朗迈UriSed尿沉渣分析仪检测尿液RBC、WBC与人工镜检的比对分析

目的探讨朗迈UriSed尿沉渣分析仪对尿液RBC、WBC检测的灵敏度和特异性,并评价该分析仪和人工镜检的相关性。方法选取1985例尿液标本,使用朗迈UriSed尿沉渣分析仪进行RBC、WBC的检测,以人工镜检为金标准,并进行受试者工作特征曲线（Receiver Operating Characteristic curve,简称ROC曲线）分析,评价其灵敏度、特异性,两种方法的相关性。结果朗迈UriSed分析仪检测的1985例尿液标本RBC、WBC参数ROC曲线下面积分别为0．959和0．963。最佳分界点分别为4．68个／111、8．91个／ul,对应的灵敏度分别为0．875和0．940,特异性分别为0．933和0．897;UriSed分析仪与人工镜检分级比较,对RBC、WBC符合率分别为81．92％和84．86％;Urised分析仪检测RBC、WBC与人工镜检的皮尔逊（pearson）相关系数分别为0．709和0．784。呈高相关性。结论朗迈UfiSed尿沉渣分析仪检测尿液RBC、WBC灵敏度、特异性较好,与人工镜检的相关性好。可较好地应用于临床。     

套囊和无套囊气管导管在小儿全麻拔管期的比较

目的比较采用套囊或无套囊气管导管的两组全麻小儿在拔管期呛咳的发生率和拔管前后SpO2的变化。方法择期唇裂修补术患儿60例,随机分为两组：无套囊气管导管组（A组）和套囊气管导管组（B组）,两组患儿均实施静脉全麻,插无套囊导管时导管大小以15～20cmH2O气道压有轻度漏气为宜,插套囊导管时采用最小漏气充气技术,记录重复插管的例数,观察拔管期呛咳的发生率和拔管前后SpO2的变化。结果两组患者年龄、性别构成比、体质量、手术时间及带管时间差异无统计学意义（P〉0.05）。与A组比较,B组重复插管率低（P〈0.05）;拔管时呛咳发生率高（P〈0.01）;拔管后SpO2的下降幅度较大（P〈0.01）,表现为一过性,多发生在拔管后的2min内,发生时间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对6岁以下的患儿,套囊气管导管在全麻拔管期对气道的刺激较大,建议使用无套囊气管导管。     

SLIPA喉罩与气管插管对腹腔镜胆囊手术患者心血管应激反应的比较

目的探讨SLIPA喉罩与气管插管两种通气方式在全麻腹腔镜下胆囊手术患者心血管应激反应的差异。方法选择我院择期全麻下腹腔镜胆囊手术患者65例,按照入院随机数字表随机分为喉罩组和气管插管组,喉罩组为置入SLIPA喉罩,气管插管组为插入气管导管,比较两组置罩管（罩）前后以及拔管（罩）前后HR和MAP变化以及波动幅度。结果两组置罩（管）前HR、MAP差异无统计学意义（P〉0.05）;喉罩组置/拔罩前后HR、MAP差异无统计学意义（P〉0.05）;气管插管组置/拔管前后HR、MAP差异有统计学意义（P〈0.05）;喉罩组置/拔罩前后HR、MAP波幅变化显著低于气管插管组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 SLIPA喉罩在麻醉过程中血流动力学平稳,机体应激反应轻,心率、血压波动幅度小,可望成为具有心血管基础疾病患者麻醉气道管理的一个新的选择。     

地佐辛不同时间用药对全身麻醉苏醒的影响

目的:地佐辛术中给药用于术后镇痛时,观察其不同时间用药对全身麻醉苏醒的影响.方法:择期行开腹全子宫切除术的ASAⅠ～Ⅱ级患者60例,根据地佐辛在术中的使用情况,随机分为三组,均采用静吸复合全身麻醉.术毕前60 min用药组(A组),术毕前20 min用药组(B组),对照组不给于地佐辛(C组).记录术后苏醒时间、拔管后5...     

静吸复合麻醉和全凭静脉麻醉对行腹腔镜胃癌根治术患者血气及免疫功能的影响

目的 研究静吸复合麻醉和全凭静脉麻醉对行腹腔镜胃癌根治术患者血气及免疫功能的影响.方法 选择80例胃癌患者,均采取腹腔镜胃癌根治术治疗,按照麻醉方法的不同分为观察组和对照组,观察组采用静吸复合麻醉,对照组采用全凭静脉麻醉.观察2组麻醉前后的免疫功能,以及CO2气腹前后血气分析的变化.结果 术毕2组的NK、CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平均较麻醉前明显降低(P<0.05),且对照组的下降幅度更为明显(P<0.05);术后72 h 2组的免疫功能指标均较术毕时明显升高(P<0.05).观察组气腹前后的血气分析无明显差异(P>0.05),对照组气腹后pH值明显降低(P<0.05),CO2分压、碱剩余和CO2总量明显升高(P<0.05),且观察组气腹后的血气分析与对照组之间有明显差异(P<0.05).结论 静吸复合麻醉较全凭静脉麻醉,对行腹腔镜胃癌根治术患者的免疫功能影响较小,患者术中血气分析指标平稳.     

氯诺昔康和曲马多在妇科腹腔镜术后镇痛的效果观察

目的探讨氯诺昔康和曲马多在妇科腹腔镜术后的镇痛效果。方法选择我院2009年10月至2010年4月妇科腹腔镜手术患者80例,采用双盲法随机分为两组,A组为曲马多组;B组为氯诺昔康组;所有患者均采用瑞芬太尼—丙泊酚静吸复合全麻。两组患者均于手术结束前约30min静注曲马多（A组）2mg/kg、氯诺昔康（B组）0.3mg/kg,分别记录患者清醒后10min、lh、5h、10h、24hVAS评分以及各种副作用。结果两组均达到了较满意的镇痛效果,但A组患者术后恶心呕吐的副作用较明显。结论对妇科腹腔镜手术全麻后采用静注曲马多、氯诺昔康在术后可达到较好的镇痛效果。