肾综合征出血热早期诊断体会

肾综合征出血热是由汉坦病毒所致的一种自然疫源性疾病，是我国除病毒性肝炎之外受害最大的病毒性传染病。目前我国除青海、台湾外，全国各地均有病例发生，病死率为3％-5％。鼠类是主要传染源，因农民接触鼠类机会较多，我院收治的肾综合征出血热患者80％-90％以上为农民，其首诊多为乡村基层医院。因此，基层医院早期正确的诊断、及时的治疗对该病的转归及预后至关重要。由于该病早期临床表现复杂、近年不典型病例增多、新疫区不断增多、没有特异性诊断技术、临床医生认识不足等因素，误诊误治病例逐年增多，常因此导致延误治疗甚至病情恶化。现将笔者在肾综合征出血热早期诊断方面的体会介绍如下，以供同行参考。     

骨质疏松性股骨粗隆间骨折的X线平片研究与临床分析

股骨粗隆间骨折为一常见骨折，由于骨折局部血运丰富，无论采用传统的保守治疗或近年来所倾向的手术治疗，骨折不愈合极少，且发病多见老年人。而老年性骨质疏松又是造成该骨折的主要原因之一。本文就我们1988～1996年收治的67例骨质疏松性股骨粗隆间骨折，以下简称骨质疏松性骨折，通过其与对照组X线平片的研究与！临床治疗结果，就骨质疏松性骨折分析如下：资料与方法l．一般资料骨质疏松性骨折病例男性39例，女性28例，左侧25例，右侧42例，年龄60～86岁，平均年龄65岁；对照组采用门诊及住院病房无骨折的同龄老人50例，两组均已排除内…     

医疗保险住院病人医疗费用结算的程序设计

本文依据青岛市医疗保险住院病人费用结算的有关政策规定，在“军卫一号”软件的基础上，使用Power Builder编写了自动结算及费用清单打印程序，使之成为“军卫一号”住院收费软件的补充。     

中国9个长寿地区65岁及以上人群血铅浓度与认知功能受损的关联研究

目的探讨65岁及以上人群血铅水平与认知功能受损的关联。方法研究对象来自2017-2018年在我国9个长寿地区开展的“老年健康生物标志物队列研究”,最终将1684名血铅和认知功能数据完整的65岁及以上人群纳入本研究。通过问卷调查和体格检测,收集调查对象的人口学特征、生活方式、健康状况及认知功能评分等信息;同时采集调查对象的静脉血以检测血铅水平。根据血铅水平的四分位数将调查对象分为4组(Q₁-Q₄组),采用多因素logistic回归模型分析血铅浓度与认知功能受损的关系,采用限制性三次样条检验血铅浓度与认知受损之间是否存在非线性关联。结果1684名研究对象年龄为(83.1±11.1)岁,其中女性843名(50.1%);认知功能受损者191名(11.3%)。调整相关混杂因素后,老年人血铅浓度每升高10μg/L,认知功能受损患病风险OR(95%CI)值为1.05(1.01~1.10);与血铅浓度Q1组老年人相比,血铅浓度较高者认知功能受损的患病风险较高,Q₂,Q₃,Q₄组的OR(95%CI)值分别为1.19(0.69~2.05)、1.45(0.84~2.51)和1.92(1.13~3.27)。结论我国9个长寿地区65岁及以上老年人血铅水平与认知功能受损患病风险存在关联。     

听力言语障碍康复训练及评价的汉语多媒体系统

系统以汉语语音学特点和耳聋听力语言患者的听觉特点为依据,采用计算机多媒体技术研制而成。利用本系统对听力残疾患者进行语音训练,可以提高其言语交流能力,使聋人能够尽快地参与社会生活,实现聋健合一。     

