左侧肾上腺胃窗超声造影与CT断层解剖对照研究

目的应用口服声学造影剂建立胃窗超声探查左侧肾上腺，与CT对照，以提高左侧肾上腺声像图质量，测量肾上腺大小，统计左侧肾上腺正常值。方法通过口服声学造影剂后建立胃窗，行斜矢状切面、横断面等多个切面超声探查，收集307例病人资料，与CT图像对照，记录左侧肾上腺的长径和短径及形状。结果口服声学造影剂超声检查左侧肾上腺检出率为93．3％，斜矢状切面左侧肾上腺形状表现为椭圆形、三角形、月牙形、不规则形等形状。结论口服声学造影剂能提高超声探查左侧肾上腺声像图质量．提高其检出率．能够提供超声探查左侧肾上腺新的途径。     

异位妊娠保守治疗的整体护理措施分析

目的研究异位妊娠的保守治疗的整体护理措施。方法选择2015年11月~2016年11月在我院进行诊治的异位妊娠患者120例,口服米非司酮以及甲氨蝶呤进行药物保守治疗,随机分为观察组和对照组各60例。对照组采用常规护理干预,观察组采用整体护理干预,比较两组的临床治疗效果和护理满意度。结果观察组的有效率为90.00%(54/60),明显高于对照组的76.67%(46/50)(P0.05);观察组的护理满意度为93.33%(54/60),明显高于对照组的81.67%(49/60)(P0.05)。结论对异位妊娠保守治疗患者采用整体护理干预可以有效提高临床治疗效果和护理满意度,值得应用推广。     

二镜联合内镜微创保胆取石（息肉）的临床分析

目的：探讨二镜联合内镜微创保胆取石（息肉）的可行性。方法在全麻下经脐孔穿刺建立气腹,腹腔镜下观察胆囊形态,分离粘连,若胆囊因结石嵌顿而胀大、积脓,先穿刺减压,切开胆囊底部,纤维胆道镜下取出结石,清理胆囊腔,确定胆囊管通畅后,缝合切口,保留胆囊,再次气腹探查腹腔,吸引肝周边积液,缝合腹壁切口。结果本组162例,保胆成功142例（83.33%）其中胆囊壶腹部结石嵌顿伴炎症保胆成功22例。手术时间25-130min,平均50min,无严重并发症。住院时间6-16d。术后1-9年随访,信（电话）获访132例（92.9%）,均无发热、腹痛、黄疸及再手术情况。术后1-3个月专家门诊复查87例（57%）145人次,胆囊正常60例（74%）,小结石残留7例（8.9%）,腔内小结晶或沉淀物14例（17.2%）。85例B超脂肪餐前后检测胆囊结石11例,结石复发率12.94%。胆囊收缩率最大为98%,最小为42%,平均（67.7±18.9）%,显示胆囊收缩功能评级良好72例（84.7%）、功能差13例（15.3%）。胆囊壶腹部结石嵌顿保胆术后胆囊功能与非结石嵌顿保胆术后胆囊功能相类似（P〈0.05）。结论二镜联合内镜微创保胆取石（息肉）安全、可行。     

内镜微创保胆取石术后胆囊功能的中长期随访报告

目的观察内镜微创保胆取石术后患者胆囊收缩功能,探讨结石复发率、胆囊壶腹部结石嵌顿术后胆囊壁厚度变化。方法对85例术后1年以上的内镜微创保胆取石术进行随访,B超测量脂肪餐前后胆囊壁厚度和胆囊内有无结石等情况。设定胆囊收缩率≥50％为胆囊收缩功能良好,胆囊收缩率〈50％为胆囊收缩功能差。胆囊壁厚度≥3mm为增厚,〈3mm为正常。术前胆囊壁厚度正常40例（正常组）,其余45例为炎症组。结果胆囊收缩率42％-98％,（67．7±18．9）％,其中胆囊收缩功能良好72例（84．7％）,功能差13例（15．3％）。40例正常组内镜保胆取石术后胆囊颈、体、底厚度正常38例（95．0％）,增厚2例（5．0％）;45例炎症组内镜保胆取石术后胆囊颈、体、底厚度正常34例（75．6％）,增厚11例（24．4％）。正常组术后7-8年结石复发1例,炎症组术后结石复发10例。结论术前胆囊正常为保胆取石手术的最佳选择,胆囊伴炎症、结石嵌顿的患者也可行保胆手术,但要严格适应证,两镜联合取净结石,术后随访。     

