一侧全肺切除术后病人生命质量及影响因素分析

目的探讨一侧全肺切除术后病人生命质量（QOL）状况及影响因素。方法对一侧全肺切除术后6～18个月的病人，采用SF-36量表辅以自制量表进行随访，采用多元逐步回归分析法对随访结果进行统计分析。结果生命质量的各维度领域受疾病的良恶性（包括肺癌分期及类型）、术后咳嗽、疼痛等症状及术后放化疗等因素的影响最大。结论一侧全肺切除术后病人生命质量下降。术后进行呼吸功能锻炼，对术后症状和放、化疗副作用进行治疗及心理干预可以提高病人的生命质量。     

改良支气管残端处理法在肺癌根治术中的应用观察

在132例肺癌患者根治术中用3-0涤纶编织线带线缝合针间断全层缝合加邻近活体组织包埋并涂生物蛋白胶的方法,处理的支气管残端。结果除2例患者术后第10、16天出现刺激性咳嗽外,无其他并发症发生。无1例出现支气管胸膜瘘和死亡。认为本支气管残端处理方法安全可靠,效果良好。     

病灶清除并区域性淋巴结清扫术治疗颈淋巴结结核121例

在肺外结核中,颈部淋巴结结核最为常见,约占淋巴系统疾病的80%～90%.增殖结节型淋巴结结核诊断比较困难,确诊后虽经正规抗结核药治疗,但效果欠佳,大多会出现中心液化、干酪样坏死而形成寒性脓肿;脓肿型和溃疡瘘管型诊断多不困难,且有较多的治疗方法,然而疗效也不理想.我们自1998年2月至2006年3月收治该类患者121例,均行病灶清除并区域性淋巴结清扫术,效果良好,现总结报告如下.     

一侧全肺切除术后肺癌患者生命质量及影响因素分析

目的 探讨一侧全肺切除术后,肺癌患者生命质量(QOL)状况及影响因素.方法 对一侧全肺切除术后6～18个月的肺癌患者,采用SF-36量表和自制量表进行调查.采用t检验、秩和检验和逐步回归进行统计分析.结果 一侧全肺切除术后,肺癌较非肺癌患者的QOL差.QOL受咳嗽、疼痛、性别、城市与农村、年龄等因素影响较大.结论 一侧全肺切除术后肺癌患者近期QOL下降.改善呼吸功能和心理行为干预,可改善躯体功能,减轻心理压力,提高QOL.     

经心包肺切除术302例分析

目的：提高中晚期中央型肺癌的手术切除率,降低肺结核手术难度。方法：对302例行心包内肺切除术患者的临床资料进行回顾性分析,对242例肺癌患者随访。结果：无手术死亡,围手术期内死亡3例,出现并发症150例,1、3和5年生存率分别为80．99％（196／242）、37．91％（69／182）和23．42％（26／111）。其中2例生存10年,1例生存14年。结论：中晚期肺癌或肺结核毁损患者心包外处理肺血管行肺切除困难时,切开心包处理肺血管,有利于安全地切除病肺,可明显提高中晚期肺癌切除率,延长生存期或改善生活质量。     

开胸手术患者发生术后肺栓塞的相关危险因素研究及预防

目的分析开胸手术患者发生术后肺栓塞的相关危险因素。方法回顾性分析近2年来我院开胸手术发生术后肺栓塞的患者250例,随机选取同期开胸手术未发生术后肺栓塞的患者220例,探讨术后肺栓塞的相关危险因素。结果单因素分析,年龄≥50岁、吸烟史≥200年支、术后卧床时间≥3d及伴有心肺疾患、恶性肿瘤和深静脉血栓病史是导致开胸手术术后肺栓塞的重要危险因素(P0.05);多元Logistic回归分析,年龄≥50岁、术后卧床时间≥3d及伴有心肺疾患、恶性肿瘤和深静脉血栓病史是导致术后肺栓塞的独立危险因素(P0.05)。结论临床应高度重视开胸手术患者发生术后肺栓塞的相关危险因素,采取必要的预防措施,降低肺栓塞的发生率及病死率。     

支气管内膜结核的手术治疗

对75例支气管内膜结核分别实施袖状肺叶切除21例、全肺切除10例、肺叶切除42例、支气管楔形切除2例。无手术死亡者,术后无残端瘘或狭窄者,吻合口漏1例;痰结核菌全部转阴。认为支气管内膜结核造成支气管狭窄时应及时行手术治疗;肺叶切除是常规术式,袖状肺叶切除术是最佳术式;预防支气管吻合口及残端狭窄是手术的关键。