铂类导致周围神经毒性机制的研究进展

化疗导致的周围神经毒性(CIPN)是化疗常见的剂量限制性的严重毒副反应之一,其中铂类药物为导致CIPN的主要药物,其发病机制尚不明确,临床上也缺少有效防治药物。目前相关研究表明,CIPN主要通过损伤背根神经节致病,可能与氧化应激、炎性刺激、线粒体功能障碍、离子通道改变及神经元轴突转运等机制相关。各类可能的机制可同时存在,相互影响,一种多靶向针对不同的CIPN病理机制的综合干预方案似乎是一种更合理的方法。该文对近年来铂类引起的CIPN的可能机制及其相互关系进行综述。     

参仙汤对气阴两虚型非小细胞肺癌患者免疫功能及生活质量的影响

目的 观察参仙汤对肺癌化疗患者免疫功能及生活质量影响。方法 收集我院2020年3月30日—2022年8月10日需要化疗的非小细胞癌患者66例,脱落2例,完成64例。分为试验组（参仙汤联合化疗）33例及对照组（参仙汤模拟剂联合化疗）31例。对照组予以TP、GP、DP、PC化疗方案为基础治疗,共2周期,每周期间隔21 d,同时在化疗首日加用参仙汤模拟剂口服;试验组在对照组化疗方案基础上加用参仙汤口服,连续服用2周期,共42 d。入组前3天内、第1周期及第2周期治疗完成后1周内测定淋巴细胞亚群及生活质量评分。结果 每个周期治疗结束后,试验组CD3+细胞/淋巴细胞、CD3+CD4+细胞/淋巴细胞、CD3+CD8+细胞/淋巴细胞高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;试验组B细胞/淋巴细胞在第2周期治疗结束后高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗结束后,试验组在整体生活质量、躯体功能、社会功能、疲劳、气促、失眠、咳嗽、咯血、呼吸困难方面较对照组有改善,差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 参仙汤可增强肺癌患者免疫功能、提高生活质量、减轻化疗相关毒副反应且未见明显毒副反应     

乳腺癌的中医药研究概况

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一。本文对古代医家关于乳腺癌的病名、病因病机、相关症状体征、辨证治疗等方面进行了系统的梳理。从中医药结合手术治疗、放化疗、内分泌治疗等几个方面论述中医药在提高乳腺癌患者生存质量方面所发挥的重要作用及其独特优势,并介绍了常用的有效中药。     

加味黄芪桂枝五物汤抑制线粒体凋亡预防奥沙利铂周围神经毒性机制

探讨加味黄芪桂枝五物汤对奥沙利铂诱导的周围神经毒性（OIPN）的预防作用及作用机制。方法 选取40只健康WISTA雌鼠,随机分为空白组、模型组、谷胱甘肽（GSH）组、加味黄芪桂枝五物汤组,每组各10只。模型组、加味黄芪桂枝五物汤组和GSH组在第1、2、8、9、15、16、22、23 d时重复腹腔注射奥沙利铂溶液(2.5 mg/kg,5%葡萄糖溶液稀释)进行OIPN大鼠造模,空白组给予相同体积5%葡萄糖溶液腹腔注射,GSH组在化疗当天及前后2 d 给予谷胱甘肽1.5 g/m 2/d尾静脉注射。加味黄芪桂枝五物汤组予加味黄芪桂枝五物汤灌胃 (10 mL/kg,每日1次),空白组、模型组、GSH组予0.9%生理盐水灌胃(10 mL/kg,每日1次)。第0、7、14、21、28 d运用VonFrey试验检测大鼠机械缩足反射阈值,第28 d处死大鼠分离大鼠脊髓及L4.5背根神经节,检测脊髓过氧化酶活性、背根神经节细胞的ROS荧光以及p53-Bax通路相关线粒体凋亡蛋白表达水平。结果 与空白组相比,模型组大鼠机械性缩足阈值持续降低（P＜0.01）,SOD、GSH-Px活性显著降低（P＜0.01）,MDA含量显著升高（P＜0.01）,背根神经节（DRG）细胞ROS荧光强度显著增强（P＜0.01）;与模型组相比,加味黄芪桂枝五物汤组及GSH组在机械性缩足阈值、过氧化酶活性及ROS荧光强度方面均优于模型组（P＜0.05）,且在机械性缩足阈值及过氧化酶活性方面加味黄芪桂枝五物汤组优于GSH组（P＜0.05）;加味黄芪桂枝五物汤组较模型组可以显著降低DRG细胞P53、Bax及Caspase-3蛋白的表达,提高Bcl-2蛋白的表达（P＜0.01）。结论 加味黄芪桂枝五物汤可通过抗氧化应激及抑制P53-Bax通路诱导的DRG细胞线粒体损伤来预防OIPN     

红乌合剂联合化疗对晚期食管癌患者近期疗效及生存质量的影响

目的研究红乌合剂联合化疗在晚期食管癌治疗中的疗效。方法选取47例晚期食管癌患者,分为治疗组(24例,红乌合剂联合化疗组)与对照组(23例,单纯化疗组),21 d为1个周期,2个周期后观察临床疗效。结果在近期疗效方面,治疗组有效率为50.0%,疾病控制率为87.5%;对照组有效率为30.4%,疾病控制率为60.9%。两组间有效率比较无统计学意义(P0.05),两组疾病控制率比较差异显著(P0.05)。生存质量评分方面,在躯体、情绪、总生存质量及疼痛方面,两组比较差异显著(P0.05)。毒副反应方面,两组比较差异不显著(P0.05)。结论红乌合剂联合化疗治疗晚期食管癌可提高化疗疗效、改善患者生存质量,且未增加毒副反应,安全可靠。     

石榴皮多酚对人乳腺癌细胞MDA-MB-231增殖及凋亡的影响

[目的]研究石榴皮多酚对人乳腺癌细胞MDA-MB-231增殖及凋亡的影响。[方法]四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测石榴皮多酚对人乳腺癌MDA-MB-231细胞增殖抑制作用;流式细胞仪分析细胞周期及细胞凋亡。[结果]石榴皮多酚对人乳腺癌细胞MDA-MB-231的增殖有抑制作用,且呈现浓度和时间依赖性;石榴皮多酚能诱导MDA-MB-231细胞凋亡,使癌细胞周期被阻滞在G2-M期。[结论]石榴皮多酚可抑制人乳腺癌细胞MDA-MB-231增殖,诱导癌细胞凋亡,并阻滞癌细胞在G2-M期。