毛囊漏斗部肿瘤并发特殊的外毛根鞘瘤

患者女 ,78岁 ,右颞部出现一个缓慢增大的结节 2年 ,无自觉症状。体检 :肿块 1cm× 1 5cm大小 ,中央有轻度红斑和炎症 ,周围有毛细血管扩张。临床诊断为基底细胞癌。组织病理学检查见同一张切片中存在两种上皮肿瘤。切片一侧的瘤细胞 ,在真皮浅层呈板状生长 ,与表皮平行 ,边界清楚 ,柱状苍白细胞组成的瘤团多处与表皮下缘相连。高倍镜下可见肿瘤团块向周围伸出一些放射状小芽蕾 ;无异型性、坏死及核分裂象。符合毛囊漏斗部肿瘤的组织学特征。在同一张切片 ,邻近毛囊漏斗部肿瘤处可见一个特殊的肿瘤 ,该肿瘤由胞浆淡染的角质形成细胞组成 ,呈…     

绝经后取宫内节育器困难经B超引导187例

自加世纪70年代我国推广宫内节育器（IUD）避孕以来，目前已有上千万的妇女进入绝经期，绝经后取器困难，我站采取B超引导下手术，术前补给软化宫颈药物和术时宫颈局部封闭利多卡因，取得了理想的效果。     

血管内B细胞淋巴瘤

报告 1例 74岁的女性患者 ,8年前出现高血压病 ,有右侧躯体麻木、短暂性失语 ,当时被诊断为高血压引起的脑病、一过性脑缺血发作或脊椎基底动脉缺血。 6年前双小腿出现肿胀 ,5年前双侧大腿出现伴有疼痛的脂膜炎样充血 ,外用皮质类固醇治疗后症状消退。 4年前患者全身泛发水肿、皮肤变硬呈桔黄色外观、伴多发性毛细血管扩张 ,身体极度虚弱 ,无肝脾淋巴结肿大。实验室检查提示乳酸脱氢酶值极度升高 (396 0～ 5 80 4U/L ,正常范围 2 30～4 6 0U/L)。皮损活检的组织病理学改变为真皮水肿、胶原纤维增粗、血管附属器周围淋巴样细胞浸润 ,大量扩…     

伴高热的亚急性甲状腺炎误诊1例

患者女,51岁。因高热咽痛17天于1998年4月15日以发热待查人院。患者人院前17天出现咽痛发热,T39.0℃,伴咳嗽.咳少量白色粘痰,纳差乏力,消瘦多汗。体检:T39.0℃,R20次/min,P120次/min.BP15/10kPa,咽充血,双肺呼吸音租,未闻及于湿啰音。心率120次/min.律齐,心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音,肝肋下未及,脾侧位刚扪及,无皮肤粘膜瘀点瘀斑,无关节红肿压痛。实验室检查:血常规正常,ESR96mm/h。血肥达反应阴性,血抗核抗体阴性,血蛋白电泳正常。胸片     

探讨食管癌外照射加腔内放疗与单纯外照射的疗效

目的比较食管癌外照射加腔内放射与单纯外照射治疗的生存率及副作用。材料与方法１９８９年２月～１９９２年７月１１０例经病理证实的食管中段癌，病变长度均小于７ｃｍ的放疗病例平均分成两组，Ａ组为单纯外照射组（对照组），Ｂ组为外照射加腔内放疗组（治疗组）。病例均无远处转移及锁骨上淋巴结转移。结果两组远期生存率无明显差别，近期副反应无明显差别，远期副反应及局部复发率Ａ组明显高于Ｂ组。结论两种治疗方法远期疗效无差别，外照射加腔内放疗，不仅减少局部复发率，还可减少全身反应，缩短治疗时间，不失为一种治疗食管癌的可行方法     

