运用纽曼健康系统模式提高脑卒中合并高血压患者自我管理能力的成效

目的 探讨纽曼健康系统模式对老年脑卒中及高血压患者护理干预的方法及效果.方法 随机选取90例老年脑卒中高血压患者分为对照组和观察组各45例,对照组采取脑卒中常规护理;观察组在常规护理的基础上采用纽曼健康系统模式对患者进行三级预防护理,比较干预前后两组患者不良生活习惯、高血压控制情况和相关知识掌握情况.结果 观察组中不良生活习惯的患者例数明显少于对照组,血压控制情况明显优于对照组,对相关知识掌握情况明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 将纽曼健康系统模式理论运用于老年脑卒中合并高血压患者,可提高患者对疾病相关知识的认知度,改变不良生活习惯,控制病情的发展,减少脑卒中高血压疾病的复发.     

急性心肌梗死溶栓后检测肌红蛋白、肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶对冠脉再通的诊断价值

目的探讨血清肌红蛋白(Mb)、肌钙蛋白I(cTnI)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)对急性心肌梗死溶栓冠脉再通的早期诊断价值。方法应用酶联免疫分析法测定106例急性心肌梗死患者溶栓治疗后Mb、cTnI、CK-MB浓度的变化,分析急性心肌梗死患者溶栓再通组(73例)和溶栓未通组(33例)上述指标的变化。结果急性心肌梗死溶栓再通组Mb、cTnI和CK-MB达到峰值浓度的时间较未通组明显提前(P<0.05),其中Mb较cTnI、CK-MB峰值出现更早,分别为(5.9±2.5)h、(14.5±3.2)h和(14.8±3.9)h(P<0.01);Mb、cTnI和CK-MB对判断冠脉再通的敏感性、特异性、预测值无显著性差异(P>0.05)。结论血清Mb、cTnI和CK-MB可以较好地预测急性心肌梗死患者溶栓再通,其中Mb较cTnI、CK-MB能更早的判定冠状动脉是否再灌注。     

尼莫地平注射液治疗蛛网膜下腔出血的观察及护理

报告93例蛛网膜下腔出血患者使用尼莫地平注射液的护理体会。主要护理措施为:药物使用的护理,加强患者生命体征监测,注意患者症状和体征变化,加强巡视,预防患者静脉炎发生,心理护理,加强综合护理,防止患者病情加重或发生并发症。     

脑卒中偏瘫患者循证护理在早期康复护理中的应用

目的探讨循证护理在脑卒中患者早期康复护理中的应用情况。寻找有效的脑卒中患者早期康复护理的最佳时间与方法,使患者受损神经功能恢复快,提高患者的生活质量。方法随机将2010年1月至2011年1月入住我科脑卒中患者216例,分成观察组和对照组。对照组按内科常规护理。观察组实施循证护理,在生命体征平稳即开始实施心理护理、良肢位、关节活动度的练习、坐位训练、站立训练、步行等。结果实施循证护理后观察组患者受损神经功能恢复较快。观察组住院3周后或出院时日常生活活动能力比对照组明显提高。结论循证护理是遵循证据的护理,观察组从入院开始就实施循证护理,指导患者心理护理,早期康复护理。脑卒中后患者生命体征稳定,即予良肢位、关节活动度的练习、坐位训练、站立训练、步行、日常生活活动能力训练等。使患者受损神经功能恢复较快,日常生活活动能力恢复较快,缩短了患者住院日,提高患者的生活质量。     

失效模式与效应分析在预防脑卒中压疮中的应用

目的 探讨失效模式与效应分析(FMEA)在预防脑卒中患者压疮的应用效果.方法 将脑卒中患者110例设为对照组,按照预防压疮常规方法进行皮肤护理;另一组112例为观察组,除执行预防压疮常规方法护理外,还运用FMEA对脑卒中患者可能发生压疮的失效模式进行分析、计算,找出导致压疮发生的潜在原因,进行风险分析,制定改进措施.结果 观察组5项高风险因子危机值显著低于对照组;两组患者对防压疮知识掌握程度、住院时间、护理工作满意度及压疮发生情况比较,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组住院期间压疮发生数只有2例,发生率仅1.79％,对照组压疮发生数15例,发生率达13.63％.结论 运用FMEA护理管理模式能大大降低脑卒中患者压疮的发生率,提高患者及家属对护理工作的满意度.     

