血液病反复输血者血小板抗体对血小板输注效果的影响

目的:观察血液病反复输血(≥3次)者血小板抗体对血小板输注效果的影响.方法:选择85例血液病反复输血患者作为观察组,另选择50例健康体检者作为对照组,比较两组的血小板抗体阴性率;根据观察组血小板抗体检查结果将其分为阴性组和阳性组,比较两组患者的血小板校正增加指数(CCI)、输注无效率和非溶血性输血反应(NHTR)发生率.结果:对照组血小板抗体均为阴性,观察组阴性率为55.3％(47/85),组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05);阴性组和阳性组输注1h后、24h后的CCI以及输注无效率、NHTR发生率差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:血液病反复输血者的血小板抗体阳性率明显高于正常人群,血小板抗体的产生会直接影响血小板输注效果.     

1531例泌尿生殖道分泌物支原体培养和药敏结果分析

目的 探讨支原体培养和药敏试验的临床意义。方法采用法国生物-梅里埃Mycoplasma IST试剂盒,培养解脲支原体和人型支原体,并作药物敏感试验。结果 支原体培养阳性检出率为33.12％,仅UU阳性占阳性标本的64.69％,UU和MH均阳性占29.19％,仅MH阳性占6.11％。药敏结果表明,UU和MH的药敏结果没有显著差异,药敏试验敏感率从高到低依次是PRl 97.4％、JOS 95.7％、DOX 32.5％、TET69.6％、CLA 61.3％、AZI 57.8％、ERY 53.6％、OFL 16.0％、CIP 6.9％。结论 采用法国生物-梅里埃Mycoplasma IST式剂盒:对泌尿生殖道分泌物支原体培养和药敏,具有良好的检测效果,对临床诊断和指导用药十分重要。     

乙型肝炎病毒感染者血清透明质酸、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原测定的临床意义

目的 :探讨乙型肝炎病毒 (HBV)感染者血清透明质酸 (HA)、Ⅲ型前胶原 (PCⅢ )和Ⅳ型胶原 (CⅣ )水平的临床意义。方法 :用ELISA法对 2 9例中度慢性乙肝、37例重度慢性乙肝、2 1例重症乙型肝炎、32例失代偿性乙型肝炎肝硬化、2 6例代偿性乙型肝炎肝硬化、11例乙型肝炎肝癌、32例乙型肝炎病毒表面抗原 (HBsAg)携带者和 30例正常健康体检者血清HA、PCⅢ、CⅣ进行定量测定。结果 :肝硬化、重度慢性乙肝、重症乙肝和肝癌患者血清HA、PCⅢ、CⅣ水平均明显高于健康对照组 (P <0 0 1) ,中度慢性乙肝和HBsAg携带者虽比健康对照组高 ,但无统计学差异 (P >0 0 5 )。经治疗后 ,随着肝功能恢复 ,血清HA和CⅣ水平随之下降 ,但肝癌和肝硬化患者血清HA和CⅣ含量无显著变化 (P >0 0 5 )。结论 :动态监测HBV感染者血清HA、PCⅢ和CⅣ水平 ,有助于临床肝病的鉴别诊断、分型、病情发展及预后判断     

人免疫缺陷病毒阳性者免疫印迹试验带型分析

目的 通过用免疫印迹实验对人免疫缺陷病毒(HIV)特异蛋白抗体的检测,探讨WB带型在HIV感染者和艾滋病患者中的临床关系.方法 对省、市疾控中心确诊的HIV者118例作带型分析.结果 HIV感染者和艾滋病患者WB带型分析基本上都能测出gp160、gp120、p66、p55、p51、gp41、p31、p24、p17共9个区带.其中HIV感染者39例检出P17条带31例(79.49%),p55条带17例(43.59%);艾滋病患者79例检出P17抗体46例(58.23%),p55条带17例(21.52%).HIV感染者的WB带型主要有5种类型,艾滋病患者WB带型主要有13种类型;两组病例中HIV感染者WB带型9个区带较为齐全,而艾滋病患者WB带型有P17、P55带缺失,P17和P55均缺失以及严重的p24缺失.结论 艾滋病患者的P17和P55条带的检出率显著低于HIV感染者(P<0.01);HIV感染者的WB带型主要有5种类型,而艾滋病患者的WB带型则有13种不同的类型,是HIV感染者的2.6倍.艾滋病患者9个区带齐全的检出率显著低于HIV感染者,而除P55带缺失、P17缺失及P17和P55均缺失两组间无显著差异外,艾滋病患者出现其他各种区带的发生率显著高于HIV感染组(P<0.01).     

