试论颈椎病从痰湿论治

有学者通过研究认为,颈椎病的中医辨证分型只是颈椎病在不同发病阶段的不同临床表现,而其病因病机的根本仍然为痰浊瘀阻[1];同时,在临床上,有不少医家用化痰除湿的方法治疗颈椎病取得良好的疗效[2].因此,笔者认为,从痰湿论治也是治疗颈椎病的一个重要方面.     

《血证论》对肛肠科的学术贡献

《血证论》为清代著名医家唐宗海所著,是一部论述血证的专著。凡由多种原因引起火热熏灼或气虚不摄,致使血液不循常道,或上溢于口鼻诸窍,或下泄于前后二阴,或渗出于肌肤所形成的疾患,统称为"血证"。《血证论》对各种血证的病因病机、辨证论治均有     

单一腰6脊神经根结扎延长大鼠神经病理性疼痛发展期的研究

目的：腰5和腰6脊神经根共同结扎是目前最常见的神经病理性疼痛鼠模型,但结扎后大鼠的机械触诱发痛会在24～72 h内迅速发展,时间窗过短,本课题组探索和研究了一种新型的神经病理性疼痛大鼠模型—单一腰6脊神经根结扎鼠模型。方法将36只大鼠随机分为空白对照组、腰5和腰6脊神经根结扎组、单一腰6脊神经根结扎组及假手术组,除单一腰6脊神经根结扎组18只外,其余3组每组6只大鼠;分别检测其50％机械缩爪阈值（50％PWT）。另取54只大鼠,随机分为空白对照组、腰5和腰6脊神经根结扎组、腰6脊神经根结扎组,各组大鼠只数分别为6只、24只、24只。采用蛋白免疫印迹法检测脊髓背角胶质纤丝酸性蛋白（ GFAP）在结扎术后第1 d、第7 d、第14 d和第28 d的表达。结果单一腰6脊神经根结扎组产生了长期发展的机械触诱发痛（1～14 d）;且大鼠同侧脊髓背角GFAP表达随之升高。结论单一腰6脊神经根结扎鼠模型可以作为研究神经病理性疼痛发展期具体机制的有效模型。     

纳米银痔疮抗菌凝胶联合三味痔疮栓治疗肛窦炎23例疗效观察

为观察研究纳米银痔疮抗菌凝胶联合三味痔疮栓治疗肛窦炎的有效性及安全性,将45例肛窦炎患者分为两组,治疗组23例采用纳米银痔疮抗菌凝胶联合三味痔疮栓外用纳肛治疗。每日2次;对照组22例采用替硝唑片0．5g口服,每日2次,庆大霉素片120mg口服,每日3次。两组均治疗10d后观察患者临床症状、体征等情况。结果显示,治疗组患者治疗2～3d后症状明显减轻,治疗10d后治愈率（95．7％）明显高于对照组（72．7％）（P〈0．05）,总有效率无显著性差异（P〉0．05）。两组患者均未出现明显全身不良反应。结果表明,纳米银痔疮抗菌凝胶联合三味痔疮栓治疗肛窦炎临床效果显著,安全性高,无明显不良反应。     

严明应用“养阴化瘀”法治疗支气管扩张症反复咯血症验案1则

<正>严明教授(1928-2007)为江苏省名老中医,擅长中医药治疗肝胆病,对于其他疑难杂症亦有独特见解。严教授去世后留下150本文字材料记录其临证验案及学术思想,笔者作为严老学术思想第四代传承人,认真学习了这些资料,受益匪浅。现撷取严明教授医案中治疗支气管扩张症反复咯血症病案1则,与同道分享。1病例举隅赵某,女,36岁,小学教师。1976年5月18日初诊。患者自1965年起咯血,迄今十余年,反复不已,尤近两月     

