基于数据挖掘分析总结沈敏鹤病证结合治疗结直肠癌用药规律

目的分析总结沈敏鹤病证结合辨治结直肠癌的用药规律。方法收集沈敏鹤主任中医师门诊系统2014年8月1日—2015年7月31日诊治的结直肠癌病例,将患者临床信息转化为方剂基础数据库,对药物累计频数采用描述性分析,对各大证型中频数最高的药物进行系统聚类分析。结果共收集原发性结直肠癌病例100例,处方630个,用药303种,累计用药频次6744次。通过聚类分析结合沈敏鹤主任中医师临床经验,提炼出其常用组方有:益元汤、参苓白术散、三根汤、三仁汤、小柴胡汤、天麻钩藤饮、保和丸。常用药对或组合有:柴胡和炒黄芩、太子参和生白术、生地和麦冬、炒黄连和吴茱萸、陈皮和制半夏、制半夏和厚朴、虎杖根和藤梨根和水杨梅根。结论沈敏鹤病证结合诊治结直肠癌,临证多从"虚"、"湿"、"气"、"火"、"食"五大病机论治,辨病喜用三根汤,辨证多用经方。     

基于中医文献数据分析阿尔茨海默病的用药规律

目的：基于现代中医文献数据库,采用数据挖掘技术分析现代医家辨治阿尔茨海默病的用药规律。方法：搜集中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方数据库建库至2020年5月23日所有中药治疗阿尔茨海默病的中文期刊随机对照临床研究文献。运用Excel 软件建立方剂数据库,对药物累计频数、功效分类、性味、证型分布采用描述性分析。应用SPSS Statistics 19.0软件对高频药物进行系统聚类分析、因子分析,应用SPSS Clementine12.0软件对高频药物进行关联规则分析。结果：共纳入文献140篇方剂165首,涉及用药167种,其中频次最多的是石菖蒲,功效类别最多的是补虚药,性味以“甘”、“苦”、“辛”、“温”为主；系统聚类分析得出用药组合12类；关联规则分析得到核心药物组合12个；因子分析提取得到10个公因子。结论：AD的病因病机,以虚、痰(湿)、瘀为主,且三者互为影响,临床多见虚实夹杂证。现代医家辨治AD以扶正祛邪为总治则,温补精气血、安神以扶正,活血、化痰(湿)、开窍以祛邪,多从心、脾、肾三脏论治。     

中医药治疗原发性肝癌研究述评

中医药治疗原发性肝癌可减轻患者临床症状,延长生存期,提高生存质量。但各家观点不尽相同,各有特色,尚未形成统一的辨证分型和治疗方法,为中医药治疗肝癌的一大缺陷。因此,临床治疗还应充分利用中医学的四诊方法,全面收集资料、准确辨证分析,探索积极的防治办法,在未病阶段或病轻阶段截断其发展,从而发挥中医学“治未病”的特色。     

晚期肝细胞癌肝动脉灌注化疗与索拉非尼靶向治疗疗效比较的Meta分析

目的通过与索拉非尼（SORF）靶向治疗对比,评价肝动脉灌注化疗（HAIC）治疗晚期肝细胞癌（HCC）的疗效及安全性。方法使用计算机检索公开发表在PubMed、SpringerLink、Cochrane、中国知网、万方、维普数据库,纳入符合要求的HAIC与SORF对比治疗晚期HCC的临床研究,采用Newcastle-OttawaScale（NOS）量表对文献质量进行评价,采用Cochrane协作网提供的RevMan5.3软件对所纳入的研究进行Meta分析。结果最终有13项研究纳入分析,共包括晚期HCC患者1291例,Meta分析结果显示HAIC治疗晚期HCC的客观缓解率（ORR）和疾病控制率（DCR）均显著优于SORF（ORORR=4.00,95%CI：2.74~5.85,P＜0.01;ORDCR=1.86,95%CI：1.46~2.36,P＜0.01）,总生存期（OS）和无进展生存时间（PFS）也优于SORF（MDOS=1.99,95%CI：0.69~3.30,P＜0.01;MDPFS＝1.17,95%CI：0.27~2.08,P＜0.05）,而疾病进展时间（TTP）两组比较差异无统计学意义（MD＝1.65,95%CI：-1.66~4.96,P＞0.05）。结论HAIC治疗晚期HCC疗效优于SORF,可提高晚期HCC患者的ORR和DCR,延长患者的OS和PFS。     