军队医院应对农村合作医疗制度改革的措施

随着城镇职工基本医疗保险制度改革的逐步深入。城镇职工的基本医疗保险制度日臻完善。为有效地缓解广大农民“因病致贫，因病返贫”的社会问题，完善和建立农村健康保障机制。中共中央、国务院《关于进一步加强农村卫生工作的规定》(中发[2002]13号文件)要求，在政府财政的扶持下，引导集体和个人共同筹集资金。通过不同方式补偿农民患大病医疗费用和预防保健费用。要求把实行农村合作医疗作为一项“民心工程”来抓，层层落实责任制，为广大农民患者谋福利。进一步促进农村经济的发展和社会的进步。     

冠脉介入治疗前后内皮素、C反应蛋白、纤维蛋白原的变化

为观察急性心肌梗死 ( AMI)患者介入治疗前后内皮素 ( ET1)、C反应蛋白 ( CRP)、纤维蛋白原 ( Fg)的变化 ,对经静脉溶栓后 3 4例 AMI患者于发病后 3周行延迟 PCI治疗。结果显示 ,介入前观察组 ET1、CRP、Fg与对照组相比有显著差异 ( P<0 .0 5 ) ,介入后血液中 ET1、CRP、Fg水平较介入前显著升高 ( P <0 .0 5 ) ,但与对照组相比无显著差异 ( P>0 .0 5 )     

数据库规范设计

数据库设计既是一项涉及多学科的综合性技术,又是一项庞大的工程项目。人们努力探索,利用数据库规范设计方法设计出符合需要的数据库系统。     

不同放疗靶区对食管癌疗效及安全性的影响

目的:分析不同临床靶区勾画对食管癌同步放化疗疗效及安全性的影响,探讨食管癌三维适形放疗的临床靶区范围。方法:2009年1月至2012年1月收治的60例食管癌患者随机分为非预防组和预防组,均接受同步放化疗。非预防组28例,CTV包括原发灶上下外扩3cm、周围外扩0.8-1.0cm及肿大淋巴结累及区;预防组32例,食管癌原发灶CTV外扩同非预防组,根据原发灶部位不同,给予区域淋巴结引流区的预防照射。结果:非预防组和预防组1、2年的生存率分别为67.9%、57.1%和68.8%、50.0%;1、2年局部控制率分别为71.4%、60.7%和71.9%、59.4%;野内淋巴结复发率分别为7.1%、6.3%。非预防组Ⅲ级以上放射性肺炎、放射性食管炎及骨髓抑制为3.6%、7.1%、14.3%;预防组Ⅲ级以上放射性肺炎、放射性食管炎及骨髓抑制发生率为6.3%、12.5%、15.6%。结论:预防组在提高生存率、局部控制率及降低野内淋巴结复发率方面未表现出明显优势,两组疗效相当(P>0.5)。预防组放射性肺炎、放射性食管炎及骨髓抑制发生率均高于非预防组,但两组比较无统计学意义(P>0.5)。预防组肺V10(%)、肺V20(%)、肺V30(%)三项指标均大于非预防组,两者差异有统计学意义(P<0.05)。     

手法配合硫酸氨基葡萄糖治疗腰椎间盘突出症

目的 观察关节整复配合硫酸氨基葡萄糖治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 采用临床随机方法,将106例腰椎间盘突出症的患者随机分为观察组和对照组,观察组53例采用推拿配合硫酸氨基葡萄糖0.25g/次,3次／d;对照组53例采用推拿配合口服双氯芬酸钠缓释片75mg/次,3次／d,1周为1疗程,要求治疗3疗程。结果 观察组总有效率92.5％,副作用发生率0.6％ ,复发率3.6％;对照组分别为90.6％、28.3％、34.6％。两组疗效对比差异无显著性(P>0.05),副作用比较差异有显著性(P<0.05)。结论 腰椎间盘突出症关节整复后,硫酸氨基葡萄糖胶囊和双氯芬酸钠缓释片均有效药物,盐酸氨基葡萄糖胶囊的副作用较双氯芬酸钠缓释片少、复发率低,因此值得临床推广应用。 【关键词】手法疗法 腰椎间盘突出症 硫酸氨基葡萄糖 双氯芬酸钠缓释片