内隐联想测验在精神障碍中的应用

内隐联想测验(Implicit Association Test,IAT)是以反应时为基础间接测量内隐认知的方法。作为一个良好的内隐测量工具,IAT不仅在内隐社会认知研究中被广泛使用,近年来在精神障碍研究中的应用亦逐渐增多。通过IAT对精神障碍患者内隐认知层面进行测量,对进一步了解探索精神病理学机制等,具有十分重要的意义。     

清石汤配合胆道镜治疗术后肝内胆管结石的临床观察

2002年10月～2005年12月,笔者采用自拟清石汤配合纤维胆道镜治疗术后肝内胆管结石76例,取得了较好的效果,现报告如下.     

慢性肾功能衰竭中医辨证的量化研究

目的尝试对慢性肾功能衰竭的中医证型进行量化诊断。方法用回顾性调查方法收集312例患者资料,将各例中医证候按权威标准辨证分型,在此基础上将不同证型间患者的实验室检查指标依次进行单因素方差分析和判别分析,建立各证型的判别函数。结果得出4种证型的判别函数,证型判对率60%。结论中医辨证在传统辨证的基础上借助现代科技方法促进辨证的定量化,最终可能建立一种较完善的传统与现代相结合的辨证方法乃至新的辨证体系。     

SPA1基因多态性与早产儿呼吸窘迫综合征的相关性研究

目的：探讨肺表面活性蛋白A1（SPA1）基因多态性与早产儿呼吸窘迫综合征（RDS）发病的关系.方法：采用病例对照研究方法,以广西局部地区的早产儿RDS 34例为病例组,以同性别、胎龄及体重相近的非RDS早产儿为对照组,应用TaqMan（R）实时荧光PCR技术检测SPA1的5个SNP位点（rs1059047、rs1136450、rs1136451、rs1059057、rs4253527）并进行单倍体频率分析.结果：①总体共发现14种等位基因单倍体型,4种未命名单倍体,其中3种既往未见报道.病例组6A2和未命名（CGAAC）的表达频率最高（均为0.250）,对照组6A11和未命名（CGAAC）的表达频率最高（均为0.210）.6A2频率在病例组明显高于对照组（P＜0.05）,6A18在对照组明显高于病例组（P ＜0.05）;②胎龄＜32周组检出6种单倍体,病例组中6A3和6A11的表达频率最高（均为0.271）.病例组与对照组比较,各单倍体频率差异均无统计学意义（P＞0.05）;③胎龄≥32周组中检出单倍体16种,病例组中6A2和未命名（CGAAC）表达频率最高（均为0.250）,所有单倍体型频率在病例组和对照组比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论：SPA1基因多态性与早产儿RDS发病风险的关系目前尚不能肯定.     

老年人股骨干骨折的治疗体会

目的 观察适合老年人股骨干骨折的手术治疗方法.方法 将我院2008年1月至2011年6月收治的68例老年股骨干骨折患者随机分为观察组和对照,对照组采用常规加压钢板固定,观察组采用带锁髓内钉固定.临床观察结合X线片评价骨折愈合的优,良,差,作为判断两组临床效果的标准.结果 观察组患者随访的优秀率明显高于对照组,P<0.05.结论 带锁髓内钉固定治疗老年股骨干骨折是一种确实有效的好方法,值得临床推广.     

医患纠纷的现状分析及对策

近年来,医疗纠纷明显增多。一旦发生医患纠纷,往往要耗费大量人力、物力去平息,因此,如何防范和减少医患纠纷就成为患者及其家属、医院、社会所必须共同面对的问题。文章对医患纠纷的现状、原因及解决办法试做分析与探讨,以期改善医患纠纷不良现状,从而促进医疗卫生事业的良好发展。     

Pilon骨折术后感染病原菌分析及血清炎症因子的预测价值

目的:探讨血清炎症因子对Pilon骨折术后感染预测及术后感染病原菌分析。方法:回顾性分析200例Pilon骨折患者,根据术后有无感染分为试验组(n=89)与对照组(n=111),搜集患者术前白细胞计数、CRP、ESR、PCT值、既往病史、受伤机制、吸烟史、是否有合并其他损伤等情况,观察患者是否合并术后感染以及病原菌种类,并对数据进行统计分析。同时以术前1 d CRP值为检验变量,以Pilon骨折术后感染为状态变量绘制ROC曲线。结果:两组患者临床资料显示性别、糖尿病、吸烟、合并损伤、并发症、WBC、ESR、PCT等比较,差异无统计学意义(P>0.05);年龄、Ruedi-Augower分型、开放性骨折、合并腓骨骨折、骨折复位质量、CRP比较,差异有统计学意义(P<0.05)。感染组患者培养出革兰阳性菌77株,占75.28%;革兰阴性杆菌22株,占24.72%。多因素Logistic回归分析结果显示年龄(OR:1.425,95%CI:0.814～1.121)、Ruedi-Augower分型(OR:1.174,95%CI:0.871～0.981)、开放性骨折(OR:1.073,95%CI:0.846～1.141)、合并腓骨骨折(OR:1.013,95%CI:0.988～1.012)、骨折复位质量(OR:1.214,95%CI:0.874～1.169)、CRP(OR:1.123,95%CI:0.875～1.142)是Pilon骨折术后感染的危险因素。术前1 d CRP值预测Pilon骨折术后感染的临界值为20.56 mg/L,特异度为0.863,敏感度为0.865。结论:Pilon骨折术后感染的主要致病菌革兰阳性球菌,主要以金黄色葡萄球菌为主,CRP值预测感染的临界值为20.56 mg/L。     

64层螺旋CT在消化道穿孔的临床诊断价值研究

目的:分析64层螺旋CT在消化道穿孔的临床诊断价值。方法:将本院2015年2月到2016年2月期间所收治的63例消化道穿孔患者作为研究对象,所有患者均经过手术证实为消化道穿孔患者。为患者采用64层螺旋CT进行检查,明确其临床诊断价值。结果:手术病理诊断穿孔定位周围蜂窝组织炎的患者为24例,腹腔积液22例,腹膜炎改变9例,胃肠壁增厚8例。64层螺旋CT检查中,共诊断出62例消化道穿孔患者,诊断穿孔准确率为98.41%(62/63)。穿孔位置在周围蜂窝组织炎的患者为23例,腹腔积液22例,腹膜炎改变10例,胃肠壁增厚8例,术前正确定位诊断率为96.83%(61/63)。手术病理检查的结果与64层螺旋CT检查结果的对比无显著差异,无统计学意义(P0.05)。结论:64层螺旋CT在消化道穿孔临床诊断中应用的价值较为突出,能够有效诊断出消化道穿孔问题,同时也能够准确定位患者消化道穿孔的具体位置,建议在临床诊断中广泛应用。     

两种麻醉方法用于老年下肢骨折手术效果观察

目的 观察腰一硬联合阻滞麻醉对老年下肢骨折手术的麻醉效果.方法 60例老年下肢骨折患者,随机分为单纯硬膜外麻醉组(EA组)和腰一硬联合阻滞麻醉组(CSEA组),比较2组患者的麻醉情况及效果.结果 CSEA组的麻醉诱导时间短于EA组.麻醉效果优于EA组(P＜0.05).结论 腰一硬联合阻滞麻醉适用于老年下肢骨折手术.