三孔法腹腔镜胆囊切除术337例

目的：探讨三孔法腹腔镜胆囊切除术的应用条件、遵循原则以及使用价值。方法：在四孔技术的基础上，总结了337例拟行三孔法腹腔镜胆囊切除术的临床资料。对使用三孔法具备的条件、手术要点及原则，改为四孔法的指征进行了总结。结果：三孔法完成了326例（96.7%)，11例（3.3%)改为四孔法；均顺利恢复，无任何并发症发生及中转开腹，结论：三孔法和四孔法一样是一种比较完全有效的治疗有手术适应证的胆囊良性疾病的方法，且创伤更小，但却增加了手术者的操作难度。延长了手术时间。应选择性应用，绝不可追求“少孔”而忽略了安全性。     

腹腔镜胆囊切除镜面像胆囊体会

我院1993年开展胆囊腹腔镜切除（LC）以来,共切除3例镜面像胆囊,现总结报道如下。1资料与方法1．1一般资料本组3例患者均为女性,平均年龄38岁。症状均表现为反复右上腹疼痛多年,放散至后背,病史典型,3例患者术前检查明确为左位胆囊结石,脾脏位于右侧,胸部x线提示右位心脏,为内脏反位的镜面像患者。     

腹腔镜下胆囊切除中转开腹原因分析

目的分析腹腔镜胆囊切除（LC）中转开腹原因。方法回顾性分析我院2005年—2010年间109例LC中转开腹病例资料。结果 109例中转开腹病例中,胆囊三角处理困难60例,胆囊与周边脏器严重粘连16例,大出血11例,胆总管损伤6例,术中怀疑胆管病变5例,右副肝管损伤3例,迷走胆管胆瘘2例,怀疑胆囊癌2例,穿刺损伤2例,分离周边脏器损伤2例。结论胆囊三角处理困难仍然是LC中转开腹的首要原因,术中出血和胆囊与周边脏器严重粘连及胆管损伤亦占有较高的比例,胆总管结石和胆囊炎症严重相对较低。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床研究

目的:探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效。方法:回顾分析175例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料,其中90例行传统开腹手术(对照组),85例行腹腔镜联合胆道镜手术(研究组),记录两组患者手术时间、术后并发症等相关指标。结果:两组手术时间[(143.72±10.31)min vs.(152.41±11.62)min]差异无统计学意义(P>0.05),术中出血量[(181.41±13.25)ml vs.(83.65±11.32)ml]、胃肠功能恢复时间[(2.97±0.53)d vs.(1.27±0.45)d]、肛门排气时间[(3.38±1.36)d vs.(1.39±0.83)d]、术后住院时间[(14.46±0.62)d vs.(7.91±1.21)d]、术后并发症发生率(15.56%vs.8.23%)研究组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石具有安全性高、创伤小、有效、并发症少及利于术后康复等显著优势,具有一定的临床应用价值。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹74例临床分析

1995年 3月至 2 0 0 3年 2月我院对有手术指征的胆囊“良性”疾病 2 4 5 0例行腹腔镜胆囊切除术 (LC) ,74例中转开腹 ,占 3%。现报道如下。1　临床资料2 4 5 0例中男 4 12例 ,中转开腹 2 6例 ,占 6 3% ;女 2 0 38例 ,中转开腹 4 8例 ,占 2 4 %。 2 5～ 76岁 ,平均 5 5岁。中转开腹的 74例中 ,1、2、3个月内急性发作超过 8、12、2 4h以上 5 3例 ,占中转的 71 6 % ;术前B超检查胆囊萎缩、壁厚 4 5例 ,占中转的 6 0 8%。2　结　果中转开腹 74例中胆囊与周围炎性粘连、三角区解剖不清 5 2例 ,占 70 3% ;7例胆囊与胃肠粘连 ,占 9 5 % ,其中…     

腹腔镜胆囊切除术1 200例无并发症分析

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)的操作技能和并发症的预防措施。方法：在认真总结我院初期施行的650例LC的基础上，对近4年多采连续施行的1200例比手术进行综合分析。结果：预防并发往必须做到：灵活掌握LC的适应汪，辨清结构，不断改进技术，每一步操作都应做到稳、准，轻，并应紧靠胆囊进行。结论：一个有丰富经验的术者操作失误、过于自信、追求手术速度和低中转开腹率是并发症发生的主要原因。只要思想上高度重视和技术上严格规范，比的并发往是可以预防的。     

腹腔镜治疗急性胆囊炎的临床分析

急性胆囊炎由于胆囊充血、水肿、粘连以及胆囊颈部结石嵌顿，导致胆囊三角解剖关系不清，手术难度较大，并发症发生率高。凡是发病未超过72h者，我们认为亦适合行腹腔镜胆囊切除术（LC）。本文回顾性分析2003年1月至2010年12月采用LC治疗的247例急性胆囊炎患者的临床资料。     

经尿道前列腺电切术212例体会

我院自2001年开始行经尿道前列腺电切术(TURP)212例,现报道如下。1一般资料本组212例,年龄59～85岁,平均70岁。病程2个月～20年,平均5年。有急慢性尿潴留153例,占72%,伴血尿23例,占10.8%。残余尿量最多980 ml,平均187 ml。经B超测前列腺,最小22～132 g,平均58.5 g。其中28例伴有不同程度的高血压、肺心病、冠心病和肾功能不全。IPSS评分平均31分。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝187例临床分析

目的应用疝环充填式无张力疝修补术治疗187例腹股沟疝的治疗效果。方法使用美国Bard公司的疝环充填网塞及网状补片,对187例各类腹股沟疝患者进行无张力修补术治疗;分析手术方法及时间、术后患者恢复、术后伤口疼痛、并发症和复发率。结果与传统疝修补手术相比,疝环充填式无张力疝修补术具有方法简便、手术指征广、术后疼痛轻、恢复快、并发症少,而且复发率明显降低。结论疝环充填式无张力疝修补术最大程度恢复腹股沟区正常解剖和生理功能,大大降低复发率,现已替代传统疝修补手术,适合基础医院开展。     

腹腔镜治疗急性胆囊炎的临床分析

急性胆囊炎由于胆囊充血、水肿、粘连以及胆囊颈部结石嵌顿,导致胆囊三角解剖关系不清,手术难度较大,并发症发生率高。凡是发病未超过72h者,我们认为亦适合行腹腔镜胆囊切除术(LC)。本文回顾性分析2003年1月至2010年12月采用LC治疗的247例急性胆囊炎患者的临床资料。