辣椒素对胃动力的影响及其机制

辣椒素(capsaicin,CAP)药理作用广泛,其对胃动力的影响已引起消化学者的关注.多数研究认为小剂量的CAP可促进胃动力,一定剂量范围的CAP可调节胃动力,而大剂量CAP对胃动力可能有抑制作用.CAP对胃动力的作用机制可能与CAP受体(vanilloid receptor subtype l,VRl)、P物质(SP)、乙酰胆碱、神经激肽A、生长激素释放肽和钙离子等有关.CAP可能成为一种有前景的胃动力新药.     

护肝解酒胶囊对大鼠酒精性肝损伤及肠屏障的保护作用

目的:探讨护肝解酒胶囊(HGJJC)对大鼠酒精性肝损伤及肠枯膜屏障的作用及其机理.方法:82只雌性Wistar大鼠随机分为正常对照组(A)、模型组(B)、预防组(C)、治疗组(D)和非治疗组(E).实验结束后采集血清检测肝功能和肿瘤坏死因子-α(TNF-α),采用翻转肠液法检测肠牯膜通透性,取大鼠肝脏和末段回肠做病理学检查.结果:①肝功能:总胆红素B组较A、C、D及E组升高(P=-0.00),血清白蛋白水平B组较A、C、D及E组均明显降低(P=0.00).②血清TNF-α:A、C及D组TNF-α较B组均降低(P=-0.009;0.034;0.043).③肠粘膜通透性:B组显著高于其余各组(P=0.00),E组亦明显高于A、C及D组(P=0.00).④肝脏与回肠病理学:A组肝脏正常,B组见中-重度脂肪变性,C、D及E组脂肪变性轻于B组.B组肠粘膜内见大量炎性细胞浸润,余各组均未见明显异常.结论:HGJJC对大鼠酒精性肝损伤及肠黏膜屏障有一定的保护作用.     

奥美拉唑联合坦度螺酮治疗上腹痛综合征的临床疗效观察

目的:探讨奥美拉唑联合坦度螺酮治疗上腹痛综合征(EPS)的临床疗效。方法:选择符合罗马Ⅲ诊断标准的EPS患者96例,随机分为对照组48例和治疗组48例,对照组给予奥美拉唑20mg qd,治疗组在对照组的基础上联用坦度螺酮10mgtid,疗程均为4周。观测两组患者用药前后症状改善程度。结果:①治疗组和对照组用药4周后临床症状总有效率分别为93.75%和75%,治疗组显著高于对照组(P<0.05),其中治疗组上腹痛症状积分下降幅度显著大于对照组(4.30±1.95;1.00±0.53,P<0.05),治疗组上腹烧灼感症状积分下降幅度亦显著大于对照组(3.90±1.45;0.76±0.46,P<0.05);②治疗组SAS及SDS评分用药后均比用药前显著下降(P<0.01),对照组SAS和SDS评分治疗后较用药前都有所减轻,但无统计学意义。结论:奥美拉唑联合坦度螺酮治疗能有效改善EPS患者的上腹痛、上腹烧灼感及焦虑、抑郁症状。     

特殊内痔182例治疗体会

1998～ 2 0 0 1年 ,我院对妊娠期内痔采用“内扎”法 ,对急性栓塞性内痔脱出、水肿采用“外剥内扎”法 ,对老年人内痔脱出、嵌顿 ,采用非手术治疗。共处理特殊内痔 182例 ,疗效满意。1　临床资料1 1　一般情况　男 15 1例 ,女 31例 ;年龄 17～ 83岁 ,平均 4 1 8岁。其中妊娠Ⅲ期内痔合并出血 12例 ,急性栓塞性内痔脱出、水肿 15 9例 ,老年人内痔脱出嵌顿 11例。1 2　治疗方法1 2 1　妊娠期内痔　妊娠中期手术以防妊娠后期和分娩时内痔加剧和脱出、栓塞、嵌顿。Ⅲ期内痔在妊娠中期采用“内扎”法手术 12例 ,即用中弯止血钳 ,自齿状线上约 0 …     

伴随高尿酸血症的非酒精性脂肪性肝病106临床分析

近年来非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）在我国的发病率明显增加,已成为危害人类健康常见的慢性肝病。高尿酸血症与NAFLD的关系是目前临床研究的热点。我们以我院2009年6月～2010年9月诊断的237例NAFLD患者作为观察对象,对伴随高尿酸血症NAFLD患者的临床特点进行分析。     

酒精性肝损伤大鼠肠道屏障功能改变及丹参的保护作用

[目的]观察酒精性肝损伤大鼠肠道屏障功能（IBF）的改变,并探讨丹参对IBF的保护作用。[方法]36只SD大鼠随机分为正常对照（A）组、模型（B）组、丹参治疗（C）组,每组12只,分别于实验12周末处死动物,检测肠道细菌易位率、肠黏膜通透性,同时观察肝脏生化、肝脏和末段回肠黏膜病理学改变。[结果]大鼠血清丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸转氨酶、肠道细菌易位率B组显著高于A、C组（均P〈0．05）,A、C组之间差异无统计学意义（P〉0．05）;肠黏膜通透性A组显著低于B、C组（均P〈0．05）,C组显著低于B组（P〈0．05）;末段回肠病理损伤B组显著重于A、C组（均P〈0．05）,C组显著重于A组（P〈0．05）。[结论]大鼠酒精性肝损伤伴有IBF改变,丹参对大鼠酒精性肝损伤及IBF具有双重保护作用。     