浅谈干姜在热证中的运用

干姜味辛性热,可通心助阳,去沉寒痼冷,温脾肾之阳,温肺化饮,多用于寒证。干姜还可用于热证,从湿热证、血虚发热证、热毒证、热性呕逆证、热药反佐等五方面对此论点予以阐述。     

辛开苦降法及其常用药对浅析

本文追溯了辛开苦降法的历史溯源,通过探讨半夏守心汤立法依据,剖析作用机制,囊括其在临床及方剂中的应用及其,更深地研究辛开苦降法,有利于经方的活用及新方的创制。     

沈敏鹤辨证治疗脑肿瘤用药规律分析

目的总结沈敏鹤辨证治疗脑肿瘤的用药规律。方法纳入2012年2月至2014年2月沈敏鹤门诊脑肿瘤患者75例、624诊次,采集患者临床信息,建立临床方剂基础数据库,对药物频数、药物分类、药物性味采用描述性分析,并对频数最高的50种药物进行系统聚类分析。结果 75例患者624诊次共用药245种,累计用药频次7017,其中用药频次最高者为全蝎,其后依次为茯苓、川芎、陈皮、枸杞子、炙甘草、炒白术、郁金、制半夏;药物类别使用频次最高者是补虚药,其次为平肝熄风药、活血化瘀药、清热药及利水渗湿药;药性使用频次最高者为平性,药味使用频次最高者为甘味。聚类分析将药物分为29类,涉及方剂半夏白术天麻汤、杞菊地黄丸、补阳还五汤,涉及药对郁金与石菖蒲,砂仁与豆蔻、女贞子与墨旱莲、川芎与葛根、枳实与厚朴、钩藤与石决明、天花粉与麦冬。结论沈敏鹤治疗脑肿瘤常以补益脾肾为主,随证辅以熄风通络、活血化瘀、解毒抗癌、化痰利水之法,临证用药善于甘、辛、苦、平配伍。     

扶正中药联合化疗对Ⅲ-Ⅳ期结直肠癌患者生存期影响的Meta分析

目的:系统评价扶正中药联合化疗对III-IV期结直肠癌患者生存期的影响。方法:计算机检索中国生物医学文献数据库、CNKI、VIP、万方数据库,收集扶正中药联合化疗与单用化疗比较对III-IV期结直肠癌患者生存期影响的随机对照试验。对资料进行质量评价,用Rev Man 5.2进行Meta分析。结果:共检索到符合纳入标准的中文文献10篇867例患者。文献质量Jadad评分结果显示4篇文献为3分,6篇文献为2分。Meta分析:一年生存率OR3.10,95%[2.10,4.57],P<0.0001;两年生存率OR 2.38,95%[1.53,3.70],P=0.0001;三年生存率OR2.32,95%[1.35,3.98],P=0.002;差异具有统计学意义。四年、五年生存率差异无统计学意义。结论:扶正中药联合化疗在延长结直肠癌患者生存期与单纯化疗相比有一定的优势。受纳入文献的方法学质量和样本量限制,上述结论尚待开展更多大样本、高质量研究予以证实。     

基于现代中医文献数据库分析阿尔茨海默病的用药规律

阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是一种慢性神经衰退性疾病,临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、执行功能减退等认知障碍为特征[1].该病具高致残性,是导致老年人死亡的第五大病因[2].全球约有4400万AD患者[2],我国至2017年AD患者数量已超700万,居世界第一[3].但AD目前尚无特...     

痛风性关节炎中医证候规律及临床证治用药研究

从名医经验、文献研究、临床研究探究痛风性关节炎的中医证候规律发现,本病证候因病程、分期及患者个体因素不同而变化,但总体以急性期湿热下注为主,缓解期以痰瘀阻滞、浊毒蕴结、脾虚湿盛、肝肾阴虚最为常见.临证用药亦有辨证论治、专病专方、中药外用等不同,但处方用药不离“虚”“湿”“热”“痰”“瘀”“毒”六大病因病机.