确性、可靠性,加强超选择血管内灌注与化疗药物配合使用的研究,在今后研究中具有重要意义.     

介入再通配合活血化瘀中药治疗输卵管阻塞性不孕症的前瞻性研究

目的 研究介入再通配合活血化瘀中药对输卵管阻塞性不孕症的治疗效果.方法 前瞻性研究经子宫输卵管造影(HSG)检查证实为输卵管近段完全阻塞511例,随机分为试验组和对照组,两组均经输卵管介入再通术疏通阻塞输卵管,试验组术中术后加活血化瘀中药治疗,对照组为经典介入再通术,不予中药治疗.失访病例72例,实际纳入研究病例439例.经12个月和24个月随访,评价输卵管通畅度、宫内妊娠率和输卵管妊娠率.结果 介入后12个月和24个月,试验组的输卵管完全通畅率明显高于对照组,再闭塞率及通而不畅率显著低于对照组;输卵管妊娠率显著低于对照组.结论 介入再通配合活血化瘀中药治疗输卵管阻塞性不孕具有良好的临床疗效.     

骨质疏松症的中西医病因病机研究进展

综述骨质疏松症(OP)的中西医病因病机研究进展，认为受遗传、内分泌、营养、运动与负荷等因素影响。或继发于疾病与药物等多种因素所造成的骨再建部位的骨吸收和骨形成量的不平衡是本病发病的关键，中医辩证是一种病变部位在腰背四肢及关节，病及肾肝脾，病性属本虚标实，以肾肝脾亏、气血不足为本，以风寒湿痹阻、瘀血阻络为标所致骨髓失养的骨骼疾病．