前列腺增生症切除术后的管道护理

前列腺增生症是老年男性常见疾病，多发生于50～70岁，其发病率随年龄的增长而提高，临床表现为尿频、尿痛、排尿费力、尿潴留等。当组织增生严重压迫尿道而出现明显症状时，可采取以耻骨上经膀胱行前列腺切除术。为提高术后成功率，术后保持尿液引流通畅，是预防术后出血或感染发生的关键。     

传染性非典型肺炎的临床与X线表现

目的分析传染性非典型肺炎临床特征与肺部病灶X线演变.方法将非典型肺炎患者病程分4期,早期、进展期、高峰期和缓解期,观察103例患者的临床表现与不同时期内肺部病灶的分布、范围、X线形态特征及进展状况.结果入院腋下体温36.0～39.5℃,平均(37.6±0.8)℃.在非典型肺炎早期,病灶位于下肺所占比例明显多于其他肺叶(P＜0.05),进展期和高峰期病灶大多数累及两个以上肺叶(P＜0.05);非典型肺炎早期病灶形态以斑片状分布为主(P＜0.05),部分呈网格样,进展期病灶大多数云雾状、毛玻璃样变为主(P＜0.05);高峰期以毛玻璃样变为主;吸收期以云雾状、斑片为主(P＜0.05),少部分残留有纤维条索阴影.结论胸部X线可动态观察患者不同时期内肺部病灶的分布、范围、进展状况,对临床治疗有很大指导意义.     

1例超低出生体重儿合并喂养不耐受的护理

正低出生体重儿是指出生时体质量2 500g,出生体质量在1 000～1 500g之间为极低出生体重儿,出生体质量1 000g的为超低出生体重儿。随着围产医学技术的提高,早产儿的出生率和存活率越来越高。而早产儿由于消化系统发育不完善,吸吮、吞咽反应弱,胃肠道功能差,极易发生喂养不耐受,使患儿体质量增长缓慢,延长住院时间,增加其家庭负担。合理的喂养、尽快建立早产儿胃肠功能、保证充足均衡的营养是早产儿健康成长的基础,也是救治早产儿的关键环节之一。现将我科收治的1例超低出生体重儿合并喂养不耐受的护理总结如下。     

基于线粒体COI基因分析广州市15个白纹伊蚊种群的遗传多样性

目的 探讨广州市白纹伊蚊不同地理种群的遗传多样性、遗传分化和系统发育关系。方法 本实验于2020年9月至2020年11月期间,采集广州市11个行政区的共计15个白纹伊蚊种群。单只蚊虫提取基因组DNA,通过PCR法扩增COI基因序列并测序,获得的序列在GenBank上经过BLAST比对。BioEdit 7.2软件观察序列峰图。MEGA X软件对齐序列,分析碱基组成,构建系统发育树(NJ法)。DNAsp 6.12软件分析位点多态性,单倍型及其多样性,进行错配分布分析。Arlequin 3.5软件进行分子变异分析、进行中性检验。DAMBE 7.2软件分析序列的系统发育信号。 PopART 1.7软件构建单倍型网络图(Median joining法)。结果 广州市15个白纹伊蚊种群共获得642条序列,其长度为603 bp。A碱基加T碱基平均含量是67.5%,符合线粒体DNA的AT偏向性。单倍型分析共检出45种单倍型,其中单倍型1为优势单倍型。中性检验表明广州市部分种群不符合中性理论,但大部分种群都经历过种群扩张,而错配分布却表明仅有少部分种群经历过种群扩张。Mantel检验表明15个白纹伊蚊种群不存在地理隔离现象。种群遗传分化显示各种群间交流较频繁,且种群间的遗传分化很低,差异更多来自于个体间。结论 广州市的白纹伊蚊种群间基因交流较频繁,遗传分化小,遗传多样性偏低。这可能使不同地理种群的白纹伊蚊具有相似的媒介能力。     

WPBA护理临床实习评价模式的初步构建

目的借鉴基于工作场所的评估(WPBA)实施的成功经验,结合护理专业自身的特点,构建WPBA护理临床实习评价模式,为护理临床实习教学质量评价提供参考。方法以WPBA评价模式为基础,通过文献回顾、小组讨论,初步拟定护理临床实习的WPBA各测评工具的评价项目和细则;釆用德尔菲(Delphi)法组织2轮专家函询,汇总专家意见,运用统计学方法分析有关资料,初步确定评价项目和细则。结果构建WPBA护理临床实习评价模式,包括Mini-cex(迷你临床演练评量)、DOPS(操作技能直接观察评估考核)和CbD(个案为基础的讨论)三种测评工具,分别包含了7、10和7个项目,对应34、10和7条评价细则。两轮专家咨询的积极系数均为100%,专家的权威系数0.812,两轮专家咨询后各条目重要性的变异系数为0.079~0.223,可操作性变异系数为0.048~0.223,均小于0.30。结论 WPBA护理临床实习评价模式适用于护生临床实习的过程性评价,具有一定的科学性,可为提高临床实习教学质量提供参考。     

