D-二聚体质控品的制备及性能评价

目的研制一种D-二聚体质控品,并对其稳定性进行评价。方法采用无传染标志[人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体、丙型肝炎病毒(HCV)抗体、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、梅毒抗体等均为阴性]混合血浆制备质控品,并对其精密度、稳定性进行评价。结果自制的质控品批内及批间不精密度结果分别为1.83%、3.02%,均符合1/4CLIA′88及1/3CLIA′88可接受性能指标规定。于-20℃条件下保存12个月,偏移结果和瓶间均一性(变异系数)均符合1/2CLIA′88可接受性能指标规定。结论自制质控品的均一性和稳定性良好,可用于D-二聚体检测室内质量控制。     

血浆替代血清行常规生化检测缩短正流转时间的可行性探讨

目的探讨肝素锂抗凝血浆替代血清进行常规生化检测缩短正流转时间(TAT)的可行性。方法应用日立H7600-20全自动生化分析仪对抽取的110例患者肝素锂抗凝血浆和血清中的35项生化检测结果进行比对分析。结果在肝素锂抗凝血浆与血清的35项生化检测结果中,清蛋白(ALB)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TB)、氯(Cl)、钙(Ca)、镁(Mg)、肌酐(CRE)、尿素(BUN)、尿酸(UA)、胱抑素C(CysC)、β2-微球蛋白(β2-MG)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)共16项指标的检测结果比较差异无统计学意义(P0.05);而钠离子(Na+)、钾离子(K+)、二氧化碳(CO2)、磷(P)、铁(Fe)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、总蛋白(TP)、前清蛋白(PreA)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TCH)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、脂蛋白a[Lp(a)]、血糖(GLU)、直接胆红素(DB)共19项指标的检测结果比较差异有统计学意义(P0.05)。结论肝素锂抗凝血浆与血清中常规生化检测结果不完全一致,肝素锂抗凝血浆可选择性地替代血清进行部分急诊生化检测以缩短TAT。     

低尿酸血症临床病因分析

目的探讨低尿酸血症的病因。方法对该院240例血清尿酸浓度低于115μmol/L住院患者进行回顾分析。结果240例低尿酸血症患者中,恶性肿瘤130例,占55%,其他疾病共110例。造成低尿酸血症的主要原因是尿酸合成障碍和排出量增加两方面。结论低尿酸血症是许多疾病的预示指标,应引起临床医务工作者的重视,并防止其合并症。     

H IV 感染合并恶性肿瘤患者临床资料分析

目的：探讨人类免疫缺陷病毒（HIV）感染患者继发恶性肿瘤的危险因素。方法对2003年1月至2013年8月确诊的HIV感染患者临床资料进行回顾性分析。结果HIV感染合并恶性肿瘤患者以50岁以上的人群为主,恶性肿瘤类型以非霍杰金淋巴瘤（NHL）为主,占25．33％;其次是宫颈癌,占18．67％。HIV感染合并恶性肿瘤患者CD4＋T淋巴细胞计数、CD4＋/CD8＋比值和自然杀伤细胞计数明显低于单纯HIV感染患者（P＜0．05）。结论年龄和免疫功能缺陷均增加了HIV感染者继发恶性肿瘤的风险。     

肿瘤患者放疗和化疗后静脉血与末梢血血细胞参数比较

目的探讨肿瘤患者放、化疗后静脉血与末梢血血细胞参数的差异。方法同时采集100例肿瘤患者放、化疗后的静脉血和末梢血,用日本Sysmex公司KX-21血液细胞计数仪进行检测。结果放、化疗后肿瘤患者静脉血和末梢血比较,WBC计数差异无统计学意义(P>0.05);末梢血的RBC、Hb、PLT计数均明显低于静脉血对应的指标(P<0.01)。结论放、化疗后的肿瘤患者血常规检测不能用末梢血,而要用静脉血。     