姜宏运用络病理论治疗游离型腰椎间盘突出症经验介绍

<正>腰椎间盘突出症(Lumbar disc herniation,LDH)是以腰椎椎间盘退变为基础,髓核组织突出,穿破后纵韧带至脊柱椎管内,引起周围炎性介质集聚,刺激压迫椎管内脊髓,促使侧隐窝内神经根充血水肿,最终导致腰腿痛发生的一种临床综合征。其中游离型作为一种特殊类型,多好发于青壮年,具有病情进展快、影像学表现严重、起病急伴发病重、     

妊娠期背部色素痣恶变一例

<正>色素痣又称黑素细胞痣,是常见的体表良性肿瘤,极少发生恶变,从出生至年老都可发生,随年龄增长可逐渐增大、增多,一般不需治疗,当发生在掌跖、腰背部等易摩擦位置应密切观察,如出现迅速变大、颜色不均匀、边缘不规则、破溃糜烂时需警惕恶变风险。笔者分析浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院皮肤科诊治的1例妊娠期背部色素痣恶变患者的临床资料,现报道如下。1临床资料患者,女,35岁,妊娠35周,因"背部黑色皮疹35年,     

别嘌醇致药物超敏反应综合征4例并文献复习

正药物超敏综合征(drug hypersensitivity syndrome,DHS)是一种药物引起的特异质反应,临床以急性广泛性皮损,伴有发热、淋巴结肿大、多器官受累(特别是肝脏)以及血液异常为特点。常见的药物有:氨苯砜、磺胺类药物、卡马西平、苯妥英、苯巴比妥、阿巴卡韦、别嘌醇以及米诺环素等,其他药物很少发生~([1])。别嘌醇是治疗痛风和高尿酸血症主要药物。近年来,随着人们饮食结构和生活方式改变,高尿酸血症以及痛风患者日益增多,别嘌醇引起药疹的比例也逐渐增加,且该类药物引起的药疹通常病     

抗微生物肽及其与皮肤疾病相关的研究进展

<正>人抗微生物肽(antimicrobial peptides,AMPs)是一类具有杀菌和抑菌作用的寡肽或多肽,其中表达于皮肤的主要是人β-防御素-2(human β defensin-2,h BD-2)、h BD-3和LL-37。它们作为天然免疫系统的一员,具有抗感染、促进血管生成诱导伤口愈合、免疫调节和调节细胞凋亡等多种生物作用,同时也与银屑病、玫瑰痤疮、特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)和皮肤肿瘤的发生发展有关。本文对皮肤中     

柴芍六君汤干预慢性乙型肝炎患者YMDD变异的临床研究

目的 观察柴芍六君汤、拉米夫定联合治疗慢性乙型肝炎患者YMDD变异的情况.方法 采用非随机同期对照试验,将405例慢性乙型肝炎患者分为治疗组和对照组,治疗组220例,对照组185例,对照组给予拉米夫定100 mg,每天1次,口服,治疗18个月.治疗组给予柴胡六君汤每日1剂,同时口服拉米夫定100 mg,每天1次,治疗18个月.观察患者临床症状、ALT复常率、HBeAg阴转率,HBeAg血清转换率,HBV DNA阴转率、治疗12个月及18个月的YMDD变异率.率的比较采用χ2检验,均数比较采用t检验或U检验,方差不齐者用秩和检验. 结果治疗3.6、12.18个月时,ALT复常率治疗组分别为69.5%、85.9%、90.5%,82.7%,对照组分别为50.3%、65.4%、78.4%,69.7%,两组比较,χ2值分别为15.70、23.50、11.50.9.50.JD值均<0.01,差异均有统计学意义.治疗组12、18个月HBV DNA阴转率、HBeAg阴转率、HBeAg血清转换率、YMDD变异率分别为77.7%、57.7%、25.5%、6.8%和86.8%、74.1%、33.2%、8.6%,对照组分别为54.6%、36.8%,13.O%,14.6%和69.2%、37.3%、19.5%、20.5%,两组比较,χ2值分别为24.38、17.70、9.88、6.54和18.67、55.60、9.62,11.78,P<0.01或P<0.05,差异有统计学意义. 结论柴芍六君汤联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎,能有效地改善肝功能,提高拉米夫定抑制HBV复制的作用,减少YMDD变异的发生.