某高职院校医学生抑郁、焦虑现状分析

目的 了解安徽省某高职院校医学大学生的抑郁、焦虑现状及相关因素,为针对性的开展大学生心里保健和咨询工作提供依据.方法 采取分层随机整群抽样的方法,抽取安徽省某高职学校医学生537人,用Zung氏抑郁自评量表（SDS）和汉密顿焦虑量表（HAMA）的量表进行抑郁、焦虑状况筛查.结果 抑郁检出率为30.4%;焦虑检出率为40.2%.对焦虑和抑郁得分及检出率分析表明,各专业、成绩排名和同学关系好坏的学生之间抑郁情况差异有统计学意义;药学专业的学生比其他专业的学生抑郁得分较高,检验和影像专业的学生得分其次,医学营销专业的学生得分最低.抑郁情况随着成绩在班内排名的增加而增加,学习成绩排名下30%的的学生抑郁情况较严重,同学关系一般的学生抑郁得分较高;不同家庭经济情况的学生之间焦虑得分情况差异有统计学意义;家庭经济情况好的学生焦虑状况评分较低.焦虑和抑郁之间存在正相关（rs=0.36,P〈0.05）.结论 某高职院校大学生焦虑、抑郁情况较为严重,根据相关因素及时开展心理健康的分析和相关对策研究是必要的.     

二维码在中药炮制学信息化教学建设中的应用

结合中药炮制学专业特色,针对中药炮制学教学中存在的问题和信息化建设中的必要性,基于二维码技术的优势,提出二维码技术在中药炮制学信息化教学中的建设内容和应用,为促进学生非集中式自主学习、碎片化学习及合作学习创建数字化平台,同时为中药炮制学线下资源转化展示数字化、规范化、科学化提供了新途径。     

呼气末正压通气在肝移植术后呼吸衰竭的应用与体会

目的:研究不同深度呼气末正压通气对原位肝移植术后移植肝氧供的影响。方法:对2008年1月～2010年4月期间我院术前无呼吸系统疾病,而术后发生呼吸衰竭的肝移植患者10例进行呼气末正压通气治疗,分别在0、4、8、12及16cmH2O五个不同压力呼气末正压通气,测量动脉血气、直接平均动脉压、中心静脉压和门静脉血流速度等指标,以了解不同压力下呼气末正压通气对这些指标的影响。结果:(1)肝移植术后呼吸衰竭治愈率为100%(10/10)。(2)呼气末正压通气值在8～12cmH2O时,10例患者动脉血氧分压均已达较好水平,此时其他指标包括平均动脉压、中心静脉压、门静脉血流速度未受明显影响,至呼气末正压通气值在12～16cmH2O时,患者动脉血氧分压未进一步提高,反而出现了明显的中心静脉压及门静脉血液流速变化,表现为中心静脉压增高、门脉血流速减慢。结论:在肝移植术后并发呼气衰竭应用呼吸末正压通气治疗时,以8～12cmHO压力较为适宜,此压力不但能较好地维持动脉血氧分压,而且对血压和中心静脉压的影响也最小。     

高尿酸血症与体质量指数和脂代谢紊乱关系的临床研究

目的了解人群中高尿酸血症(HUA)的分布,探讨其与体质量指数(BMI)及脂代谢紊乱间的关系。方法对健康体检资料完整的10 000名体检者的血清尿酸水平及相关临床指标进行统计分析。按照血清尿酸水平(SUA)将人群分组,比较不同血清尿酸水平人群间脂代谢及BMI的差异,并按照体质量数分组,比较不同体质量指数人群间高尿酸血症检出率的差异。结果 (1)10 000名人群中,高尿酸血症(HUA)者2619例,占26.2%。按年龄分层,各年龄组间男性HUA检出率无明显差异(χ~2=7.637,P=0.177);女性50岁后HUA检出率较50岁前各年龄组显著增加(χ~2=48.190,P=0.000;χ~2=14.567,P=0.002;χ~2=1.874,P=0.599);(2)HUA组的胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白、体质量指数(BMI)水平均显著高于非高尿酸组,高密度脂蛋白水平显著低于非HUA组(P0.05);(3)HUA组高脂血症及超重、肥胖检出率显著高于非HUA组(P0.05);(4)超重及肥胖人群HUA检出率显著高于BMI正常人群,且随BMI升高HUA检出率增高(P0.05)。(5)Logistic回归显示:BMI、TC和TG是高尿酸血症发生的独立危险因素(P0.05)。结论肥胖和高脂血症是发生高尿酸血症的危险因素。