早期功能锻炼对骨质疏松症合并椎体骨折患者骨痛及骨密度的影响

目的 探讨早期功能锻炼对促进骨质疏松症合并椎体骨折患者骨痛及骨密度的影响。方法 选择骨质疏松症伴有单纯性椎体骨折患者61例，随机分为两组，即早期功能锻炼组(观察组)和常规治疗组(对照组)。对照组：采取绝对卧硬板床休息，常规抗骨质疏松药物、饮食治疗。观察组：早期指导患者进行四肢康复锻炼，4～6周后进行腰背部康复锻炼。药物及饮食治疗同对照组。结果 观察组4～6周后31例患者腰部疼痛明显缓解，骨量增加，骨密度改善，优良率为79％，无效率6％。对照组17例患者腰部疼痛缓解，骨量增加，骨密度改善，优良率61％，无效率14％。观察组疗效明显优于对照组。结论 早期有计划的功能锻炼，对促进钙盐的骨沉积，保持和提高骨量，恢复骨质结构，缓解骨痛症状，加速患者功能恢复，具有明显效果。     

经皮脉冲刺激脊神经根后支预防压疮形成的临床研究

目的 探讨应用盘状表面电极经皮脉冲刺激脊神经根后支,对预防压疮形成的临床作用、效果和机制.方法 将81例患者按入院日期奇偶数分为对照组41例和观察组40例.对照组按照基础护理学压疮预防标准进行护理.观察组在常规护理基础上,同时加用盘状表面电极经皮脉冲刺激脊神经根后支进行压疮预防.比较2组的压疮发生率,并进行χ2检验.结果 观察组发生Ⅰ度、Ⅱ度压疮各1例,发生率为4.88%;对照组共发生压疮9例,其中Ⅰ度压疮5例,Ⅱ度压疮4例,发生率为22.50%,观察组压疮发生率显著低于对照组.结论 使用常规压疮防治护理方法配合经皮脉冲刺激脊神经根后支用于压疮的预防,较单一使用常规压疮防治护理方法能更有效降低危险人群压疮的发生率,该项操作技术简便、无痛、无创,是早期预防压疮,进行护理干预的新的有效方法.     

健康教育对腰椎结核患者生存质量的影响

目的:探讨对腰椎结核患者的健康教育。方法:将46例腰椎结核手术患者随机分成干预组和对照组各23例,对照组采用常规的护理措施,干预组在常规的护理基础上给予健康教育,对两组患者在术前、术后对疾病相关知识的健康教育掌握情况进行比较。结果:经过健康教育后,干预组23例患者均顺利渡过围手术期,对疾病相关知识的认识和掌握程度显著提高,患者的心理状态比对照组明显好转。结论:健康教育能稳定患者情绪,使其主动配合治疗,减少术后并发症的发生,提高患者生存质量。     

骨质疏松患者实施跌倒风险评估与干预的效果研究

目的 建立骨质疏松症患者跌倒风险评估制度,并实施有效的干预,降低骨质疏松患者跌倒的发生率.方法 选取2009年1月至2012年6月225例骨质疏松症患者,随机分为对照组110例和干预组115例,建立并实施对骨质疏松症患者的跌倒风险评估制度并进行护理干预,对照组按常规进行护理.通过比较实施跌倒风险评估前后骨质疏松症患者的跌倒发生情况.结果 实施跌倒风险评估后,护理人员对预防跌倒的意识增强,骨质疏松症患者跌倒发生率明显下降.结论 实施跌倒风险评估与干预可.以有效降低骨质疏松症患者跌倒的发生率.     