乳腺癌患者血栓弹力图与常规凝血指标的相关性分析

目的分析乳腺癌患者血栓弹力图(TEG)与常规凝血指标的相关性,比较二者在乳腺癌患者凝血功能检测中的差异性。方法选择重庆大学附属肿瘤医院2016年11月至2017年5月同时检测了TEG、凝血象及血常规的180例乳腺癌患者,进行TEG参数与凝血功能指标、血小板计数的相关性分析,并对相关参数进一步做回归分析。比较TEG参数与常规凝血指标阳性率的差异。结果乳腺癌患者的TEG参数中凝血反应时间(R)与血细胞凝集块形成时间(K)、活化部分凝血活酶时间(APTT)呈正相关,与血细胞凝集块形成速率(α-Angle)、血凝块最大强度(MA)、凝血综合指数(CI)、D-二聚体(DD)、纤维蛋白(原)降解产物(FDPs)呈负相关;K与APTT、凝血酶时间(TT)呈正相关,与α-Angle、MA、纤维蛋白原(FIB)、DD、FDPs、血小板计数(PLT)呈负相关;α-Angle与MA、CI、FIB、DD、FDPs、PLT呈正相关;MA与CI、FIB、DD、FDPs、PLT呈正相关;CI与FIB、DD、FDPs、PLT呈正相关,α-Angle、MA、CI均与APTT、TT呈负相关(P0.05);得到TEG各参数与凝血象指标的一元线性回归方程。TEG检测阳性率与常规凝血检测差异无统计学意义(P0.05)。结论 TEG参数与血小板、常规凝血检测结果存在一定相关性,结果具有一致性。     

血清甲胎蛋白对原发性肝癌诊断值的探讨

目的 探讨血清甲胎蛋白(AFP)对原发性肝癌的诊断值.方法 病理确诊的原发性肝癌104例与肝硬化及肝炎144例作对照,AFP测定采用放免法或化学发光法.将AFP测定值连续划分为9个数据段,按四格表计算敏感度、特异度、准确度、阳性似然比、阴性似然比及诊断优势比;用MetaDiSc1.4绘制受试者工作曲线(ROC),确定最适合的临界值.结果 AFP切割值为20μ/L时的敏感度最高,400μg/L时特异度最高,150μg/L或200μg/L时准确度、阳性似然比、诊断优势比最高,ROC曲线左上角最上方点对应的切割值为150μg/L,最适合临界值为150μg/L.结论 ROC曲线确定AFP为150μg/L时对原发性肝癌诊断效能最高,优于400μg/L.     

血清β_2-微球蛋白对肾功能的预测价值

目的 探讨血清β2-微球蛋白(β2-MG)对肾功能的预测价值.方法 测定356例患者血清中的β2-MG、尿素(Urea)、肌酐(Cre)和尿酸(UA)等4项指标的水平,分析4项指标间的相关性及联合测定上述指标的意义. 结果 356例患者中,β2-MG增高组(176例患者)的血清Urea、Cre、UA的水平都显著高于β2-MG正常组(180例患者)(P<0.001).在β2-MG增高组中,有52例患者的Urea水平显著增高,其相应的β2-MG、Cre和UA的水平都显著高于Urea正常组的对应指标(P<0.001).Urea、Cre、UA与β2-MG之间相关系数r分别为0.661、0.785、0.508(P<0.001),Cre与β2-MG之间有很强的相关性.结论 血清β2-MG水平可作为肾损害的一个重要指标,比Urea、Cre及UA的测定能较早地反映肾功能状态,联合测定β2-MG、Urea、Cre及UA 4项指标对肾功能损害的准确诊断有重要临床价值.     

胶体金免疫层析技术在临床疾病诊断中的研究进展

胶体金免疫层析(colloidal-gold immunochromatographyassay,GICA)技术是一种将胶体金标记技术、免疫检测技术和层析分析技术等多种方法有机结合在一起的固相标记免疫检测技术,具有简便、省时便捷、采样随意、用量少、结果易判读等特点,在感染性疾病、心血管疾病、风湿病、自身免疫疾病等的抗原、抗体的检测、诊断中有广泛的应用,也可用于各种蛋白质、激素及药物的检测。自1971年Faulk和Taytor创立胶体