32例青少年病毒性脑炎患者的观察及护理

病毒性脑炎是指由病毒引起的脑实质炎症,大多起病较急,症状因病变部位,及损害程序而不同,有散发或广泛的脑实质损害犤1犦。病毒性脑炎是神经内科的常见病,多发病,临床表现多样,重型病例出现意识障碍犤2犦。渡过急性期后偶有后遗症,不但影响青少年以后的生活,而且也给其家属带来较大负担和痛苦,现将我科对1998年1月～2002年2月收治的32例青少年病毒性脑炎患者的护理体会总结如下。1临床资料24例经腰穿行脑脊液检查证实,8例行头颅MRI或头颅CT检查确诊。其中男18例,女14例,年龄13～22岁,平均17.5岁,住院天数4～56d,治愈30人,占94%,未愈2人,占…     

脑卒中言语障碍56例语言训练的体会

脑卒中患者除有肢体偏瘫的症状外，常合并言语障碍、流涎、呛咳及吞咽困难等表现，对２０００年６月～２００１年９月５６例急性脑卒中所致言语障碍患者进行康复护理，其言语障碍大多能得到改善。现报道如下。１对象与方法１．１对象本组５６例，男３３例，女２３例，年龄４０～７８岁，平均年龄５９岁。本组病例诊断均符合第四届全国脑血管病学术会议制定的诊断标准，并经头颅CT或MRI检查证实。言语障碍合并肢体功能障碍５０例，感觉障碍４３例，意识障碍１２例。根据“汉语失语检查法”及神经心理学检查犤１犦，结合本森（Benson）失语…     

神经肌肉治疗仪对急性缺血性脑卒中患者肢体偏瘫的疗效观察

目的探讨神经肌肉治疗仪对急性缺血性脑卒中患者肢体偏瘫的疗效及日常生活能力(ADL)的影响。方法选取2010年1月~2013年1月在我科治疗的急性缺血性脑卒中肢体偏瘫患者360例为观察组,选取同期我科收治的360例急性缺血性脑卒中肢体偏瘫患者为对照组。对照组患者进行常规治疗,观察组患者在此基础上采用神经肌肉治疗仪治疗。对两组患者的治疗效果进行比较,并于入院时和治疗1个疗程后采用Barthel指数进行日常生活活动能力评定并比较。结果观察组有效率为93.33%,对照组有效率为76.66%,差异有统计学意义(P0.05);观察组Barth指数明显优于对照组(P0.05)。结论神经肌肉治疗仪有助于急性缺血性脑卒中患者偏瘫肢体神经功能恢复和再生功能,促进患肢血液及淋巴液循环,加快患肢的康复,改善患者日常生活活动能力(ADL)和提高其独立性。     

吞糊测试评定在脑卒中吞咽障碍患者中的应用与护理干预

目的探讨脑卒中吞咽障碍患者吞糊测试评定的应用和护理干预效果。方法回顾性分析我院收治的60例急性脑卒中吞咽障碍患者的临床资料。结果两组均能改善吞咽障碍,但吞咽障碍观察组的改善优越于对照组(P<0.05)。结论吞糊测试评定可及时有效评价患者吞咽功能的变化,从而有效地减少患者误吸的危险及不必要的插胃管,保证水分摄入、增加进食乐趣,促进康复,提高生活质量。     

急性心肌梗死溶栓后检测肌红蛋白、肌钙蛋白Ⅰ、肌酸激酶同工酶对冠脉再通的诊断价值

目的 探讨血清肌红蛋白(Mb)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)对急性心肌梗死溶栓冠脉再通的早期诊断价值.方法 应用酶联免疫分析法测定106例急性心肌梗死患者溶栓治疗后Mb、cTnⅠ、CK-MB浓度的变化,分析急性心肌梗死患者溶栓再通组(73例)和溶栓未通组(33例)上述指标的变化.结果 急性心肌梗死溶栓再通组Mb、cTnⅠ和CK-MB达到峰值浓度的时间较未通组明显提前(P＜0.05),其中Mb较cTnⅠ、CK-MB峰值出现更早,分别为(5.9±2.5)h、(14.5±3.2)h和(14.8±3.9)h(P＜0.01);Mb、cTnⅠ和CK-MB对判断冠脉再通的敏感性、特异性、预测值无显著性差异(P＞0.05).结论 血清Mb、cTnⅠ和CK-MB可以较好地预测急性心肌梗死患者溶栓再通,其中Mb较cTnⅠ、CK-MB能更早的判定冠状动脉是否再灌注.