169株金黄色葡萄球菌药敏结果分析

目的探讨金黄色葡萄球菌耐药特征,指导临床合理用药。方法使用美国BD公司PHOENIX100全自动细菌鉴定/药敏仪进行鉴定、K-B法药敏试验、B-内酰胺酶测试,并以“WHONET5”软件对数据进行分析处理。结果产B-内酰胺酶90株占53. 3%,MRSA占SA感染标本总数的60. 9%,MRSA耐药率介于8. 3%—95. 3%,本室未检出耐万古霉素、替考拉宁、呋喃妥因的菌株,耐药率低的抗生素有利福平、阿米卡星、氨苄西林/舒巴坦、阿莫西林/克拉维酸、头孢噻肟。耐药率高的有青霉素、苯唑青霉素、红霉素、SMZ、喹洛酮类等。结论金黄色葡萄球菌呈高度耐药性,万古霉素是治疗MRSA感染的首选抗生素,MRSA的耐药性应引起广泛关注。     

达州市2004年度无偿献血人群梅毒抗体检测结果分析

目的　探讨无偿献血人群梅毒抗体检测结果的差异。方法　采用TRUST和ELISA法检测梅毒抗体。结果　ELISA法检测梅毒抗体的灵敏度和特异性优于TRUST法。结论　ELISA法提高了检测血液梅毒的质量,为安全输血提供了保障。     

2006-2009年某综合医院HIV/AIDS临床疫情分布特征分析

目的 探讨HIV/AIDS在综合性医院的临床流行病学情况及防治对策.方法 回顾分析2006-2009年某综合医院收治HIV/AIDS患者的临床资料.结果 该院初筛阳性并经省CDC确诊共133例,男性102例,女性31例,平均42.58岁.87.5%HIV/AIDS为临床科室收治病例,HIV/AIDS收治病例有逐年增多趋势.其中首诊发现病例最多的科室是呼吸内科(30.08%),另有传染科、血液科、消化内科、神经内科等,内科总计发现病例102例(76.69%).本组AID中,主要临床表现为肺部疾病58例(55.24%),消化疾病38例(36.19%),神经系统表现16例(15.24%),其他表现21例.肺部表现除主要为CT呈肺部毛玻璃样改变(GGO),及/或肺炎,肺结核,尚有肺门、纵隔淋巴结肿大,以及肺内肿瘤样改变.神经系统改变表现为颅内占位或低密度影像改变、颅内感染.消化系统表现除常见的腹泻、消瘦外,常有口腔霉菌、食道霉菌、肠道霉菌、肝硬化和腹腔淋巴结肿大.住院死亡10例,与肺部感染有关;但多数病人及家属,在初诊确定后选择自动出院,仅少数患者选择积极应对.结论 综合性医院将面对HIV/AIDS疫情的新课题,综合性医院艾滋病病例逐年增加是艾滋病由重点人群向一般人群扩散的重要表现.应提高对艾滋病复杂病情的认识,加强主动筛查和输血前检查.     

重症监护病房革兰阴性杆菌感染分布及耐药分析

目的分析从重症监护病房（ICU）患者分离的革兰阴性杆菌感染的菌群分布及耐药性特征，为临床防治提供依据。方法对达州市中心医院ICU病房各类感染样本所分离的144株革兰阴性杆菌的菌群分布及耐药性进行回顾性分析。结果占前5位的革兰阴性杆菌为肺炎克雷伯菌（33％），铜绿假单胞菌（25％），鲍曼不动杆菌（14%），大肠埃希菌（10％），嗜麦芽窄食假单胞菌（4％）。肺炎克雷伯菌产超广谱B内酰胺酶（ESBL）为36％，大肠埃希菌产ES—BLs为48％。铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对所监测的抗菌药物呈现多重耐药，但亚胺培南对肺炎克雷伯菌、大肠核希菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌仍保持有较高的抗菌活性。结论ICU病房中，患者感染的革兰阴性杆菌均有严重耐药性，这使某些抗感染治疗变得非常困难，甚至危及生命，及时掌握病原菌分布及耐药性监测的最新动态，对于指导临床医生合理选用抗菌药物，意义十分重大。     

127株酵母样真菌鉴定及药敏分析

目的监测我院门诊部酵母样真菌感染菌株分类及耐药情况。方法采用生物一梅里埃Ay120C AUX酵母菌鉴定系统鉴定真菌;ATB FUNGUS真菌药敏试验条进行药敏实验。结果127株酵母样真菌中白色念珠菌占66.9％,其次是光滑念珠菌占15％,宫颈分泌物分离的念珠菌达101例,占总数的79.5％。药敏结果中制霉菌素和两性霉素敏感度达到89.8%和85.8％;5-氟胞嘧啶和咪康唑耐药率最高分别达33.8％和19.7％,对三种咪唑类药物同时中介的菌株达到70.0％左右。结论白色念珠菌仍然是临床真菌感染主要菌种;两性霉素和制霉菌素仍然是治疗真菌感染的首选药物;5-氟胞嘧啶耐药率逐渐上升:咪唑类药物敏感度最低,且有多重交叉中介现象,应引起临床高度重视。     

121例女性泌尿生殖道支原体感染分析

目的了解本地区女性泌尿生殖道支原体感染的状况及药物敏感性。方法用培养法检查支原体并进行药敏试验。结果 121例培养呈阳性的标本中真正属于支原体感染的只有115株占95%,研究发现敏感性较高的抗生素有强力霉素、四环素、原始霉素、交沙霉素,而环丙沙星、氧氟沙星耐药率达97%以上。结论支原体在女性泌尿生殖道感染中比例高,同时耐药性也高,因此临床诊治中应高度重视病原学检查和药敏试验,合理选用抗菌药物以减少耐药株的产生。