PACS结构化诊断报告系统的应用

DICOM标准是实现不同来源的医学数字影像设备或系统间互联和互操作性最有效的途径,将新的DICOM结构化诊断报告服务类用于PACS,实现影像诊断设备的网络化,诊断报告书写计算机化、标准化.     

颅内表皮样囊肿的常规T_1WI、T_2WI、FLAIR及DWI对比分析

目的:通过定性分析和定量比较来探讨颅内表皮样囊肿(ECs)的FLAIR和DWI特征。方法:ECs16例,测量其T1WI、T2WI、FLAIR及DWI上病灶信号强度和ADC值,计算组织间对比度(CR)和对比噪声比(CNR)。结果:在FLAIR上ECs平均信号强度高于脑脊液(CSF),低于脑组织。在T1WI上,表皮样囊肿与脑脊液间的CR和CNR分别是0.11±0.06和1.02±1.11;在T2WI上,ECs与CSF间的CR和CNR分别是0.05±0.04和1.05±0.58;而在DWI上,ECs与CSF间的CR是12.56±2.87,CNR是18.23±5.42。16例患者示踪DWI图像上均呈明显高信号。ECs平均ADC值明显低于CSF(P<0.001),而高于脑白质(P=0.002)。结论:FLAIR对颅内表皮样囊肿显示优于常规MRI序列,DWI描述ECs轮廓优于其它MRI序列。     

体素内不相干运动成像技术在颅脑中的应用

1988年,Le Bihan提出了一种能同时反映生物组织中扩散和灌注信息的成像方法 ,即体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion,IVIM)DWI。近年来,随着高场强MRI和Stejskal-Tanner梯度线圈的出现,IVIM成像技术逐渐发展成熟,被广泛应用于全身各类病变诊断中,尤其是在肿瘤诊断方面。其中,IVIM在颅脑缺血性病变及脑肿瘤的影像学诊断中尤其重要。本文旨在对IVIM成像原理、技术要点、参数生理学意义及其在颅脑病变中的临床应用简要综述。     

结肠镜检查专项信息微信公众号信息支持平台的建立与实践

目的依据结肠镜检查患者肠道准备特点建立微信公众号信息支持平台,并将其应用于实际健康教育中,探讨其干预效果。方法选择2019年3月—2020年2月入科就诊并需实施结肠镜检查的248例患者作为研究对象,按照性别、年龄匹配的原则分为对照组与观察组,每组124名。对照组接受传统健康教育,观察组在对照组基础上构建以医护人员主导的结肠镜检查专项信息支持平台,并借助微信平台、工作号二维码、微友助手等开展健康教育。比较两组患者肠道准备质量情况及患者满意度。结果观察组肉眼肠道准备合格率为91.13%,高于对照组的81.45%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者满意度评分9.11±0.21分,明显高于对照组的6.92±1.34分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在结肠镜检查患者中运用整合预约、提醒及宣教功能的专项信息支持管理平台实施健康教育,可有效提升肠道准备质量,同时改善患者满意度。     

脊髓损伤截瘫患者序列对指运动fMRI研究

【摘要】 目的：采用血氧水平依赖功能磁共振成像（BOLD-fMRI）观察脊髓损伤（SCI）截瘫患者序列对指运动时的脑激活模式,探讨SCI后脑运动功能代偿重组机制。方法：12例手部感觉运动功能正常的SCI截瘫患者（SCI组）和12例健康志愿者（对照组）行序列对指运动fMRI扫描,采用组块设计,30s静息和30s右手序列对指运动交替进行,重复4次,总扫描时间240s。使用SPM8软件分析右手序列对指运动时个体水平、组内及组间水平的脑激活模式,分析SCI组对侧大脑激活最强点T值、对侧初级运动皮质（M1）激活体积与损伤平面、损伤后时间及运动评分之间的相关性。结果：两组中对侧激活最强点T值及M1激活体积的差异无统计学意义（P＞0.05）,SCI组对侧M1激活体积与损伤平面呈负相关（r=－0.807,P=0.009）。与对照组比较,SCI组对侧激活最强点向后移位,双侧M1、辅助运动区（SMA）、岛叶及顶下小叶激活增强。结论：脊髓损伤截瘫患者远隔部位运动相关脑区发生代偿重组,且与脊髓损伤平面相关。     

