喉上神经和喉返神经的应用解剖

目的研究喉上神经和喉返神经的走行和入喉点。方法在50具(100例)成人尸体标本上解剖观测喉的神经与甲状腺的血管及甲状软骨上角、下角的位置关系。结果①喉上神经入喉点在甲状软骨上角尖的前下方约13mm;②喉返神经入喉点在甲状软骨下角尖的后下方7mm;距喉结最突出点水平线下方约3. 5cm。结论术中以甲状软骨上角、下角和喉结为标志,是显露喉上神经和喉返神经容易、安全和实用的方法。     

Ilizarov技术与Masquelet技术治疗股骨感染性骨不连的疗效

目的 探讨Ilizarov技术与Masquelet技术治疗股骨感染性骨不连的疗效。 方法 回顾性分析2014年1月～2018年1月我院收治的63例股骨感染性骨不连患者的临床资料，根据不同手术方式分为Ilizarov组（n=34）与Masquelet组（n=29）。比较两组手术次数、治疗费用、生命质量评分、并发症、愈合时间及治疗效果。 结果〓两组治疗手术总次数无明显差异（P＞0.05），但Ilizarov组治疗缺损手术次数更多（P＜0.05），而Masquelet组患者治疗感染手术次数更多（P＜0.05）；Masquelet组治疗费用明显低于Ilizarov组（P＜0.05）；治疗后，两组患者生命质量评分均提高，且Masquelet组提高幅度大于Ilizarov组（均P＜0.05）；两组并发症发生率无明显差异（P＞0.05）；Masquelet组治愈时间明显短于Ilizarov组（P＜0.05）；治疗后，两组患者疗效总优良率无明显差异（P＞0.05），但Ilizarov组治疗效果评级为优的患者明显多于Masquelet组（P＜0.05）。 结论 Ilizarov技术可修复、重建较长骨段缺损，感染、复发率低，愈合时间短，但操作难度大，治疗费用高，对患者日常活动影响大；Masquelet技术适用于骨缺损长度较短且自体供骨量充足患者，操作简单，安全性好，但对软组织要求较高，因此应根据患者实际情况合理选择临床术式，帮助患者更好康复。     

膝关节表面置换术后关节粘连的原因、预防及治疗

目的：本文以20例全膝关节表面置换者为例,观察患者术后疗效,探讨性分析实施全膝关节表面置换术后发生关节粘连的原因及预防、治疗的方法。方法在我院骨科住院患者中选择20例需进行全膝关节表面置换者作为本次研究对象,观察患者术后疗效。结果术后,患者总的优良率为90．5％,患者膝关节活动度大于90°,明显高于术前的关节屈曲度30～50°,无1例感染及死亡病例。出院后对患者进行随访,随访期最长28个月,最短6个月,发现出现关节粘连4例。所有患者膝关节前、后向及内、外向的稳定性均较好。结论全膝关节表面置换术可以有效恢复患者的关节功能,但术后产生的如关节粘连等并发症不容忽视,找出关节粘连的原因,对预防关节粘连及预防具有积极的意义。     

前内侧入路与后侧倒L入路治疗胫骨平台后内侧柱骨折的临床价值

【摘要】 目的 比较前内侧入路与后侧倒L入路治疗胫骨平台后内侧柱骨折患者的临床价值。方法 对50例胫骨平台后内侧柱骨折患者根据手术入路方式不同分为前内侧入路组、后侧倒L入路组,前内侧入路组25例采取前内侧入路手术治疗,后侧倒L入路组25例采取后侧倒L入路手术治疗。术后两组患者进行6个月 1年随访,比较两组患者治疗前后关节功能评分、骨折愈合时间、完全负重时间、膝关节活动度、骨折复位情况、关节功能恢复优良率及患者的满意度。结果 后侧倒L入路组的骨折愈合及完全负重时间均明显短于前内侧入路组（P<005）;两组患者治疗前关节功能评分无明显差异（P>005）,治疗后均较治疗前改善（P<005）,且后侧倒L入路组较前内侧入路组改善明显（P<005）;治疗后后侧倒L入路组的骨折复位优良率及满意度评分均高于前内侧入路组（P<005）;后侧倒L入路组的膝关节活动度也明显优于前内侧入路组（P<005）。结论 后侧倒L入路手术治疗胫骨平台后内侧柱骨折患者临床疗效显著,较前内侧入路术后膝关节功能恢复更好、更快,患者满意度更高,可作为治疗胫骨平台后内侧柱骨折患者的首选方式之一。