普贝生与催产素用于延期和过期妊娠引产90例临床观察

目的探讨普贝生用于延期和过期妊娠促宫颈成熟及引产的有效性和安全性。方法将90例孕周超过41周,单胎头位无严重合并症的初产妇,分为普贝生组和催产素组各45例。普贝生组阴道放置普贝生引产,催产素组常规静滴催产素引产,比较两组产妇的宫颈BishoP评分和分娩情况、剖宫产率、新生儿窒息率。结果普贝生组引产时间明显短于催产素组（P〈0.01）;普贝生组的剖宫产率（11.1%）低于催产素组（40%）（P〈0.01）;两组新生儿窒息率和羊水污染发生率无显著性差异。结论认为普贝生安全、省时、方便地用于促宫颈成熟和引产,且能降低剖宫产率。     

中药面膜治疗颜面寻常痤疮50例疗效观察

寻常痤疮是皮肤科常见病 ,我科自1998年～ 2 0 0 1年来采用纯中药面膜治疗面部寻常痤疮 5 0例 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　诊断标准 :根据面部痤疮改良国际分类法作综合严重程度分级。Ⅰ级 (轻度 ) :粉刺为主要的损害 ,可有少量的丘疹和脓疱 ,总病灶数少于 30个 ;Ⅱ级(中度 ) :有粉刺 ,并有中等数量的丘疹和脓疱 ,总病灶数在 31～ 5 0个 ;Ⅲ级 (中度 ) :有大量丘疹和脓疱 ,总病灶数在 5 1～ 10 0个 ,结节小于 3个 ;Ⅳ级 (重度 ) :结节 /囊肿或聚合性痤疮 ,总病灶数在10 0个以上 ,结节 /囊肿 3个以上。1 2　排除标准 :(1)妊娠、哺乳期妇…     

医院护工规范化管理的实践与体会

随着医疗卫生事业的发展和人们生活水平的提高，我国居民平均寿命普遍延长。老龄化成为我国的“银色浪潮”。“。为适应这一浪潮，让更多的老人得到精心的护理，让他们的子女安心工作，我院于1999年5月开设老年精神科病房，收住对象主要为老年痴呆、精神分裂症患者。至今已发展到150张床位，仍供不应求。     

老年人实施血液透析发生心血管并发症的观察与护理

目的：探讨老年人血液透析时心血管并发症的护理对策。方法：通过对32例血液透析患者在透析过程中心血管并发症发生原因的分析,针对原因采取干预对策,干预前后进行效果对比。结果：采取干预对策后,患者心血管并发症发生机率减少,透析质量提高。结论：精心全面的护理观察,对预防并发症,保证透析顺利进行有积极的防治作用,并提高透析患者的生存率。     

社会支持对社区精神分裂症患者预后的影响

目的 探讨社会支持对社区精神分裂症预后的影响。方法 采用社会支持评定量表(SSRS)、Kay阳性与阴性症状量(PANSS)作为评定工具，对94例社区精神分裂症思者进行评定。结果 SSRS高分组与低分组相比，PANSS评分有显著性差异。结论 社会支持对精神分裂症阴性症状有明显的保护作用。     

拜新同致白细胞减少2例

病例1：患者，女，42岁，已婚，因反复面部及双下肢水肿17^ a，加重4^ mo于2002年11月25日收住院。入院症见：面部及双下肢轻度水肿、腰痛、头昏、神疲乏力、咽干痛、饮食睡眠一般、尿少、大便干燥。自述20多岁时查及白细胞降低，未治疗。入院查体：血压160／120mmHg，双眼睑及面部轻度浮肿，咽部重度充血，双扁桃体Ⅰ度肿大，双肾区轻度叩击痛．双下肢踝关节轻度浮肿。