经皮脉冲刺激脊神经根后支预防压疮形成的临床研究

目的探讨应用盘状表面电极经皮脉冲刺激脊神经根后支,对预防压疮形成的临床作用、效果和机制。方法将81例患者按入院日期奇偶数分为对照组41例和观察组40例。对照组按照基础护理学压疮预防标准进行护理。观察组在常规护理基础上,同时加用盘状表面电极经皮脉冲刺激脊神经根后支进行压疮预防。比较2组的压疮发生率,并进行X2检验。结果观察组发生I度、Ⅱ度压疮各1例,发生率为4．88％;对照组共发生压疮9例,其中I度压疮5例,Ⅱ度压疮4例,发生率为22．50％,观察组压疮发生率显著低于对照组。结论使用常规压疮防治护理方法配合经皮脉冲刺激脊神经根后支用于压疮的预防,较单一使用常规压疮防治护理方法能更有效降低危险人群压疮的发生率,该项操作技术简便、无痛、无创,是早期预防压疮,进行护理干预的新的有效方法。     

球囊扩张椎体后注入丙烯酸树脂骨水泥重建脊柱稳定性

目的：评估丙烯酸树脂骨水泥经皮球囊后凸椎体成形治疗脊柱转移瘤重建脊柱稳定性的特点。 方法：选择2006-10/2008-01暨南大学医学院附属第二医院深圳市人民医院脊柱外科33例椎体转移瘤患者行球囊后凸椎体成形术治疗。所有病椎伴有不同程度骨质破坏并压缩骨折，经皮球囊后凸椎体成形在C臂X射线机的监视下完成，行双侧椎弓根穿刺，分别置入球囊，扩张椎体后注射丙烯酸树脂骨水泥，胸椎注射骨水泥平均量3.6 mL、腰椎4.8 mL。随访6个月，评估材料与宿主生物相容性、病椎高度的变化及手术前后疼痛程度及活动能力。 结果: 33例49个椎体中有43个椎体经皮球囊后凸椎体成形均一次成功。5例因肿瘤全身转移死亡。43个锥体进入结果分析。①病椎高度比较：手术前后椎体前缘[（2.2±0.6）cm，(2.6±0.6) cm]和后缘高度[(2.6±0.6) cm, (2.9±0.7) cm]，经配对t检验，差异均有显著性意义(P < 0.05)，术后椎体高度较术前增高。②术前目测类比评分为(8.1±0.5) 分，术后24 h、1周和6个月分别为(2.1±1.4) 分、(1.3±1.6) 分和(0.9±1.5) 分， 4个时间点比较差异有显著性意义（P﹤0.01）；术前活动能力评分为(3.4±0.5) 分，术后24 h、1周和6个月分别为(1.6±0.8) 分、(1.3±0.6) 分和(1.3±0.6) 分，4个时间点比较差异有显著性意义（P < 0.01）。经重复测量设计的方差分析，时间效应有统计学意义，呈线性趋势。③术前3例有神经根受损症状者术后缓解不明显；术中1例发生骨水泥椎管内渗漏及时改为开放手术，未发生神经受损症状；2例发生椎旁静脉内渗漏，未出现临床症状。除死亡者其余椎体未进一步压缩。 结论：丙烯酸树脂骨水泥能有效增高压缩椎体高度，改善后凸畸形，增强病椎强度和稳定性，与宿主生物相容性好，经皮球囊后凸椎体成形微创手术能迅速缓解椎体转移瘤引起的疼痛。     

针对性临床干预在连续肾脏替代疗法治疗儿童危重症合并急性肾衰竭中的安全性研究

目的 探讨针对性临床干预在连续肾脏替代疗法(CRRT)治疗儿童危重症合并急性肾衰竭(ARF)中的安全性。方法 将2019年6月至2021年12月厦门大学附属第一医院收治的66例危重症合并ARF患儿按就诊顺序随机分为对照组和观察组，每组33例。2组均进行常规基础治疗与CRRT,对照组给予常规护理方案，观察组给予针对性临床干预方案。观察2组患儿基础生命体征、不同时间点儿科危重症评分(PCIS)、并发症发生情况和护理满意度。结果 观察组患儿CRRT后24、27 h, 1周PCIS提高程度均明显优于对照组，且2组患儿PCIS随时间推移均呈逐步升高趋势，差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患儿干预后基础生命体征均有不同程度降低，且观察组患儿干预后基础生命体征降低程度明显优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较，观察组患儿并发症发生率明显降低，护理满意度明显提高，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 采用针对性临床干预在CRRT治疗儿童危重症合并ARF的临床应用中是安全、有效的。     