消化道异位胰腺CT表现

目的:分析消化道异位胰腺CT特征。方法:回顾性分析经病理证实25例消化道异位胰腺CT表现,其中14例行CT增强检查。根据病变部位和临床症状,将消化道异位胰腺CT表现分为:黏膜下型、梗阻型、憩室型和溃疡型。结果:①25例异位胰腺均为单发病灶。胃部12例,十二指肠7例,小肠6例(空肠4例,回肠2例)。②黏膜下型异位胰腺:胃部7例,发生在胃窦部大弯侧;十二指肠2例,位于球部。梗阻型:胃部3例,病变位于幽门管;十二指肠2例,位于壶腹周围区,胆总管梗阻;空肠3例,1例发生肠套叠。溃疡型:胃部2例,见中央脐凹征;十二指肠2例,位于球部。憩室型:十二指肠1例,位于乳突部;空肠1例;回肠2例,近回盲部。③病理显示Ⅰ型6例,Ⅱ型14例,Ⅲ型5例。在增强检查14例中11例类似正常胰腺强化,病理为Ⅰ型或Ⅱ型;3例强化不明显,病理为Ⅲ型。结论:消化道不同部位异位胰腺有不同CT特征,CT不同表现与异位胰腺病理组成相关,CT检查有助于对本病的正确诊断。     

读片窗

患者 男,17岁。右手运动障碍半年伴头痛、 呕吐加重3月余。体检:神智清楚,双侧瞳孔等大等 圆,对光反射灵敏;左嘴角略上翘,伸舌略左偏;四肢 肌力正常,右下肢肌张力稍亢进,右上肢轮替试验阳 性。 CT平扫:左侧基底节区可见5．7 cm×4．0 cm不 均匀性高密度肿块,CT值约45 HU,其内可见多个 小圆形低密度囊变灶和斑点状钙化。肿块周围可见     

活体质子磁共振波谱技术分析

质子磁共振波谱包括单体素^1H波谱和化学位移成像两种主要形式,PRESS和STEAM两种主要的定域技术及CHESS等常见的水抑制方法。本文综述其基本原理、应用限度和J－耦合、化学位移、ppm等基本概念。     

7例少见部位软骨黏液样纤维瘤影像学分析

目的:分析少见部位软组织黏液样纤维瘤(CMF)的CT及MRI表现,探讨CMF少见部位及其影像学特征。方法:回顾性分析7例经手术病理确诊的少见部位CMF影像学资料,7例均行CT检查,其中4例行MRI检查。结果:7例中,发生在长骨骨骺4例(胫骨近远端骨骺各1例,股骨近端骨骺1例,腓骨近端骨骺1例);扁骨2例;短骨1例。1 CT表现:膨胀性骨质破坏5例;偏心性骨质破坏4例;硬化边5例;粗细不均骨嵴或骨性间隔4例;7例均未见钙化或软组织肿块。2MRI表现:2例为T1WI低信号,2例为T1WI等信号,4例均表现为T2WI及T2WI抑脂高信号为主混杂信号。结论:CMF三种组织成分在CT和MRI上具有一定特征,可发生在长骨骨骺、扁骨、短骨等少见部位。     

静息态脑功能磁共振成像的研究进展

静息态脑功能磁共振成像(rfMRI)是基于静息态下血氧水平依赖检测功能相关脑区低频波动信号,用于静息态网络的研究,rfMRI比任务相关fMRI更简单易行,一致性更高。本文将综述rfMRI的网络基础、特点及研究方法。