护理记录缺陷及改进措施

护理记录是具有法律意义的原始文件依据．特别是涉及到医疗纠纷案件时，它是支持医院、医生、护士公正地评价事实的最关键的依据，由于医护人员的法律意识淡薄．自我保护意识不强和维权意识的相对滞后，护理人员尚未充分认识到护理记录内容存在法律问题，因此在实际书写过程中存在许多缺陷，如何杜绝存在的缺陷，完善书写规范，是每一个管理工作者应该思考的问题，现就本院病历质控检查和随机抽查中发现的一些缺陷进行归纳和总结，现报告如下。     

以眩晕为突出症状的多发性硬化3例

本文将笔者所遇以眩晕为突出症状的多发性硬化3例报告如下。 1 病例报告 例1 女，48岁，以，“持续性眩晕、恶心、呕吐10天”为主诉入院。发病前曾感冒，症状于活动后明显。以“椎—底动脉供血不足”给予西比灵，血塞通等治疗症状未见好转。2年前曾出现“左眼失明”，1年前曾有双下肢无力。均给予治疗后症状消失。     

青藏高原地区大量输血治疗后患者部分检验指标检测值变化及相关因素研究

目的研究青藏高原地区大量输血治疗后患者部分检验指标检测值的变化及相关因素。方法在2017年5月～2018年4月,选择在本院进行大量输血治疗的患者共72例,作为观察组,将同期72例在平原地区接受大量输血治疗的72例患者作为对照组,对比两组患者的7项输血常规检验指标,并分析其检测值的变化及其相关因素。结果输血治疗结束后观察组的血小板(PLT)、血清钙(Ca~(2+)、凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05),两组患者的血清钾(K+)、血清钠(Na+)、血浆纤维蛋白原(FIB)等指标比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论高原地区大量输血治疗的过程中易出现不良病症,因此在青藏高原地区对患者进行大量输血治疗时,应当对检测值变化及其因素进行分析,以提前采取有效措施进行预防,进而减少并发症的出现,提高患者的治疗效果。     

18例疑难配血原因分析

目的：通过对18例疑难配血病例相关临床资料的分析，总结疑难配血原因，并探讨解决疑难配血的临床对策。方法选取涟水县人民医院2010～2013年18例疑难配血病例的临床资料进行回顾性分析，总结上述病例疑难配血的原因，并提出临床解决对策。结果18例疑难配血病例中，存在不规则抗体者9例，抗原减弱者2例，抗体减弱者1例，自身抗体阳性者5例，ABO亚型1例。结论临床导致疑难配血的原因是多方面的，其中以不规则抗体较为常见，针对疑难配血应该及时找出疑难配血的原因，同时给予相应的对策将影响因素排除，确保交叉配血的成功及输血的安全。     

冠状动脉左回旋支起源异常、血管严重迂曲延长介入治疗1例

冠脉造影时遇冠脉畸形,其中左回旋支起源于右冠窦病人很少,本例病人为作者临床工作20余年偶遇1例,男,80岁,因不稳定型心绞痛已进行2次介入治疗,本次病情复发入院,复查冠脉造影示三支血管严重病变,左回旋支严重迂曲延长,优秀介入医生用其利器及介入治疗技巧成功手术。     

品管圈在提高前列腺癌患者术后即刻护理完整率中的效果观察

目的探讨品管圈活动在提高前列腺癌患者术后即刻护理完整率中的应用效果。方法成立品管圈小组,分析前列腺癌术后即刻护理缺失项目的原因,通过学习相关的理论知识,选择正确的吸氧流量,落实口腔护理措施,改良电极片,术前健康宣教及术后现场示范,定期进行仪器的维护。结果品管圈活动后,术后即刻护理完整率由活动前的88%提高到了97%,活动前后差异有统计学意义(P0.05)。结论品管圈活动可有效提高前列腺癌患者术后即刻护理的完整率,达到品管圈活动的目标值。     

血管紧张素转换酶抑制剂作为持续性房颤的新疗法

房颤通常是血栓形成的高危因素,维持窦性心律极其重要,抗心律失常药物和电复律通常不能成功地长期维持窦性心律,且长期服用抗心律失常药物存在潜在致心律失常等不良反应,该研究目的是评价血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI) 药物是否可作为转复房颤及长期维持窦性心律的一种新疗法。     

NT-proBNP、galectin-3、MMP-3与HFpEF并发MP感染患者预后的关系

目的 探讨射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)并发肺炎支原体(MP)感染患者外周血N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、半乳凝集素-3(galectin-3)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)水平及其与预后的关系。方法 选取2017年12月-2019年10月中山大学附属第七医院收治的190例HFpEF并发MP感染患者为HFpEF并发MP感染组,另选取同期住院治疗的未并发MP感染的HFpEF患者106例为HFpEF未感染组,比较两组患者外周血NT-proBNP、galectin-3、MMP-3水平;比较随访1年后不同预后HFpEF并发MP感染患者NT-proBNP、galectin-3和MMP-3表达水平及其对预后的评估价值。分析预后的危险因素。结果 HFpEF并发MP感染组患者外周血NT-proBNP、galectin-3、MMP-3水平均高于HFpEF未感染组(P<0.05)。预后不良组高于预后良好组(P<0.05); NT-proBNP、galectin-3、MMP-3联合检测评估预后不良的曲线下面积为0.901;年龄≥65岁、住院时间≥14 d、NT-proBNP...     

圣乔治呼吸问卷与慢性阻塞性肺疾病稳定期患者客观指标的相关性研究

目的:研究圣乔治呼吸问卷(St George's respiratory questionnaire,SGRQ)与慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者客观指标的相关性。方法:对44例COPD稳定期患者进行SGRQ评分,并测定体质量指数(BMI)、一秒用力呼气容积/预计值(FEV1/pre%)、功能性呼吸困难分级(MMRC)、6分钟步行距离(6MWD)、BODE指数。结果:SGRQ总分及其3个组成部分(即呼吸症状、活动受限、疾病影响评分)均与FEV1%pre、MMRC、6MWD、BODE指数等客观指标显著相关,而与BMI无相关性。结论:SGRQ与COPD稳定期患者的FEV1%pre、MMRC、6MWD、BODE指数等客观指标显著相关。     

貌似椎基底动脉供血不足的多发性硬化一例

多发性硬化(MS)临床表现多样,以眩晕为突出表现而无其他症状的MS发作少见,现报道1例以眩晕为突出表现的MS复发病例.