开胸术后并发心律失常患者的临床观察及护理

目的分析开胸术后并发心律失常的原因,探讨相应的护理措施。方法回顾性分析2009年10月-2011年10月接受开胸手术83例患者的临床资料,分析导致术后心律失常的原因及相应的护理措施。结果本组83例患者中,术后发现心律失常患者37例,发生率为44.6%;手术创伤、高龄、术后缺氧和机体内环境紊乱是引起开胸术后并发心律失常的可能原因。结论对开胸术后并发心律失常的患者进行及时有效的护理措施,可以明显降低术后心律失常的发生率。     

球囊扩张椎体后注入丙烯酸树脂骨水泥重建脊柱稳定性

目的:评估丙烯酸树脂骨水泥经皮球囊后凸椎体成形治疗脊柱转移瘸重建脊柱稳定性的特点.方法:选择2006-10/2008-01暨南大学医学院附属第二医院深圳市人民医院脊柱外科33例椎体转移瘤患者行球囊后凸椎体成形术治疗.所有病椎伴有不㈣程度骨质破坏并压缩骨折,经皮球囊后凸椎体成形在C臂X射线机的监视卜完成,行双侧椎弓根穿刺,分别置入球囊,扩张椎体后注射丙烯酸树脂骨水泥,胸椎沣射骨水泥平均量3.6mL、腰椎4.8mL.随访6个月,评估材料与宿主生物相容性、病椎高度的变化及手术前后疼痛程度及活动能力.结果:33例49个椎体中有43个椎体经皮球囊后凸椎体成形均一次成功.5例冈肿瘤全身转移死亡.43个锥体进入结果分析.①病椎高度比较:手术前后椎体前缘[(2.2±0.6)cm,(2.64±0.6)cm]和后缘高度[(2.6±0.6)cm,(2.9±0.7)cm],经配对t检验,差异均有显著性意义(P<0.05),术后椎体高度较术前增商.②术前目测类比评分为(8.1±0.5)分,术后24 h、1周和6个月分别为(2.1±1.4)分、(1.3±1.6)分和(0.9±1.5)分,4个时间比较差异有显著性意义(P<0.01);术前活动能力评分为(3.44±0.5)分,术后24 h、1周和6个月分别为(1.64±0.8)分、(1.34±0.6)分和(1.34±0.6)分,4个时间点比较差异有显著性意义(P<0.O1).经重复测量设计的方差分析,时间效应有统计学意义,呈线性趋势.⑨术前3例有神经根受损症状者术后缓解不明显;术中1例发生骨水泥椎管内渗漏及时改为开放手术,未发生神经受损症状;2例发生椎旁静脉内渗漏,末出现临床症状.除死亡者其余椎体未进一步压缩.结论:丙烯酸树脂骨水泥能有效增高压缩椎体高度,改善后凸畸形,增强病椎强度和稳定性,与宿主生物相容性好,经皮球囊后凸椎体成形微创手术能迅速缓解椎体转移瘤引起的疼痛.     

早期功能锻炼对骨质疏松症合并椎体骨折患者骨痛及骨密度的影响

目的探讨早期功能锻炼对促进骨质疏松症合并椎体骨折患者骨痛及骨密度的影响。方法选择骨质疏松症伴有单纯性椎体骨折患者61例,随机分为两组,即早期功能锻炼组(观察组)和常规治疗组(对照组)。对照组:采取绝对卧硬板床休息,常规抗骨质疏松药物、饮食治疗。观察组:早期指导患者进行四肢康复锻炼,4～6周后进行腰背部康复锻炼。药物及饮食治疗同对照组。结果观察组4～6周后31例患者腰部疼痛明显缓解,骨量增加,骨密度改善,优良率为79%,无效率6%。对照组17例患者腰部疼痛缓解,骨量增加,骨密度改善,优良率61%,无效率14%。观察组疗效明显优于对照组。结论早期有计划的功能锻炼,对促进钙盐的骨沉积,保持和提高骨量,恢复骨质结构,缓解骨痛症状,加速患者功能恢复,具有明显效果。