血脂检测在冠心病诊断中的应用效果

目的针对血脂检测在冠心病诊断中的应用效果进行临床分析。方法选取2012-2014年我院就诊并且疑似冠心病的患者169例作为受检者,随机分为观察组(85例)和对照组(84例)。对照组进行血常规(不含血脂)检测,对观察组人员进行血常规联合血脂检测,比较两组受检者冠心病确诊率。结果观察组冠心病患者确诊率(73.4%)与观察组冠心病患者确诊率(45.1%)相比差异有统计学上的意义(P<0.05)。观察组冠心病患者血脂检测中血脂检测水平高于非冠心病患者血脂检测水平,仅有HDL-C这一指标,观察组非冠心病患者高于冠心病患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血脂检测对于冠心病的诊断有重要作用,血脂检测指标可以有效地提示患病情况,操作简单方便,价格便宜,对于基层群众有很高的临床应用价值,值得临床推广,准确的诊断可以提高患者的治愈率,避免检测不当延误病情。     

“吃错药了”怎么办

生活中，由于疏忽大意，吃错药的情况屡见不鲜。一旦吃错药，不但不能治病，反而可能致病，甚至会有生命危险。老年人和儿童尤其需要注意。 老人、儿童是高发人群 在医院经常见“吃错药”的病人，大部分病人是把外用药当口服药，而在服药剂量上出错的病人也不在少数，有的病人甚至把一周的药量在一天内就全部服用完。     

尿路感染病原菌的分布及耐药性调查

目的 了解近年来医院尿路感染病原菌的种类及对抗生素的耐药状况。方法 统计分析2002-2004年两家医院门诊及住院患者的尿培养与药敏结果。结果 3年间尿培养总计I921例,检出病原菌546株,平均阳性率为28．4％;尿路感染病原菌以大肠埃希氏菌、肠杆菌科和葡萄球菌为主,其中金黄色葡萄球菌所致尿路感染的比例呈逐年上升趋势。在检出病原菌中,革兰阴性菌对第三代头孢菌素、氟喹诺酮类、氨基糖甙类抗生素敏感;阳性菌对万古霉索、呋喃妥因、替考拉宁显示较高抗菌活性。结论 尿路感染病原菌的变迁及耐药性的增强是抗生素作用下细菌适应生存的必然结果。针对其耐药机理采取更为准确的检验方法及合理使用抗生素是尿路感染诊断和治疗的有效途径。     

内窥镜鼻窦手术治疗鼻窦炎、鼻息肉复发原因探讨

目的：探讨内窥镜鼻窦手术治疗鼻窦炎、鼻息肉复发的原因，提高手术疗效。方法：回顾性分析内窥镜鼻窦手术治疗鼻窦炎、鼻息肉复发的临床病例38例。结果：因鼻腔上部处理不彻底引起复发者13例，中鼻甲息肉及中鼻甲外粘连至复发者12例，上颌窦口阻塞引起者4例，上颌窦内息肉未摘除干净者3例，高位鼻中隔偏曲未行矫下阻塞中鼻道引起复发者3例，其他原因者3例。结论：熟悉内窥镜鼻窦手术的应用解剖，熟练的手术操作技巧，特别是对几个容易引起复发的部位的处理得当，以及术后定期合理的鼻窦内窥镜随访是预防和减少复发的重要因素。     

主动脉窦瘤破裂误诊为急性呼吸窘迫综合征

[病例] 女,40岁。主因突发心慌、憋气30分钟急诊入院。患者于30分钟前快速行走时突感心慌、憋气,难以忍受,即服速效救心丸无缓解,由同事扶入急诊室。既往有晕厥史4次,患高血压病13年,未用药。查体:体温36.4℃,脉搏120/min,呼吸30/min,血压140/70 mmHg。呼吸急促.口唇轻度发绀.双肺呼吸     

新辅助化疗治疗中低位直肠癌保肛61例临床观察

目的探讨新辅助化疗在中低位直肠癌保肛的应用及价值.方法对61例估计可切除中低位直肠癌患者分为实验组和对照组,实验组术前行两周期新辅助化疗,对照组不行任何放化疗.结果实验组中81.8%肿瘤体积出现缩小、变软,肿瘤距肛缘距离增加;保肛率及手术根治率明显高于对照组差异有统计学意义（P〈0.05）.结论术前新辅助化疗可显著提高中低位直肠癌根治率及保肛率,值得推广.     

抗凝血灭鼠药中毒误诊原因分析

目的 通过分析抗凝血灭鼠药中毒误诊原因,减少临床误诊率.方法 总结中毒病史隐匿的抗凝血灭鼠药中毒的16例急诊就诊患者I临床表现、诊治过程、首诊医院误诊情况及血药浓度检测情况.结果 全部病例首诊误诊率81%;以血尿为首发症状的首诊误诊率100%;误诊疾病包括泌尿系感染5例,泌尿系结石3例,泌尿系肿瘤2例,高血压性脑出血2例,功能性子宫出血1例.结论 病史隐匿的抗凝血灭鼠药中毒患者误诊率高,误诊原因包括患者否认服药史,临床医生诊断思路局限,出血症状迟发,血药浓度检测阴性.     

悟道?布道?践道?殉道?

《下一个倒下的会不会是华为》田涛,吴春波中信出版社2012-12-01知识分子是规则与秩序的天然抵抗者与挑战者。华为的成功首先在于,将"秀才"造就成具有同一价值观和统一意志的"战士",同时又避免将"战士"扭曲成"奴才"。传统企业管理的理论与经验大多源于对非知识劳动者的管理;任正非企业管理哲学对当代管理学的贡献在于:在互联网文化的广泛而深刻的挑战面前,摸索出了一整套对知识劳动者的管理理论和方法。     

利喜定治疗心力衰竭的临床效果观察

目的　观察利喜定 (盐酸乌拉地尔 )治疗心力衰竭的临床效果。方法　采用无创血流动力学监测系统 ,观察了 30例充血性心力衰竭患者静脉滴注利喜定的血流动力学效应。结果　心力衰竭患者用药 30分钟后 ,血管总外周阻力 (TPR)、肺毛细血管楔压 (PCWP)、每搏输出量 (SV) ,每分输出量 (CO) ,心脏指数 (CI)与治疗前间差别均有显著性意义 (P <0 0 5) ;用药后 30分钟、 60分钟、 2 4小时、 72小时的血流动力学呈稳定改善。用药后 2 4小时的心率、血压与用药前间差别均有显著性意义 (P <0 0 5)。结论　利喜定可降低总外周阻力、肺毛细血管楔压 ,增加心输出量 ,临床症状明显改善 ,且不引起血糖、血脂值的改变及肝、肾功能的损害 ,是一种安全有效的扩血管药物     

抗结核药物性黄疸50例分析

本文分析1987年1月～1991年7月因抗结核药物所致黄疸的50例肺结核病例。其中男40例,女10例,60岁以上占30％。既往有肝病史者占24％,酗酒史占26％。以黄疸、厌食、恶心、腹胀、乏力、肝大、营养不良和腹水为主要表现。黄疸原因以用R类为最多,其次为H、Z、P、1321Th。按肝脏损害情况分为肝实质性黄疸31例和肝内郁积性黄疸19例。多数病人在停药后黄疸指数和转氨酶在3～4周内恢复正常。死亡6例(12％),4例死于肝昏迷,2例死于结核。本文还对抗结核药物性黄疸的处理提出对策。