桥本氏甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移的危险因素及预测模型研

目的 探究桥本氏甲状腺炎（HT）合并甲状腺乳头状癌（PTC）中央区淋巴结转移（CLNM）的危险因素及预测模型。方法 回顾性分析 2018 年 1 月至 2022 年 1 月中国人民解放军联勤保障部队第九○四医院甲乳外科收治的 480 例 HT 合并 PTC 患者的临床资料,依据患者是否发生 CLNM,分为转移组（n=143）和未转移组（n=337）。对比两组患者相关临床指标,采用单因素、多因素分析影响患者发生 CLNM 的独立危险因素,采用 logistic 回归建立预测模型,并评估预测价值。 结果 单因素分析结果显示,两组患者肿瘤直径、多灶性、腺外侵犯、肌肉侵犯、术前 Tpoab 抗体情况比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;二元 logistic 回归分析结果显示,肿瘤直径 5～10 mm、多灶性、腺外侵犯、肌肉侵犯、术前 Tpoab 抗体为阴性均为影响 CLNM 的独立危险因素（P＜0.05）;受试者工作特征（ROC）曲线分析显示,肿瘤直径、多灶性、腺外侵犯、肌肉侵犯、术前 Tpoab 抗体诊断 CLNM 的曲线下面积（AUC）依次为 0.674（95%CI：0.621～0.726）、0.657（95%CI：0.603～0.712）、0.572（95%CI：0.514～0.630）、0.554（95%CI：0.496～0.612）和 0.603（95%CI：0.547～0.658）,灵敏度依次为 70.60%、60.80%、24.50%、18.20% 和 55.20%,特异度依次为 64.10%、70.60%、89.90%、92.60% 和 65.30%。 结论 肿瘤直径、多灶性、腺外侵犯、肌肉侵犯、术前 Tpoab 抗体与 HT 合并 PTC 患者发生 CLNM 显著相关,其中肿瘤直径、多灶性对于预测 CLNM 的灵敏度相对较高,对 HT 合并 PTC 患者发生 CLNM 具有一定的预测价值。     

干扰素的抗肿瘤作用

本文作者通过对干扰素(IFN)的抗肿廇作用进行了大量研究后,认为IFN确具有     

初夏兴起“祛痣”热有痣就点要不得

并非所有痣都会恶变 几乎人人身上都有痣。有些痣是人生下来就有的，而且会随着成长发育，按一定的比例生长变大。一般来说，从青春期到成年，痣也会逐渐增多。而后，随着年纪越大，一些痣反而会慢慢退去。但如果身体无故长出很多痣，而且个个都很大，确实要考虑是否身体有病变。     

纳米银痔疮抗菌凝胶治疗急性肛裂疗效观察

为研究纳米银痔疮抗菌凝胶治疗急性肛裂的有效性及安全性,对60例急性肛裂患者采用随机、对照方法进行研究。其中治疗组30例采用纳米银痔疮抗菌凝胶,对照组30例采用马应龙麝香痔疮膏治疗。结果显示,治疗组治愈率（86．67％）明显高于对照组（63．33％）（P〈0．05）,总有效率两组无显著性差异（P〉0．05）,两组均未出现全身不良反应。结果表明,纳米银痔疮抗菌凝胶治疗急性肛裂的临床效果显著,安全性高,无明显副作用。     

升陷汤治疗实验性自身免疫性重症肌无力大鼠免疫机制研究

目的:探讨升陷汤治疗实验性自身免疫性重症肌无力(EAMG)大鼠的免疫机制。方法:采用人工合成鼠源乙酰胆碱受体琢亚基97鄄116 肽段加完全弗氏佐剂免疫Lewis 大鼠构建EAMG,经评估确定建模成功25 只。将这25 只大鼠随机分为模型对照组,阳性药物组(强的松组),升陷汤低、中、高剂量组。观察该方对模型大鼠临床评分、体重、低频重复电刺激(RNS,5 Hz)衰减率、血清中乙酰胆碱抗体(AChR Ab)含量及TGF、IFNβ、IL-2、IL-4 和IL-17 水平的影响。结果:造模后各组较佐剂对照组RNS 衰减率明显增大(P<0.01 或P<0.05),且均超过10%,体重进行性下降,并出现典型肌无力样症状,证明造模成功。给药治疗后,升陷汤低、中、高剂量组大鼠RNS 衰减率均显著降低(P<0.01),体重下降均减缓,症状好转。与模型对照组相比,升陷汤低、中、高剂量组血清AChR Ab 含量均降低(P<0.05),TGFβ水平均升高,IFN、IL-2、IL-4 和IL-17 水平均降低(P<0.01 或P<0.05)。结论:升陷汤可使RNS 衰减好转,改善EAMG 大鼠体重持续下降趋势,并使体重增加趋势升高,其机制可能是上调TGFβ1水平,下调IFN、IL-2、IL-4 和IL-17 的水平,抑制B 细胞产生AChR Ab,降低血清AChR Ab 含量,减少对NMJ 处AChR 的损害,从而起到治疗EAMG 的作用。