脑出血并发多器官功能衰竭68例分析

<正>脑出血并发多器官功能衰竭(MOF)往往病情危重,病死率高,预后不良。我科2006年1月一2008年12月共收治脑出血176例,并发MOF者68例(32.9%)。兹就脑出血并发MOF的临床特点、发病因素和防治措施分析如下。     

原发性甲状腺功能减退症致肌酶增高1例

1临床资料 患者,男,54岁。因口齿不清伴左侧肢体乏力1d于2009年5月11日收入我院神经内科。就诊前1d,患者无明显诱因出现口齿不清,左侧肢体乏力,不伴饮水呛咳及意识障碍。否认肌肉疼痛及发热。否认胸闷及胸痛。既往有高脂血症史,口服辛伐他汀治疗。     

慢性非器质性头痛与焦虑抑郁情绪的关系

目的探讨就诊于神经内科门诊的慢性非器质性头痛患者中焦虑抑郁的发生率及其特点,为临床治疗提供依据。方法对2008年1月-2009年6月来我院神经内科就诊的355例慢性非器质性头痛患者采用汉密顿抑郁和焦虑量表进行测定,并同时记录性别、年龄、病程、文化程度等。结果 45.63%的头痛患者伴发情绪障碍,单纯焦虑占11.0%,单纯抑郁占9.3%,焦虑抑郁并存者占25.4%。有焦虑症状的头痛患者出现抑郁症状显著高于无焦虑症状患者（P〈0.01）;反之亦然。头痛病程越长,焦虑抑郁发生率越高（P〈0.01）。女性头痛患者伴随焦虑抑郁者显著高于男性。焦虑抑郁症状在不同的文化程度和职业之间差异无统计学意义。结论慢性非器质性头痛常伴有焦虑抑郁情绪,病程越长,焦虑抑郁越严重,特别是女性和年龄〈40岁者。对头痛患者存在的焦虑抑郁需要及早发现、及早干预。     

右佐匹克隆治疗慢性原发性失眠临床疗效观察

目的 观察右佐匹克隆治疗慢性原发性失眠临床疗效.方法 将120例慢性原发性失眠患者随机分为两组,治疗组60例用右佐匹克隆片3 mg,每晚1次,睡前服用;对照组60例用艾司唑仑片2 mg,每晚1次,睡前服用.疗程均为30d.采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)对两组患者治疗前后的睡眠质量进行评估.结果 两组治疗前后睡眠质量均有改善.治疗组与对照组治疗后相比,治疗组改善更明显(P＜0.05).结论 右佐匹克隆能改善慢性原发性失眠患者的睡眠质量.     

依达拉奉在急性脑梗死静脉溶栓再灌注损伤中应用效果及保护作用机制研究

目的 分析依达拉奉在急性脑梗死(acute cerebral infarct,ACI)静脉溶栓再灌注损伤中应用效果及保护作用.方法 选择2012年1月-2016年1月诊治的符合静脉溶栓指标的ACI 118例,根据治疗方式分为观察组和对照组,每组59例.对照组在常规综合治疗的基础上,给予尿激酶静脉溶栓治疗,观察组在对照组基础上给予依达拉奉注射液治疗,连续治疗2周.观察2组治疗前后血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血管内皮素(ET)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、美国国立卫生院神经功能缺损量表(NIHSS)评分、日常生活能力评分(ADL)、临床效果及安全性.结果 与治疗前比较,治疗后2组SOD活力、ADL评分升高,MDA和NSE、ET和hs-CRP含量及NIHSS评分降低,且2组间比较差异有统计学意义(P＜0.01).观察组总有效率高于对照组(P＜0.05).2组均未发生不良反应.结论 应用依达拉奉治疗ACI可显著改善静脉溶栓后再灌注损伤状况和神经功能,提高生活质量,疗效显著,安全性较高.     

脑卒中偏瘫痉挛中替扎尼定的疗效观察

目的：观察脑卒中偏瘫肌痉挛患者使用替扎尼定治疗的效果。方法：将42例脑卒中所致偏瘫患者随机分为治疗组21例和对照组21例。入院后均接受同样的神经内科常规药物治疗以及康复训练。其中对照组在上述治疗的基础上采用口服替扎尼定治疗。采用改良的Ashworth分级法（modified Ashworth scores,MAS）对两组患者治疗前后肌张力进行评定。结果：经过治疗,两组患者肌张力较治疗前均有明显降低（P〈0.005）,且治疗组疗效明显优于对照组（P〈0.005）。结论：替扎尼定对脑卒中所致偏瘫肌痉挛有显著的改善作用。     

参松养心胶囊联合帕罗西汀治疗卒中后抑郁疗效观察

目的:观察参松养心胶囊联合帕罗西汀治疗卒中后抑郁的临床疗效.方法:将65例患者随机分为2组,对照组32例使用帕罗西汀,治疗组33例使用帕罗西汀加参松养心胶囊,疗程均为4周.观察2组治疗前后汉密尔顿抑郁量表评分(Hamilton depression scale,HAMD)的变化,比较2组的疗效.结果:2组患者治疗后抑郁...     

急性磷化铝中毒10例报告

资料与方法 一般资料：本院2007年吸入磷化铝中毒病人10例,其中男4例,女6例,年龄5～40岁,其中儿童2例。中毒原因均为吸入性。中毒时间为几小时至1周不等,中毒方式分别为：①家中摆放磷化铝直接吸入;②隔壁仓库或邻居家中熏蒸杀虫时泄漏磷化铝间接吸入。     

醒脑注射液在脑梗死患者中的应用及安全性研究

目的:分析醒脑静注射液在脑梗死患者中的应用效果及安全性.方法:选取2016年12月至2017年6月100例急性脑梗死患者作为观察对象,按照简单随机法随机分为观察组与对照组各50例.对照组采用常规西药治疗措施,观察组则在对照组的基础上加入醒脑静注射液.观察两组患者的临床疗效,并采用量表评价的形式比较两组患者治疗前、治疗1个月后神经缺损情况(NIHSS评分)、日常生活能力评分(Barthel指数)的变化,同时记录两组患者在治疗期间出现的不良反应.结果:观察组与对照组的临床疗效为92.0％和82.0％,观察组优于对照组(P<0.05);两组患者治疗前NIHSS评分与Barthel指数与治疗后相比,差异均有统计学意义(P<0.05),但观察组患者改善幅度显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗期间均无严重不良反应发生,提示醒脑注射液具有较高的安全性.结论:醒脑静注射液在脑梗死患者中具有较好的应用效果,能够有效改善患者的神经功能缺失情况、提高患者的日常生活能力,能够有效改善患者的生活质量,且不良反应少,值得在临床中推广使用.     

改良Epley复位法联合倍他司丁治疗良性阵发性位置性眩晕

目的:探讨改良Epley复位法联合倍他司汀治疗后半规管性良性阵发性位置性眩晕(posterior semicircular canal benign paroxysmal positional vertigo,PC-BPPV)的疗效.方法:单侧PC-BPPV患者88例,随机分为治疗组42例、对照组46例.治疗组使用改良Epley复位法,在此基础上加服倍他司汀,每次6 mg,每日3次,连续服用1个月.对照组在就诊当日视患者耐受程度及病情缓解情况给予改良Epley手法复位1次.结果:1个月后评价两组疗效,治疗组较对照组相比,有效率明显改善,P＜0.05.结论:手法复位联合倍他司丁治疗BPPV有相互补充的作用,效果好,值得推广应用.