腹腔镜在胆囊周围高度粘连时胆囊切除的临床体会

目的 总结LC在胆囊周围粘连时的措施及体会。方法 对67例胆囊周围粘连较重的病人进行分析。结果 65例行LC顺利，2例中转开腹手术。结论 慎重松懈粘连、积极有效地预防并处理出血、仔细解剖calot三角、顺逆结合、胆囊剖开 导管引导、足够的耐心、放置引流。以及果断中转是确保手术平稳的必要前提。     

胆囊周围粘连时腹腔镜胆囊切除的点滴体会

我科采用腹腔镜对167例胆囊周围粘连的病人进行LC,除2例中转开腹手术外,其余均顺利行LC,未发生任何并发症,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组167例,其中男性59例,女性8例,年龄29～90岁,均为长期反复多次发作的慢性胆囊炎伴胆囊结石,病史3～21年不等。右上腹部手术史23例,下腹部手术史37例。术前B超检查提示胆囊壁毛糙增厚≥0.5cm,胆囊内透声差,满布漂移光点,     

胆心综合征32例临床分析

目的探讨胆道系统疾病与心脏疾患的关系。方法对32例胆心综合征进行临床总结、分析。结果32例均治愈。结论胆心综合征不同于冠心病和其他心脏疾患，治疗应以胆系疾病为主。     

选择性腹腔镜经胆囊管造影48例临床分析

1资料与方法1.1一般资料本组48例,男性30例,女性18例,年龄38～72岁。术前腹部B超检查均证实胆囊炎伴胆囊结石。其中考虑胆总管泥沙样结石10例,怀疑胆总管结石14例,胆总管扩张者24例。(其中48例均有胆囊结石病史,既往有黄疸病史13例,本次入院有     

右小腿软组织骨软骨瘤1例

骨软骨瘤是临床常见肿瘤 ,多见于生长最活跃的干骺端。出现于软组织中的骨软骨瘤较为常见。新疆独山子石化医院收治 1例右小腿软组织骨软骨瘤 ,现报道如下。1　病例报告患者 ,男 ,33岁 ,因发现右小腿肿块 2年于 2 0 0 4年 3月 1 2日入院。患者无外伤史 ,无疼痛、发热等其他症状 ,肿块生长缓慢。查体 :右小腿上端后内侧可触及 8.0 cm× 3.0 cm× 1 .5 cm大小包块 ,质硬 ,边界清楚 ,表面欠光滑 ,无压痛 ,活动性欠佳 ,与皮肤有粘连。 X线显示局部皮肤下组织有一 7.7cm× 2 .8cm高密度肿块影 ,呈不规则影 ,境界清楚 ,肿块内可见软骨透亮区、环…     

原发性阑尾粘液腺癌误诊一例

患者女,70岁。因转移性右下腹疼痛6小时伴有发热于2004年5月11日入院。查体:体温38℃,腹平坦,右下腹麦氏点压痛、反跳痛均阳性,有局限性腹肌紧张,全腹未触及包块,移动性浊音阴性,双肾区无叩痛,肠鸣音活跃。血常规示白细胞12.4×109/L,中性粒细胞0.87,诊断为“急性阑尾炎”,即在     

术中经胆囊管造影胆总管探查术29例体会

长期以来对于有胆总管探查指征病例 ,常规采用胆总管切开 ,探查肝外胆管后置入T形管引流。但胆总管切开探查术常可导致较多并发症。我们于 1 999年 9月至 2 0 0 1年 1 1月对有胆总管探查指征的胆囊手术患者 ,采用胆囊切除后经胆囊管造影或 和经胆囊管插入纤维胆道镜探查肝外胆管、取石、一次缝扎胆囊管取代传统的胆总管切开探查术 ,疗效满意 ,报道如下 :1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 2 9例中 ,男性 1 1例 ,女性 1 8例 ,年龄34～ 76岁 ,平均 54岁 ,均有胆结石病史 6月至 1 2年。 4例有黄疸史 ,2例术前有轻度黄疸 ,3例有胰腺炎病史。术…     

自发性膀胱破裂7例报告

我院自1985年8月至2003年2月共收治自发性膀胱破裂7例，现报告如下。     

膀胱嗜铬细胞瘤误诊癫痫一例

膀胱嗜铬细胞瘤误诊癫痫一例新疆独山子炼油厂职工医院「８３３６００］吴兴锋，徐斌，袁春生，林学勇，石青【病例】女，９岁。头痛，血压高二年入院。查体：ＢＰ２４／１４ｋＰａ。意识清，眼底两侧视乳头边缘模糊，可见点状出血灶。头颅ＣＴ检查正常，多次脑电图检查示...