酒精性肝损伤大鼠肠道屏障功能改变及谷氨酰胺的保护作用观膊

目的 观察酒精性肝损伤大鼠肠道屏障功能的改变,并探讨谷氨酰胺的保护作用.方法 36只SD大鼠随机分为正常对照组(A组)、模型组(B组)和谷氨酰胺治疗组(C组),分别检测肠道细菌易位率、肠粘膜通透性,同时观察血生化、肝脏和末段回肠粘膜病理学改变.结果 与A组比,B组大鼠血清AST和ALT水平显著升高(AST:256.6±50.8 U/L对175.2±16.2 U/L,P＜0.05;ALT:86.5±5.4 U/L对53.7±13.2U/L,P＜0.05),C组无显著变化(P＞0.05);B组肠道细菌易位率明显增高(62.5%,P＜0.05),C组无显著变化(35.0%,P＞0.05);B组肠粘膜通透性显著升高(235.1±26.4 ml·min-1·cm2对30.1±33.6ml·min-1·cm2,P＜0.05),C组肠粘膜通透性比B组明显下降(190.9±19.8 ml·min-1·cm2对235.1±26.4 ml·min-1·cm2,P＜0.05);B组大鼠末段回肠病理损伤明显加重(3.8±0.9对0.4±0.5,P＜0.05),C组比B组明显下降(2.7±0.7对3.8±0.9,P＜0.05) .结论 大鼠酒精性肝损伤伴有肠道屏障功能改变,谷氨酰胺对大鼠酒精性肝损伤及肠道屏障功能具有双重保护作用.     

红花佐治重症急性胰腺炎肝损伤的临床研究

目的探讨红花注射液在重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)肝损伤治疗中的应用价值。方法17例SAP肝损伤患者采用传统治疗的同时予红花注射液静脉滴注,观察患者肝功能的变化及预后。结果治疗后患者APACH EⅡ评分、血淀粉酶及C-反应蛋白下降,肝功能明显改善(P均<0.05),病死率为17.65%。结论早期应用红花注射液治疗SAP肝损伤,可改善其病情,降低病死率。     

非酒精性脂肪性肝病合并代谢综合征的临床研究

目的探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)合并代谢综合征(MS)的患病情况、临床特点。方法选取在我院体检中心体检诊断的NAFLD患者207例,按有无合并MS分为单纯NAFLD组114例,NAFLD合并MS组93例,比较两组患者的临床资料。结果 (1)NAFLD中合并MS的患病率为44.93%,两组患者的性别比及发病年龄无明显差异(P>0.05);(2)肝脏血清酶学指标:NAFLD合并MS组患者的ALT及AST和单纯NAFLD组相比无明显差异(P>0.05),但AST/ALT>1的发生率较单纯NAFLD组显著增多(P<0.05);(3)代谢指标:NAFLD合并MS组患者的腰围、甘油三酯、空腹血糖及血尿酸均较单纯NAFLD组明显增高(P<0.05),但是血压、血清总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇无明显差异(P>0.05);(4)并发症:NAFLD合并MS组冠心病、糖尿病及高血压病的发生率均较单纯NAFLD组显著增多(P<0.05)。结论 NAFLD合并MS患者的肝酶(AST/ALT>1)异常及并发症发生率高,代谢异常程度严重,应给予有效的干预措施。     

小檗碱调节肠道菌群佐治代谢相关脂肪性肝病 32例分析

目的观察小檗碱调节肠道菌群作用辅助治疗代谢相关脂肪性肝病( MAFLD)的临床疗效。方法选择河南神火集团职工总医院 2016年 5月至 2017年 3月间就诊的 64例 MAFLD病人采用随机数字表法分为治疗组和对照组。对照组予水飞蓟宾胶囊等常规药物治疗;治疗组在对照组治疗的基础上给予盐酸小檗碱片口服治疗;两组疗程均为 8周。留取粪便标本,对肠道中常见的双歧杆菌及大肠埃希菌进行培养和计数,计算双歧杆菌与大肠埃希菌数值之比以反映肠道菌群变化状态,并比较两组病人肝功能［丙氨酸氨基转移酶( ALT)、天门冬氨酸氨基转氨酶( AST)、 γ?谷氨酰转移酶( GGT)、碱性磷酸酶( ALP)］、血脂及糖代谢指标的变化。结果治疗后治疗组及对照组大肠埃希菌数量均较本组治疗前下降( P＜0.01),治疗组改善更明显［(8.14±0.98)比( 8.97±0.13)lg cfu/g,P＜0.01］;两组治疗后双歧杆菌数量、双歧杆菌与大肠埃希菌数值之比均较本组治疗前升高( P＜0.01),治疗组改善更明显［(9.97±0.13)比( 9.44±0.97)lg cfu/g,P＜0.05;(1.23±0.13)比( 1.05±0.09)P＜0.01］。治疗后治疗组 ALT、AST、ALP及 GGT均较治疗前下降( P＜0.01或 P＜0.05);对照组较治疗前下降差异有统计学意义,的为 ALT及 AST(均 P＜0.01);疗程结束后治疗组 ALT及 AST改善水平更明显［(36.75±9.07)比( 46.88±8.24)U/L;(42.25±9.42)比( 51.63±4.78)U/ L;均 P＜0.05］。治疗后治疗组及对照组 TC、TG、FPG及胰岛素抵抗指数均较本组治疗前下降( P＜0.01或 P＜0.05);治疗后治疗组的血脂、糖代谢指标改善更明显［TC:(3.79±0.59)比( 4.49±0.60)mmol/L;TG:(1.64±0.35)比( 2.01±0.30)mmol/L;FPG:(5.41±0.39)比( 5.99±0.61)mmol/L;胰岛素抵抗指数:(4.61±0.40)比( 5.19±0.60);均 P＜0.05］。结论小檗碱可改善肠道菌群失调,辅助治疗 MAFLD,促进肝功能恢复及代谢组分的改善。